1) Голову делят на лицевую и черепную части.

а) Лицевая часть, в свою очередь, делится на области: носовую (regio nasalis) со спинкой носа, концом носа, ноздрями и носовыми крыльями; губную r. labialis) с верхней и нижней губой; щечную (r. buccalis), подглазничную r. infraorbitalis), глазницу (область глаза), ганаши, или защечную область, (r. rnasseterica) и гортань.

б) Черепная часть делится на области: лобную (r. frontalis), затылочную (r. occipitalis), височную (г. temporalis) с надглазничной впадиной, которая ниже продолжается как нижневисочная ямка (r. infratemporalis), далее ушная область челюстного сустава и скуловой дуги.

2) Шея подразделяется на: область околоушной железы (r. parotidea), которая снизу переходит в гортанную (r. laryngea), переднюю область шеи с областью горла (r. tracheal is) и в нижней части область яремного желоба (r. jugularis); затылочную область шеи (r. сеrvicalis) с расположенным под гривой гребнем боковую область шеи (r. cervicalis latevlis).

Рис. 1. Наименование частей тела у лошади:

1 — носовая область; 2— губная область; 3—щечная область; 4 — подглазничная об­ласть; 5 —глазная область; 6—лобная область; 7—затылочная область; 8 — височная область; 9—защечная область (ганаши); 10— гортань; 11 — околоушная область; 12 — шейная область (верхняя с гребнем); 13 — шейная область (боковая); 14 — шейная область (нижняя с яремным желобом); /5 —холка; 16—лопатка; 17 — плечо; 18—залопаточная область; 19—локоть; 20 — спина; 21 — боковая спинка груди; 22— грудина; 23 — подреберье; 24—брюхо; 25 — поясница; 26 — подвздошная область; 27—препуций; 28 — маклок; 29 — круп (крестец); 30 — бедро; 31 — колено; 32 — корень хвоста; 33 — ягодица; 34 — подплечье; 35—запястье; 36 — пясть; 37 — путовой сустав; 38—путовая область; 39 — венчик; 40 — копыто; 41—мякиши; 42 — голень; 43—скакательный сустав; 44 — плюсна;

3. Грудная клетка делится на: спинную часть грудной клетки (dorsum thoracis) с областью холки (r. interscapularis) и с областью спины в собственном смысле слова; боковую часть груди (r. pectoralis lateralis) с областью лопатки, областью сердца и областью ребер; нижнюю часть груди (r. sternalis) и перед­нюю часть груди.

4. Брюхо подразделяется на переднюю область брюха (r, epigastrica), в которой различают: область лопаточного хряща (r. xiphoidea) и область под­реберья (r. hypochondrica) между хрящем и реберными дугами; среднюю об­ласть брюха (r. mesogastrica) с пупочной областью (r. umbilicalis), подвздошной областью (r. iliaca), голодной ямкой (r. suprailiaca) и поясничной областью (r. lumbalis), заднюю часть брюха (r. hypogastrica) с лонной (r. pubis) и паховы­ми (r. inguinalis) областями.

5. Тазовая область с анатомическими частями: областью крестца (r. sacralis) областью вертлугов, бедер, заднего прохода (r. anal is) и областью промежности (r. perineal is).

6) Конечности. Определение частей производится согласно костям и суета вам. На плечевой конечности различают: лопатку, лопаточно-плечевой сустав, плечо, локоть, предплечье, запястье, пясть, путовый сустав, путо, венчик, мякиши, копыто. На тазовой конечности бедро, голень, скакательный сустав, плюсна и т. д.

Точное указание области поражения дает возможность читающему исто­рию болезни мысленно воспроизводить клиническую топографию больного животного, а лечащему врачу—сосредоточить внимание на пораженном органе.

Ощупывание, пальпация

(Palpatio)

Пальпация представляет собой метод исследования с помощью осязания. Ощупывание производится пальцами, а иногда и всей кистью. Различают три вида пальпации: 1) поверхностную; 2) глубокую и 3) пальпацию внутренних органов через прямую кишку (ректальное исследование).

Поверхностная пальпация производится одной или обеими ладонями, по­ложенными на кожу. Поверхностная пальпация производится без давления на пальпируемую поверхность тела. Ладонями с вытянутыми пальцами после­довательно ощупывается вся подлежащая исследованию область. Ладони мож­но переносить или передвигать с одного места на другое легкими, скользящими движениями. Этот метод пальпации находит свое применение при исследовании грудной клетки, живота и суставов.

