- •Оглавление
- •Глава 1. Структурная организация сердечно-сосудистой системы 5
- •Глава 2. Физиологические основы сердечной деятельности 23
- •Глава 3. Физиология сосудистого русла 58
- •Глава 4. Схематическое представление сущности нейрогуморальных
- •Глава 5. Тестовые задания для контроля знаний 87
- •Передмова
- •Глава 1 структурная организация сердечно-сосудистой системы Общий план строения и функциональное значение кардиоваскулярной системы
- •Морфо-функциональная характеристика сосудистого русла
- •Макро-микроскопическое строение сердца
- •Глава 2 физиологические основы сердечной деятельности Основные закономерности работы и функциональное значение сердца
- •Структурная организация и функциональная роль проводящей системы сердца
- •Характеристика сократимости миокарда
- •Электрофизиологические характеристики миокардиальных клеток
- •Влияние вегетативных нейромедиаторов (катехоламинов и ацетилхолина) на электрическую активность пейсмекерных клеток
- •Понятие о сердечном цикле, его фазы
- •Механизмы венозного возврата крови к сердцу
- •Систолический и минутный объем кровотока как основные параметры интенсивности сердечной деятельности
- •Энергетическое обеспечение миокарда
- •Механизмы регуляции сердечной деятельности
- •II еферентний парасимпатичний нейрон вузла чутливий нейрон вузла
- •Краткая характеристика методов оценки функционального состояния сердца
- •Электрокардиография как один из методов оценки функционального состояния сердца
- •Некоторые патологические типы электрокардиограммы
- •Глава 3 физиология сосудистого русла Краткая характеристика основных гемодинамических показателей
- •Основные механизмы транскапиллярного обмена
- •Регионарное кровообращение
- •Нейрогуморальные механизмы регуляции кровообращения
- •Глава 4
- •Минутный объем кровотока
- •Системное артериальное давление
- •Общие представления о нейрогуморальных механизмах регуляции сосудистого тонуса и артериального давления
- •Нервным влияниям
- •Гуморальным влияниям
- •Вазодилятаторы:
- •Вазоконстрикторы:
- •Повышение артериального давления Роль вазопрессина (антидиуретического гормона) в регуляции сосудистого тонуса, объема циркулирующей крови и артериального давления
- •Стимулы:
- •Повышение артериального давления Роль гистамина в регуляции сосудистого тонуса, периферического сосудистого сопротивления и артериального давления
- •Роль серотонина в регуляции периферического сосудистого сопротивления и артериального давления
- •Продуцируется:
- •Мигрень
- •Роль калликреин-кининовой системы в регуляции сосудистого тонуса и местного кровотока
- •Оказывают выраженный сосудорасширяющий эффект (местный)
- •Увеличивают проницаемость капилляров
- •Поддержание системного ад на нормальном уровне рефлекторные механизмы регуляции артериального давления "на выходе системы" ("по рассогласованию")
- •Общая характеристика местных механизмов регуляции кровообращения
- •Местные механизмы регуляции кровообращения
- •Глава 5 тестовые задания для контроля знаний Тесты по морфологии сердечно-сосудистой системы
- •Тесты по физиологии сердечной деятельности
- •Тесты по физиологии сосудистого русла
- •Ответы на тестовые задания Ответы на тесты по морфологии сердечно-сосудистой системы
- •Ответы на тесты по физиологии сердечной деятельности
- •Ответы на тесты по физиологии сосудистого русла
- •Ситуационные задачи по физиологии кровообращения с ответами и пояснениями
- •Список рекомендуемой литературы
Тесты по физиологии сосудистого русла
1. Адекватными раздражителями прессорецепторов сосудистого русла служат сдвиги:
а) рН крови;
б) содержания кислорода и углекислого газа в крови;
в) концентрации ионов Na+ и К+ в крови;
г) кровяного давления.
2. Адекватными раздражителями хеморецепторов сосудистого русла служит изменение:
а) рН крови;
б) содержания кислорода и углекислого газа в крови;
в) концентрации ионов Na+ и К+ в крови;
г) кровяного давления.
