Синдром ателектаза (обтурационного и компрессионного)

2. Компрессионного ателектаза (коллапс легкого)

Осмотр – выбухание «больной» половины грудной клетки, отставание при дыхании на «больной» стороне.

Пальпация – ……………………………………………………………..

Перкуссия – ……………………………………………………………...

Аускультация – ………………………………………………………….

3. Обтурационного ателектаза.

Осмотр –западание «больной» половины грудной клетки и отставание ее в акте дыхания.

Пальпация – ……………………………………………………………..

Перкуссия – ……………………………………………………………...

Аускультация – ………………………………………………………….

Синдром уплотнения плевральных листков (Шварты)

Осмотр – незначительное отставание левой половины грудной клетки в дыхании.

Пальпация – ……………………………………………………………..

Перкуссия – ……………………………………………………………...

Аускультация – ………………………………………………………….

Синдром недостаточности функций внешнего дыхания.

Острый и хронический.

Внешнее дыхание – обеспечение организма кислородом и удаление двуокиси углерода в процессе обменных реакций. Недостаточность внешнего дыхания компенсируется усиленной работой сердца.

Тема: «Дополнительные методы исследования больного с заболеваниями органов дыхания».

Задание для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Методика сбора мокроты на клинический и бактериологический анализ. Интерпретация анализов.

2. Техника плевральной пункции. Интерпретация анализов плевральной жидкости.

3. Роль рентгенологического исследования в диагностике заболеваний легких. Интерпретация данных рентгенограмм.

4. Роль компьютерной и магнитно-резонансной томографии в пульмонологии.

5. Диагностическое и лечебное значение бронхоскопии в пульмонологии.

6. Значение спирографии. Оценка функционального состояния легких. Методика исследования.

Составьте три теста по следующему образцу:

Наличие в анализе мокроты эластических волокон это признак:

1. Бронхита

2. Бронхиальной астмы

3. Абсцесса легкого

4. Туберкулеза легких (кавернозная форма)

5. Рак легкого

Правильный ответ: 3,4,5

Соотнесите объективные данные с клинической ситуацией, при которой они наблюдаются.

1. Транссудат

2. Геморрагический экссудат

3. Гнойный экссудат

4. Серозный экссудат

А. Рак плевры

Б. Эмпиема легких

В. Сердечная недостаточность с застоем кровообращения в легких

Г. Экссудативный плеврит

Составьте ситуационную задачу, из которой следует, что у больного крупозная пневмония, по примеру:

Пример: Больная А., жалуется на приступы удушья, сопровождающиеся кашлем с трудноотделяемой слизистой мокротой. Обострение болезни весной и летом в период цветения.

В анализе мокроты: един. лейкоциты, эозинофилия, спирали Куршмана.

На R^|| -грамме легких – повышенная прозрачность легочных полей.

Правильный ответ: бронхиальная астма.

Тема: «Расспрос и осмотр больных с заболеваниями органов кровообращения. Пальпация области сердца».

I. Устные задания для самостоятельной работы по изучаемой теме:

1. Перечислите основные жалобы больных с заболеванием сердца. Дайте характеристику коронарным сердечным болям.

2. Охарактеризуйте боли при перикардите, аортите, миокардите, кардионеврозе.

3. Охарактеризуйте сердечные отеки, объясните механизм их развития.

4. Объясните механизм развития одышки у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, терапевтическую значимость симптома.

5. Объясните причины возникновения усиленного сердцебиения.

6. Перечислите жалобы, характерные для левожелудочковой недостаточности.

7. Перечислите жалобы, характерные для правожелудочковой недостаточности.

8. Какое положение принимает больной при острой левожелудочковой недостаточности и почему?

9. Объясните что такое акроцианоз и каковы причины его появления.

10. Для каких заболеваний сердечно-сосудистой системы характерны бледный цвет кожных покровов, цианотичный, кофе с молоком.

11. Объясните причины возникновения «пляски каротид», сердечного горба, отрицательного верхушечного толчка.

12. Объясните, каково диагностическое значение набухания и пульсации шейных вен?

13. Объясните причины развития местного отека «воротника Стокса», при каких заболеваниях он развивается?

14. Какую патологическую пульсацию можно выявить в прекардиальной области?

15. Перечислите свойства верхушечного толчка у здорового человека. Охарактеризуйте свойства верхушечного толчка при гипертрофии левого желудочка. При каких патологических заболеваниях возникает гипертрофия правого желудочка. Какой пальпаторный признак появляется при этом?

16. Причины возникновения «кошачьего мурлыканья». Где оно пальпируется?