Поверхностная пальпация используется для определения качества сер­дечного толчка и вибрации грудной клетки при некоторых заболеваниях серд­ца и аппарата дыхания. С помощью поверхностной пальпации можно также определять температуру кожи. Определение местной температуры производит­ся тыльной стороной ладони, как более чувствительной к разности температу­ры кожи. Исследование осуществляется двумя руками, причем производится сравнение различных участков тела, а также одноименных участков двух сторон.

Наружной пальпацией с одновременным надавливанием на подлежащие ткани определяется болевая реакция, мышечное напряжение и пульсация сосу­дов. О болезненности определенных участков тела и подлежащих органов при­нято судить по рефлекторным защитным движениям, сопротивлению животного при исследовании и стонам.

Наружная глубокая пальпация используется при исследовании кишеч­ника, печени, селезенки и почек у мелких животных. Глубокая пальпация производится с давлением, которое может быть в некоторых случаях довольно значительным. Пальпация может производиться одной и двумя руками с ис­пользованием для ощупывания кончиков пальцев. С помощью глубокой паль­пации удается определить границы внутренних органов, их местоположение, величину, форму, плотность, подвижность, смещаемость и болезненность. Оп­ределение болезненности внутренних органов производится вертикально по­ставленными пальцами, при постепенном, но достаточно сильном давлении в одной точке, на ограниченном пространстве. Такая пальпация носит название проникающей.

Для исследования внутренних органов—печени и селезенки, а также для выявления жидкости, скопившейся в полостях, используется толчкообразная пальпация, представляющая собой разновидность глубокой пальпации. Сущ­ность толчкообразной пальпации заключается в том, что три-четыре пальца правой руки, прижатые друг к другу, устанавливаются перпендикулярно брюш­ной стенке и короткими и сильными толчками вызывают зыбление жидкости или же, проникая вглубь, дают возможность коснуться исследуемого органа. У лошади зыбление жидкости лучше вызвать толчкообразным давлением сжатого кулака.

Внутренняя пальпация через прямую кишку используется при исследова­нии крупных животных. С помощью внутренней пальпации удается исследование у здоровых животных кишечника, половых органов, почек, мочеточников, мочевого пузыря и селезенки, а при патологическом увеличении объема—же­лудка и печени. Исследование через прямую кишку производится одной рукой, но в некоторых случаях приходится прибегать к помощи и второй руки. Такая пальпация называется бимануальной. При исследовании правой рукой через прямую кишку со стороны брюшной стенки помогают левой рукой. Этот прием дает возможность приблизить кишечник к брюшной стенке и удерживать его в определенном положении. Еще лучше, если брюшную стенку поддерживает и приближает помощник. Это позволяет производить исследование более отда­ленных участков кишечника.

При исследовании через прямую кишку необходимо учитывать то, что в момент выдоха происходит расслабление мышц брюшной стенки. Введение руки в прямую кишку должно производиться медленно, осторожно и постепенна и лучше всего в момент выдоха. Необходимо также учитывать резкое сокраще­ние мышц у животных с повышенной нервной возбудимостью. Пальпация в этих случаях должна осуществляться осторожно с предварительной подготовкой животного вначале к незначительному дотрагиванию и поглаживанию области, подлежащей исследованию.

Пальпацию лучше всего начинать со здоровых участков и со здоровой сто­роны, а затем уже переходить на больную сторону и на больной участок. Це­лесообразно также производить сравнительную пальпацию, т. е. сравнение здоровой стороны с больной.

Пальпация, несмотря на кажущуюся простоту метода, требует большого опыта и уменья. Необходимо не только знать нормальные и патологические показатели (нормальную и патологическую анатомию), но и иметь хорошо раз­витое осязание. Следует иметь в виду, что осязание у разных лиц развито неодинаково (у одних лучше, у других хуже) и неравномерно (ладонь хуже, чем тыльная сторона ладони). Вот почему требуется систематическое упражне­ние, чтобы приобрести уменье правильно и эффективно пальпировать. Труд­ность пальпации заключается и в том, что исследование часто приходится про­изводить вслепую (эксплорация кишечника). Нужно не только знать топогра­фию органов, но и их форму и величину. Квалифицированно проведенная паль­пация может дать очень ценные, нередко решающие результаты при целом ряде заболеваний—внутренних, хирургических, акушерских и др.