3. Величина линейной скорости кровотока в сосудах зависит от:
а) объема крови, протекающей через поперечное сечение сосуда в единицу времени;
б) площади поперечного сечения сосуда;
в) газового состава крови;
г) рН крови.
4. Минимальная линейная скорость кровотока наблюдается в:
а) аорте;
б) полых венах;
в) капиллярах.
5. Максимальная линейная скорость кровотока наблюдается в:
а) аорте;
б) полой вене;
в) капиллярах.
6. По мере перехода от капилляров к венам линейная скорость кровотока увеличивается по причине:
а) уменьшения площади суммарного поперечного сечения вен по сравнению с таковой капилляров;
б) увеличения площади суммарного поперечного сечения вен по сравнению с таковой капиллярного русла;
в) увеличения объемной скорости кровотока;
г) уменьшения объемной скорости кровотока.
7. Резкое замедление кровотока в капиллярах обусловлено:
а) увеличением площади суммарного поперечного сечения капилляров по сравнению с предыдущими отделами сосудистого русла;
б) сужением сосудистого русла на уровне капилляров;
в) уменьшением вязкости крови, протекающей по капиллярам;
г) понижением давления в капиллярах.
8. Максимальное суммарное сопротивление движению крови создают:
а) капилляры;
б) артериолы;
в) вены;
г) крупные артерии.
9. Максимальное кровяное давление в сосудистом русле большого круга кровообращения наблюдается в:
а) полых венах;
б) капиллярах;
в) аорте;
г) артериолах.
10. Минимальное кровяное давление в сосудистом русле большого круга кровообращения наблюдается в:
а) полых венах;
б) капиллярах;
в) аорте;
г) артериолах.
11. Сосуды амортизирующего типа:
а) крупные и средние артерии, для которых характерна толстая стенка с преобладанием в ней эластических и коллагеновых волокон;
б) преобразуют пульсирующий кровоток, связанный с периодической нагнетательной деятельностью сердца, в постоянный;
в) в связи с высокой пластичностью своей стенки принимают участие в депонировании крови;
г) имеют сравнительно тонкую стенку, в средней оболочке которой преобладают гладкомышечные клетки.
12. Сосуды депонирующего типа:
а) крупные и средние вены, для которых характерна более тонкая и пластичная по сравнению с артериями стенка;
б) принимают участие в депонировании крови и возможном временном выключении части крови из циркуляции;
в) преобразуют пульсирующий кровоток, связанный с периодической нагнетательной деятельностью сердца, в постоянный;
г) характеризуются меньшим количеством эластических и гладкомышечных волокон в составе своей стенки по сравнению с артериями.
13. Повышение системного артериального давления и связанное с этим возбуждение прессорецепторов сосудистого русла приводит к рефлекторному
а) ослаблению сердечной деятельности;
б) усилению сердечной деятельности;
в) расширению артериол и снижению периферического сосудистого сопротивления;
г) сужению артериол и повышению периферического сосудистого сопротивления.
14. Понижение системного артериального давления и связанное с этим уменьшение уровня активности прессорецепторов сосудистого русла приводит к рефлекторному
а) ослаблению сердечной деятельности;
б) усилению сердечной деятельности;
в) расширению артериол и снижению периферического сосудистого сопротивления;
г) сужению артериол и повышению периферического сосудистого сопротивления.
15. Сущность механизмов регуляции артериального давления "по возмущению" (на входе в систему) заключается в том, что:
а) в ответ на увеличение венозного притока крови к сердцу на фоне нормального или повышенного давления в артериальной части сосудистого русла несколько тормозится деятельность сердца (уменьшается частота и сила сердечных сокращений);
б) в ответ на увеличение венозного притока крови к сердцу на фоне нормального или повышенного давления в артериальной части сосудистого русла усиливается деятельность сердца (увеличивается частота и сила сердечных сокращений);
в) в ответ на возбуждение прессорецепторов сосудистого русла повышенным давлением рефлекторно усиливается деятельность сердца;
г) в ответ на возбуждение прессорецепторов сосудистого русла повышенным давлением рефлекторно ослабевает деятельность сердца.
