- •Оглавление
- •Глава 1. Структурная организация сердечно-сосудистой системы 5
- •Глава 2. Физиологические основы сердечной деятельности 23
- •Глава 3. Физиология сосудистого русла 58
- •Глава 4. Схематическое представление сущности нейрогуморальных
- •Глава 5. Тестовые задания для контроля знаний 87
- •Передмова
- •Глава 1 структурная организация сердечно-сосудистой системы Общий план строения и функциональное значение кардиоваскулярной системы
- •Морфо-функциональная характеристика сосудистого русла
- •Макро-микроскопическое строение сердца
- •Глава 2 физиологические основы сердечной деятельности Основные закономерности работы и функциональное значение сердца
- •Структурная организация и функциональная роль проводящей системы сердца
- •Характеристика сократимости миокарда
- •Электрофизиологические характеристики миокардиальных клеток
- •Влияние вегетативных нейромедиаторов (катехоламинов и ацетилхолина) на электрическую активность пейсмекерных клеток
- •Понятие о сердечном цикле, его фазы
- •Механизмы венозного возврата крови к сердцу
- •Систолический и минутный объем кровотока как основные параметры интенсивности сердечной деятельности
- •Энергетическое обеспечение миокарда
- •Механизмы регуляции сердечной деятельности
- •II еферентний парасимпатичний нейрон вузла чутливий нейрон вузла
- •Краткая характеристика методов оценки функционального состояния сердца
- •Электрокардиография как один из методов оценки функционального состояния сердца
- •Некоторые патологические типы электрокардиограммы
- •Глава 3 физиология сосудистого русла Краткая характеристика основных гемодинамических показателей
- •Основные механизмы транскапиллярного обмена
- •Регионарное кровообращение
- •Нейрогуморальные механизмы регуляции кровообращения
- •Глава 4
- •Минутный объем кровотока
- •Системное артериальное давление
- •Общие представления о нейрогуморальных механизмах регуляции сосудистого тонуса и артериального давления
- •Нервным влияниям
- •Гуморальным влияниям
- •Вазодилятаторы:
- •Вазоконстрикторы:
- •Повышение артериального давления Роль вазопрессина (антидиуретического гормона) в регуляции сосудистого тонуса, объема циркулирующей крови и артериального давления
- •Стимулы:
- •Повышение артериального давления Роль гистамина в регуляции сосудистого тонуса, периферического сосудистого сопротивления и артериального давления
- •Роль серотонина в регуляции периферического сосудистого сопротивления и артериального давления
- •Продуцируется:
- •Мигрень
- •Роль калликреин-кининовой системы в регуляции сосудистого тонуса и местного кровотока
- •Оказывают выраженный сосудорасширяющий эффект (местный)
- •Увеличивают проницаемость капилляров
- •Поддержание системного ад на нормальном уровне рефлекторные механизмы регуляции артериального давления "на выходе системы" ("по рассогласованию")
- •Общая характеристика местных механизмов регуляции кровообращения
- •Местные механизмы регуляции кровообращения
- •Глава 5 тестовые задания для контроля знаний Тесты по морфологии сердечно-сосудистой системы
- •Тесты по физиологии сердечной деятельности
- •Тесты по физиологии сосудистого русла
- •Ответы на тестовые задания Ответы на тесты по морфологии сердечно-сосудистой системы
- •Ответы на тесты по физиологии сердечной деятельности
- •Ответы на тесты по физиологии сосудистого русла
- •Ситуационные задачи по физиологии кровообращения с ответами и пояснениями
- •Список рекомендуемой литературы
местное уменьшение
сопротивления артериол
в каком-то органе (при аллергии,
воспалении, усиленной работе)Оказывают выраженный сосудорасширяющий эффект (местный)
Увеличивают проницаемость капилляров
увеличение кровенаполнения капилляров
увеличение транссудации плазмы крови
в ткань
возможное
возникновение отека
и боли
Роль ПРОСТАГЛАНДИНОВ группы Е (PG E) в регуляции сосудистого тонуса и местного кровотока
ПРОСТАГЛАНДИНЫ (производные
ненасыщенных жирных кислот) образуются
в клетках многих тканей в результате
повреждения их клеточных мембран (при
повреждении мембраны ее фосфолипиды
становятся доступными действию
фосфолипазы А2, катализирующей
расщепление фосфолипидов и последующее
высвобождение простагландинов)
оказывают местное сосудорасширяющее
действие
тормозят выделение норадре-налина
из окончаний симпатических нервов
местное уменьшение тонического
стимулирующего влияния симпатического
отдела на сосудистый тонус
местное расширение артериол и улучшение
кровотока РЕФЛЕКТОРНЫЕ
МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ сосудистого тонуса
и системного артериального давления РЕФЛЕКТОРНЫЕ
механизмы регуляции АРТЕРИАЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯ "на входе системы" ("по
возмущению")
резкое повышение
притока крови к сердцу
перерастяжение устьев полых и возможно
легочных вен и камер сердца
возбуждение
рецепто-ров растяжения этих
областей сосудов и сердца
усиленная афферентная
импульсация по чувствительным
волокнам блуждающего нерва
в ц.н.с.
