Тема: «Лейкозы» Задания для самостоятельной работы.

Составьте 3 теста по аналогии со следующим.

Пример: Что такое лейкемиды?

1. высыпания на коже;

2. увеличение лимфатических узлов;

3. опухолевидные подкожные образования;

4. трещины в углах рта.

Правильный ответ – 3.

Дайте заключение по следующим анализам крови:

1. Эритроциты 2,8х10¹²/л,

гемоглобин 70 г/л,

цветной показатель 0,7,

тромбоциты 100х10⁹/л,

лейкоциты 120х10⁹/л,

эозинофилы -

базофилы -

палочкоядерные -

сегментоядерные нейтрофилы 20%

лимфоциты 9%,

моноциты 2%,

бластные клетки 69%,

СОЭ 60 мм/час.

2. Эритроциты 3,8х10¹²/л,

гемоглобин 100 г/л,

цветной показатель 0,8,

тромбоциты 180х10⁹/л,

лейкоциты 30х10⁹/л,

эозинофилы 2%,

базофилы 2%,

палочкоядерные 4%,

юные 2,

сегментоядерные 36%,

лимфоциты 28%,

моноциты 6%,

промиелоциты 10;

миелобласты 10%,

СОЭ 25 мм/час.

Клиническая задача

Больной К., 60 лет. Жалобы на слабость, быструю утомляемость, затрудненное дыхание, увеличение подчелюстных лимфоузлов. Болеет около 10 лет, величина лимфоузлов то уменьшается, то увеличивается. Находится под наблюдением гематолога.

Объективно: состояние средней тяжести. Бледность кожи. Значительное увеличение подчелюстных и паховых лимфоузлов.

В легких – равномерно ослабленное дыхание. Cor-границы расширены влево на 1,5 см. I тон ослаблен. Пульс 80 уд./мин, ритмичный. АД 130/80 мм рт.ст.

Живот мягкий, отмечено умеренное увеличение печени и селезенки, плотной консистенции

Вопросы:

1. Каков наиболее вероятный диагноз?

2. Дополните задачу соответствующим анализом крови (по диагнозу).

Ответьте на следующие тесты:

1. Какие факторы лежат в основе патогенеза острого лейкоза?

а) лучевые факторы;

б) химические факторы;

в) хромосомные повреждения;

г) всё перечисленное.

2. Какой лабораторный симптом является решающим в диагностике острого лейкоза?

а) анемия;

б) лейкопения;

в) тромбоцитопения;

г) бластемия;

д) ускорение СОЭ.

3. При хроническом миелолейкозе встречается всё перечисленное, кроме:

а) спленомегалии;

б) гепатомегалии;

в) гиперурикемии;

г) отсутствие созревающих форм в периферической крови (миелоциты, промиелоциты).

4. Какой метод наиболее информативен для постановки диагноза лейкоза:

а) исследование лейкоцитарной формулы;

б) пункция лимфатического узла;

в) стернальная пункция (миелограмма);

г) трепанобиопсия костного мозга;

д) пункционная биопсия печени.

5. При каком заболевании могут быть обнаружены клетки Боткина Гумпрехта и «тельца Жолли»:

а) острый миелобластный лейкоз;

б) хронический миелолейкоз;

в) хронический лимфолейкоз;

г) мегалобластная анемия.

6. Какой наиболее характерный симптом хронического лимфолейкоза:

а) лихорадка;

б) боли в костях;

в) кровоточивость;

г) увеличение лимфатических узлов;

д) спленомегалия.

7. Укажите основной метод лечения острого лейкоза:

а) полихимиотерапия;

б) глюкокортикоиды;

в) гемотрансфузии;

г) антибиотики.

8. Гиперлейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом чаще наблюдается при:

а) острый лейкоз;

б) хронический лимфолейкоз;

в) агранулоцитоз;

г) апластическая анемия;

д) туберкулез.

9. Геморрагический синдром наиболее характерен для:

а) мегалобластная анемия;

б) острый лейкоз;

в) апластическая анемия;

г) гемолитическая анемия;

д) хронический миелолейкоз в стадии ремиссии.

10. Что характерно для лейкемоидной реакции?

а) связь с воздействием лучевой энергии;

б) связь с острой инфекцией;

в) появление в периферической крови незрелых форм лейкоцитов;

г) появление в периферической крови бластных клеток.

Тема: «Клиническая симптоматология ревматоидного артрита,

остеоартроза».

Задания для самостоятельной работы

по изучаемой теме:

1. Составьте таблицы по аналогии:

• Составьте таблицу по клинической характеристике суставного синдрома при РА.