16. Сосудорасширяющее действие оказывают следующие гуморальные факторы:
а) медуллин;
б) ацетилхолин;
в) простагландины;
г) брадикинин;
д) гистамин;
е) ангиотензин;
ж) серотонин.
17. Сосудосуживающее действие оказывают следующие гуморальные факторы:
а) медуллин;
б) ацетилхолин;
в) катехоламины;
г) вазопрессин (в сверхфизиологических дозах);
д) ангиотензин;
е) серотонин.
18. Возбуждение хеморецепторов сосудистого русла, возникающее в ответ на сдвиг рН крови в кислую сторону, снижение содержания кислорода и повышение парциального напряжения углекислого газа в крови, рефлекторно вызывает:
а) усиление сердечной деятельности и некоторое повышение сосудистого тонуса и суммарного периферического сопротивления;
б) ослабление сердечной деятельности и уменьшение сосудистого тонуса;
в) не влияет на сердечную деятельность.
19. Жизненно важный сосудодвигательный центр, имеющий отношение к регуляции сосудистого тонуса, суммарного периферического сопротивления и системного артериального давления заложен в:
а) грудных сегментах спинного мозга;
б) крестцовых сегментах спинного мозга;
в) продолговатом мозге;
г) среднем мозге;
д) таламусе.
20. Симпатические центры регуляции сосудистого тонуса заложены в:
а) крестцовых сегментах спинного мозга;
б) грудных сегментах спинного мозга;
в) продолговатом мозге;
г) гипоталамусе.
21. Парасимпатические центры регуляции сосудистого тонуса заложены в:
а) гипоталамусе;
б) коре больших полушарий;
в) ромбовидном мозге;
г) 2-4-м крестцовых сегментах спинного мозга.
22. Происхождение базального тонуса сосудов обусловлено:
а) автоматией некоторых гладкомышечных клеток сосудистой стенки;
б) стимулирующим влиянием катехоламинов на гладкомышечные клетки сосудистой стенки;
в) расслабляющим действием ацетилхолина на гладкомышечные волокна сосуда;
г) симпатическими влияниями на гладкомышечные клетки сосуда.
23. Перерезка симпатических нервов, иннервирующих определенные сосудистые области тела, первоначально сопровождается:
а) покраснением и потеплением соответствующих областей тела вследствие расширения сосудов в них;
б) побледнением и охлаждением соответствующих областей тела вследствие сужения сосудов в них;
в) не влияет на сосудистый тонус лишенных симпатической иннервации областей тела.
24. Электрическое пороговое раздражение симпатических нервов, иннервирующих определенные сосудистые области тела, первоначально сопровождается:
а) покраснением и потеплением соответствующих областей тела вследствие расширения сосудов в них;
б) побледнением и охлаждением соответствующих областей тела вследствие сужения сосудов в них;
в) не влияет на сосудистый тонус.
25. Периодически наступающее покраснение кожи на холоде (т.н. реакция Льюиса) обусловлено:
а) временным расширением артериол кожи под влиянием накапливающихся кислых продуктов метаболизма в коже вследствие первоначального уменьшения кожного кровотока;
б) сосудорасширяющим действием центральной нервной системы;
в) влиянием норадреналина на сосуды кожи.
26. Перераспределение крови между органами, работающими с разной интенсивностью, обеспечивают:
а) магистральные артерии;
б) капилляры;
в) крупные вены;
г) мелкие артерии и артериолы.
27. Сопротивление, создаваемое каждым в отдельности сосудом движению крови, зависит от:
а) внутреннего диаметра сосуда;
б) вязкости крови;
в) длины сосуда;
г) характера движения крови по сосуду;
д) линейной скорости кровотока.
28. Наибольшее сопротивление движению крови в большом круге кровообращения создает:
а) аорта;
б) капилляр;
в) средние артерии;
г) вены.
