Контрольные задачи

1. При спирографическом исследовании получены следующие данные:

ЧД - 18

ДО - 620 мл

РОвд. – 1800 мл

РОвыд. – 1500 мл

ОО - 1200 мл

ОФВ1 - 2800 мл

МВЛ - 98 л

Рассчитайте жизненную емкость легких и оцените полученные данные.

2. При спирографическом исследовании получены следующие показания:

РОвд. – 1500 мл

РОвыд. – 950 мл

ЖЕЛ - 3200 мл

ФЖЕЛ - 2700 мл

ОФВ1 - 1800 мл

МВЛ - 75 л

Рассчитайте тест Тиффно и оцените полученные данные.

3. По данным спирографии:

ЧД - 26

ДО - 500 мл

МОД - 13,0 л

ЖЕЛ - 2800 мл

МВЛ - 58 л

ПО2 - 220 мл

Рассчитайте КИО2 и оцените полученные данные.

4. У больного бронхиальной астмой ОЕЛ составила 6500 мл. Как изменится структура общей емкости легких у данного больного?

5. При спирографическом исследовании выявлено:

МВЛ - 58 л

МВЛ в % ДМВЛ - 66%

Оцените полученные данные. С чем связано изменение МВЛ?

6. При спирографии получены следующие данные:

МОД 12,6л

МВЛ 56,4л

ЖЕЛ 2200 мл

ФЖЕЛ 1900мл

Тест Тиффно 73 %

Рассчитайте РД. Оцените полученные результаты.

7. У больного отмечается выбухание левой половины грудной клетки При перкуссии наблюдается тимпанический звук. Какой тип дыхательной недостаточности можно выявить при спирографическом исследовании? С каком заболевании идет речь?

8. При осмотре больного выявлена бочкообразная грудная клетка. Ка кой тип дыхательной недостаточности можно ожидать при спирографиче ском исследовании?

9. Больной 35 лет поступил с жалобами на кашель с трудноотделяе мой мокротой, затрудненный выдох, одышку при ранее допустимых на грузках. Заболел год назад, когда после переохлаждения наблюдалось по вышение t° до 37, 5°, кашель. Лечился самостоятельно. В последующем незначительный кашель продолжал беспокоить. Две недели назад перенес ОРЗ, после чего появились выше указанные жалобы.

При объективном обследовании общее состояние удовлетворительное. Кожный покров обычной окраски. Грудная клетка конической формы равномерно участвует в акте дыхания. При перкуссии определяется ясны! легочный звук. При аускультации выслушивается жесткое дыхание, еди ничные сухие свистящие и басовые хрипы, ЧДД - 16'. В анализе крови: Hi - 134 г/л, L - 90,6 • 10⁹/л, п/я - 4 %, с/я - 61 %, Э - 2 %, л - 31 %, м - 2 % СОЭ - 27 мл/час. В анализе мокроты: характер - слизисто-гнойная, лейко циты - 20-25 в поле зрения цилиндрический эпителий в умеренном количестве. При спирографии:

•ЧД 16 в 1 мин.

ДО 750мл

МОД 12,0л

РОвд. 1600 мл

РОвыд. 850 мл

ЖЕЛ 3200 мл

ЖЕЛ/ДЖЕЛ 86%

ОФВ,/ДОФВ, -65%

Тест Тиффно - 57%

МВЛ 74 л

МВЛ/ДМВЛ -68 %

РД -81%

ПО₂ 380%

КИО₂ 32 мл

О каком типе дыхательной недостаточности можно думать по клини­ческим и спирографическим данным? Определите степень дыхательной недостаточности. Какое заболевание привело к возникновению дыхатель­ной недостаточности?

10. Больная 27 лет поступила с жалобами на боли в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле и глубоком вдохе, одышку при незначительной нагрузке, сухой кашель, лихорадку до 39,3°, слабость.

Заболела остро накануне после переохлаждения. При поступлении со­стояние тяжелое. Гиперемия щек, больше справа. ЧДД - 34 в 1 мин. При перкуссии справа ниже IV ребра звук притупленно тимпанический. При аускультации дыхание жесткое, усиленная бронхофония, крепитация. При спирографии:

ЧД 27 в 1 мин.

ЖЕЛ 2100мл

ЖЕЛ/ДЖЕЛ - 62 %

МВЛ/ДМВЛ 53 %

ОФВ,/ДОФВ, -51%

Тест Тиффно 72 %

Каковы тип и степень дыхательной недостаточности? О каком заболе­вании можно думать?

11. У больного длительно страдающего хроническим обструктивным бронхитом появились жалобы на отеки нижних конечностей, тяжесть в правом подреберье. С чем связано появление описанных жалоб? Что можно выявить при исследовании сердечно-сосудистой системы?

12. Больной 56 лет курит в течении 35 лет, около 20 лет страдает хро­ническим бронхитом. При осмотре области сердца выявлен сердечный толчок, набухание шейных вен. Чем обусловлены данные симптомы? Что можно выслушать при аускультации сердца?