повышение тонуса
заднего ядра блуждающего нерва
(вегетативного парасимпатического
ядра)
усиление тормозного влияния блуждающего
нерва на сердце
ослабление
сердечной деятельности
(уменьшение частоты и силы сердечных
сокращений)
отсутствие
повышения минутного объема кровотока
на фоне возросшего венозного притока
крови к сердцу
Поддержание системного ад на нормальном уровне рефлекторные механизмы регуляции артериального давления "на выходе системы" ("по рассогласованию")
повышение
тоническое активности прессо- или
барорецепторов сосудов
(наибольшее значение имеют прессорецепторы
дуги аорты и каротидного синуса)
повышение давления в артериальной
части сосудистого русла
усиленная афферентная
импульсация по чувствительным
волокнам языкоглоточного и
блуждающего
нервов в
ц.н.с.
повышение тонуса
заднего ядра блуждающего нерва
(вегетативного парасимпатического
ядра)
ослабление тонуса прессорного отдела
сосудодвигательного центра и активация
деперсорного
усиление тормозного влияния блуждающего
нерва на сердце
понижение тонуса артериол
уменьшение периферического сосудистого
сопротивления
ослабление
сердечной деятельности и,
как следствие,
уменьшение минутного объема кровотока
нормализация повышенного АД
(ДЕПРЕССОРНЫЙ РЕФЛЕКС)
РЕФЛЕКТОРНЫЕ РЕАКЦИИ, возникающие в ответ на возбуждение ХЕМОРЕЦЕПТОРОВ сосудистого русла
ИЗМЕНЕНИЕ ХИМИЗМА КРОВИ: повышение
рСО2
уменьшение рН снижение
рО2
и некоторые другие
Возбуждение
хеморецепторов сосудов
(наибольшее значение имеют хеморецепторы
дуги аорты и
каротидного синуса)
усиленная афферентная
импульсация по чувствительным
волокнам языкоглоточного и
блуждающего
нервов в
ц.н.с.
ослабление тонической активности
заднего ядра блуждающего нерва
повышение тонуса прессорного отдела
сосудодвигательного центра
усиление сердечной
деятельности и,
как следствие,
повышение минутного объема кровотока
повышение тонуса сосудов и увеличение
периферического сосудистого сопротивления
ПОВЫШЕНИЕ СИСТЕМНОГО АД
(ПРЕССОРНЫЙ РЕФЛЕКС)
Нейрогуморальные механизмы регуляции ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
Регуляция ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ КРОВИ
обеспечивается
преимущественно
гуморальными
механизмами (меньшую
роль играют нервные
механизмы)
при снижении объема циркулирующей
крови
увеличение
обратной реабсорбции воды в канальцах
нефронов и
собирательных
трубочках
почек
НОРМАЛИЗАЦИЯ ОБЪЕМА ЦИРКУЛИРУЮЩЕЙ
КРОВИ
выход крови в
циркуляцию из кровяных депо
(реализуется в основном за счет нервных
влияний на органы-депо крови)
усиленная секреция
вазопрессина (АДГ)
нейросекреторными клетками переднего
гипоталамуса
усиленная секреция
ренина почками
образование в
конечном итоге ангиотензина
II
уменьшение
диуреза, что
способствует
сохранению жидкости в организме
стимуляция секреции
минералокортикоидов
клубочковой
зоной коры надпочечников
усиление обратной
реабсорбции ионов натрия, хлора и вслед
за ними воды
из первичной мочи, в результате чего
уменьшается
диурез