29. Самым главным фактором, обеспечивающим осуществление транскапиллярного обмена, является:
а) градиент гидростатического давления между капилляром и окружающим межклеточным пространством;
б) рН крови;
в) содержание кислорода в артериальной крови и углекислого газа в тканевой жидкости.
30. Самыми подходящими для осуществления транскапиллярного обмена являются следующие сосуды:
а) вены;
б) крупные артерии;
в) средние артерии;
г) капилляры и, отчасти, артериолы и венулы.
31. Преобразование пульсирующего кровотока, связанного с периодической ритмической нагнетательной деятельностью сердца, в постоянный обеспечивают:
а) артериолы;
б) венулы;
в) капилляры;
г) крупные артерии – сосуды эластического типа.
32. Кровяное давление не зависит от фаз сердечного цикла в следующих сосудах:
а) крупные артерии;
б) средние и мелкие артерии мышечного типа;
в) капилляры;
г) венулы;
д) вены.
33. Наибольшее суммарное сопротивление кровотоку в сосудистом русле создают артериолы в силу следующих обстоятельств:
а) имеют самый маленький внутренний диаметр по сравнению с другими сосудами;
б) имеют очень толстую, состоящую из большого количества слоев, среднюю мышечную оболочку, благодаря чему могут изменять диаметр внутреннего просвета в очень широких пределах;
в) имеют сравнительно небольшой диаметр и, несмотря на то, что являются более широкими сосудами, чем капилляры, включены в ток крови в большей степени последовательно, тогда как капилляры, являющиеся более тонкими сосудами, – параллельно;
г) включены в ток крови в большей мере параллельно, чем последовательно.
34. Систолическое артериальное давление зависит от:
а) величины систолического выброса;
б) эластичности магистральных сосудов;
в) конечно-систолического объема крови.
35. Диастолическое артериальное давление зависит от:
а) суммарного периферического сосудистого сопротивления;
б) конечно-систолического объема крови;
в) конечно-диастолического объема крови.
36. Пульсовое артериальное давление:
а) представляет собой амплитуду колебания давления в начальном отделе сосудистого русла в процессе сердечного цикла;
б) во многом зависит от величины систолического выброса;
в) зависит от линейной скорости кровотока;
г) отражает энергию движения крови в случае, если бы она вытекала из сердца непрерывной струей.
37. Поддержание на определенном уровне капиллярного давления, в первую очередь, необходимо для:
а) нормального осуществления транскапиллярного обмена, а, следовательно, и для нормального метаболизма в периферических тканях;
б) поддержания необходимого давления в магистральных артериях;
в) создания благоприятных условий для нормальной работы сердца.
38. Поддержание на определенном уровне системного артериального давления необходимо для:
а) создания благоприятных условий для работы сердца;
б) поддержания давления в микроциркуляторном русле на уровне, оптимальном для осуществления транскапиллярного обмена;
в) обеспечения ламинарного характера движения крови в большинстве сосудов.
39. Регуляция системного артериального давления может достигаться путем изменения:
а) сосудистого тонуса, а, следовательно, суммарного периферического сопротивления;
б) частоты сердечных сокращений;
в) силы сердечных сокращений;
г) объема циркулирующей крови;
д) рН крови.
40. Регуляция периферического сосудистого сопротивления осуществляется путем изменения:
а) объема циркулирующей крови;
б) интенсивности работы сердца;
в) сосудистого тонуса.
41. Ренин-ангиотензиновая система:
а) стимулом для секреции ренина является падение давления в приносящих артериолах почечных клубочков;
б) ренин катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II;
в) ренин способен непосредственно влиять на сосудистый тонус, увеличивая его;
г) ренин является ферментом и катализирует превращение белка плазмы ангиотензиногена в ангиотензина I;
д) ангиотензин I оказывает сосудосуживающее действие;
е) ангиотензин I под действием фермента плазмы крови – дипептидкарбоксипептидазы – превращается в ангиотензин II;
ж) ангитензин II оказывает сосудосуживающее действие, а также усиливает секреторную активность клубочковой зоны коры надпочечников, вырабатывающей минералокортикоиды.
