Протокол клінічного розбору хворого

П.І.Б. хворого________________________________________________________

Вік______ професія_____________

Скарги хворого:

Anamnesis morbi:

Вважає себе хворим з …………, коли вперше з´явилися………………………….

…………………………………………………………………………………………

Останнє загострення з ……………………………………………………………….

Anamnesis vitae:

Результати фізикального обстеження хворого:

Попередній діагноз:

План обстеження:

Результати додаткових методів дослідження:

Обгрунтування клінічного діагнозу:

Клінічний діагноз:

Основне захворювання:___________________________________________

Супутні захворювання_________________________________________________

Ускладнення:_________________________________________________________

Лікування:

1.Режим

2.Діета

3……..

4……..

Література для самопідготовки:

1.Підручник

Практичне заняття № 22 «Бронхіальна астма»

Актуальність

Поширеність БА у світі серед дорослого населення та дітей коливається у межах від 1 до 18%. За оцінкою експертів ВООЗ, щорічно населення планети втрачає внаслідок астми 15 млн. років здорового життя (роки, втрачені через смерть або інвалідність). Згаданий показник складає 1% від загального глобального тягаря захворювань. Щорічно реєструється біля 250 тис. смертей від астми, при цьому не виявлено чіткої кореляції між смертністю та поширеністю БА.

Навчальні цілі

• Навчити студентів розпізнавати основні симптоми та синдроми при бронхіальній астмі

• Ознайомити студентів з методами обстежень, які застосовуються для діагностики БА, показаннями до їх використання, методикою виконання, діагностична цінність кожного з них

• Навчити студентів самостійно трактувати результати проведених обстежень

• Ознайомити студентів з тактикою лікування хворих на БА.

Завдання для самостійної роботи під час підготовки до заняття

• Знати анатомічну та гістологічну будову бронхіального дерева

• Знати типи алергічних реакцій, які можуть лежати в основі розвитку БА

• Знати основні фармакологічні засоби, які впливають на бронхіальну прохідність

• Знати основні симптоми захворювань органів дихання

Що студент повинен знати

1. Поширеність БА

2. Етіологічні чинники БА

3. Патогенез БА

4. Форми БА

5. Клінічні прояви та зміни об’єктивного статусу при БА

6. Методи діагностики БА

7. Ускладнення БА: астматичний статус, емфізема легень, дихальна недостатність, легеневе серце

8. Підходи до лікування БА: медикаментозний контроль БА, специфічна гіпосенсибілізація

Що студент повинен вміти

1. Проводити інтерпретацію даних спірографії у хворих на БА

2. Інтерпретувати дані лабораторних методів дослідження, які застосовують у діагностиці БА

3. Визначати стадію перебігу БА конкретного хворого

4. Призначати медикаментозний комплекс в залежності від стадії БА

Перелік практичних навичок, які повинен освоїти студент

• перкусію та аускультацію легень у хворого на БА

• методику проведення спірографії

• методику виявлення бронхообструкції

Зміст теми

Бронхіальна астма – хронічне запалення дихальних шляхів з поширеною, але варіабельною, зворотньою обструкцією і зростаючою гіперреактивністю до різних стимулів, зумовлене специфічними імунними (сенсибілізацією та алергією) або неспецифічними механізмами, головними клінічними ознаками якого є повторні епізоди свистячих хрипів, ядухи, відчуття стиснення в грудях і кашлю, особливо в нічний і вранішній час за рахунок бронхоспазму, гіперсекреції слизу і набряку слизової оболонки бронхів.

Етіологія