Повышение артериального давления Роль гистамина в регуляции сосудистого тонуса, периферического сосудистого сопротивления и артериального давления

вызывает генерализованное расширение артериол (вследствие расслабляющего действия на гладкомышечные клетки их стенок), а также венул (в сверхфизиологических дозах, напротив, вызывает сужение венул)

ПРОДУЦИРУЕТСЯ:

при попадании в системный кровоток

• эндокринными клетками желудочно-кишечного тракта

• тучными клетками и базофилами в результате их дегрануляции при активации, обусловленной присоединением комплекса "антиген-антитело"

ГИСТАМИН

как следствие

увеличение кровенаполнения капилляров

снижение периферического сосудистого сопротивления

местное действие на капилляры

усиленная транссудация плазмы в ткани

нарушение контактов между эндотелиальными клетками стенки капилляров

уменьшение объема циркулирующей крови

ЗНАЧИТЕЛЬНОЕ СНИЖЕНИЕ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ на фоне уменьшения объема циркулирующей крови и отека периферических тканей (ГИСТАМИНОВЫЙ ШОК)

Роль серотонина в регуляции периферического сосудистого сопротивления и артериального давления

Продуцируется:

стимулирует сокращение гладкомышечных клеток артериол, вызывая тем самым их сужение (повышение тонуса)

• эпифизом (в дневное время суток)

• эндокринными клетками желудочно-кишечного тракта

• тромбоцитами (высвобождается при их необратимой агрегации)

• является медиатором в ц.н.с.

СЕРОТОНИН

повышение периферического сосудистого сопротивления

ПОВЫШЕНИЕ СИСТЕМНОГО АД

увеличивает проницаемость капилляров

повышает тонус вен

возможное увеличение транссудации плазмы в ткани

мощное сосудосуживающее действие на артерии мозговой оболочки

Повышенная продукция серотонина нейронами головного мозга

спазм артерий мягкой мозговой оболочки

сужение мозговых вен и повышение проницаемости капилляров

усиленная транссудация плазмы и последующий отек мозговой ткани

Мигрень

Роль калликреин-кининовой системы в регуляции сосудистого тонуса и местного кровотока

изменение конформации в результате контакта с поврежденной стенкой сосуда или по причине изменения внутренней среды (температуры, рН)

активный фактор Хагемана (Ф_XIIа)

неактивный фактор Хагемана (Ф_XII)

в плазме крови и большинстве тканей содержится калликреиноген (неактивная форма протеолити-ческого фермента)

калликреин (активный протеолитический фермент)

ограниченный протеолиз

разрушаются киназами, эффект сохраняется недолго (несколько минут)

кининоген (₂-глобулин плазмы крови)

каллидин

брадикинин (менее активный)

ограниченный протеолиз

отщепление лизина