42. Антидиуретический гормон (вазопрессин):
а) продуцируется нейросекреторными ядрами переднего гипоталамуса;
б) продуцируется нейрогипофизом;
в) имеет пептидную природу;
г) является стероидным гормоном;
д) увеличивает обратную реабсорбцию воды из первичной мочи в дистальном отделе нефронов и собирательных трубочках почки, уменьшая тем самым диурез;
е) в сверхфизиологических дозах оказывает сосудосуживающее действие;
ж) стимулами для его секреции является уменьшение системного артериального давления или объема циркулирующей крови;
з) стимулом для его секреции является резкое повышение объема циркулирующей крови.
43. К регуляции объема циркулирующей крови имеют отношение следующие гормоны:
а) антидиуретический гормон;
б) ренин-ангиотензиновая система;
в) минералокортикоиды;
г) атриопептин (натрий-уретический фактор);
д) инсулин;
е) глюкагон.
44. Стимулом для секреции атриопептина секреторными кардиомиоцитами правой половины сердца является:
а) увеличение венозного возврата крови в правую половину сердца и связанное с этим ее перерастяжение;
б) уменьшение объема циркулирующей крови;
в) понижение давления в сосудистом русле.
45. Гистамин:
а) продуцируется тучными клетками и базофилами в результате их дегрануляции при активации комплексом "IgE-антиген";
б) оказывает расслабляющее влияние на гладкую мускулатуру артериол;
в) повышает тонус артериол и уменьшает проницаемость капилляров;
г) в сверхфизиологических дозах суживает венулы;
д) увеличивает проницаемость капилляров вследствие нарушения контактов между эндотелиальными клетками;
е) вызывает усиление транссудации в месте своего выделения, что приводит к некоторому отеку тканей;
ж) оказывает раздражающее действие на болевые рецепторы.
46. Серотонин:
а) продуцируется эпифизом, эндокринными клетками желудочно-кишечного тракта, выделяется из разрушенных тромбоцитов, является медиатором в центральной нервной системе;
б) оказывает стимулирующее влияние на гладкую мускулатуру артериол и венул;
в) расслабляет артериолы, понижая тем самым периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление;
г) повышает проницаемость капилляров;
д) несколько повышает суммарное периферическое сопротивление и артериальное давление.
47. Калликреин-кининовая система:
а) образование активного фермента плазмы крови калликреина из неактивного калликреиногена происходит под действием активного фактора Хагемана;
б) калликреин оказывает сосудорасширяющее действие;
в) калликреин является ферментом, катализирующим образование из белка плазмы крови 2-глобулина кининов (каллидина и брадикинина);
г) кинины оказывают местное сосудосуживающее действие;
д) кинины оказывают местное сосудорасширяющее действие и увеличивают проницаемость капилляров.
48. Простагландины:
а) являются производными ненасыщенных жирных кислот;
б) образуются из фосфолипидов поврежденных клеточных мембран;
в) расслабляют гладкую мускулатуру артериол в месте своего образования, увеличивая тем самым кровенаполнение капилляров;
г) являются эндогенными пирогенами;
д) тормозят выделение норадреналина из постганглионарных симпатических волокон, ослабляя тем самым влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы на сосудистый тонус;
е) оказывают мощное сосудосуживающее действие.
49. В регуляции местного кровотока через микроциркуляторное русло каждого конкретного органа первостепенное значение имеет:
а) влияние центральной нервной системы на тонус артериол органа;
б) действие местных продуктов метаболизма на тонус артериол, а, следовательно, косвенно и на степень кровенаполнения капилляров органа;
в) влияние центральной нервной системы на процессы мочеобразования в почках.
50. К регуляции интенсивности канальцевой реабсорбции в почках, а, следовательно, и объема циркулирующей крови имеют отношение следующие факторы:
а) минералокортикоиды;
б) половые гормоны;
в) глюкокортикоиды;
г) катехоламины;
д) антидиуретический гормон.
