
- •Предисловие к изданию методического пособия
- •Содержание
- •И методики исследования неврологического больного
- •Жалобы и их систематизация
- •Анамнез болезни
- •Анамнез жизни
- •Данные клинического и лабораторно-инструментального исследования
- •Общемозговые симптомы
- •Оболочечные симптомы
- •Черепные нервы и некоторые анализаторы
- •Исследование двигательной функции
- •Рефлексы
- •Исследование чувствительности
- •Исследование вегетативной нервной системы
- •Высшие мозговые функции
- •Психика
- •Инструментальные методы исследования
- •Лабораторные методы исследования
- •Список литературы
- •Реферат к истории болезни
- •Параклинические методы исследования
- •Компьютерный анализ ээг
- •Изменения ээг при эпилепсии
- •Методы лучевой диагностики Рентгенография
- •Средние величины плотности нормального мозга и его
- •Синдромы поражения нервной системы
- •Синдромы поражения подкорковых структур
- •Синдромы поражения мозжечка
- •Синдромы поражения среднего мозга
- •Синдромы поражения моста мозга
- •Синдромы поражения продолговатого мозга
- •Поражение ретикулярной формации ствола мозга
- •Синдромы поражения основания мозга
- •Синдромы поражения спинного мозга
- •Синдромы поражения периферической нервной системы
- •Контрольные задачи по топической диагностике заболеваний нервной системы
- •Ситуационные задачи
- •Ответы на задачи по топической диагностике заболеваний нервной системы
- •Ответы на ситуационные задачи
- •Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
- •Анестетики местные
- •Анксиолитики
- •Антиоксиданты
- •Вегетотропные средства
- •Глюкокортикостероиды
- •Дегидратационные средства
- •Иммуномодулирующие препараты
- •Нейролептики
- •Ноотропы
- •Иммуноглобулины
- •Противовоспалительные средства
- •Противопаркинсонические средства
- •Противоэпилептические препараты
- •Средства для лечения цереброваскулярных заболеваний
- •Холинергические средства
- •Терминологический словарь
- •Литература
- •Приложение
- •Шкалы оценки состояния больного
- •Болевые шкалы
Приложение
Шкала комы Глазго
Признак* |
Описание теста |
Балл |
Открывание глаз |
|
|
Спонтанное |
|
4 |
На речевую команду |
|
3 |
На боль |
Надавливание на точку выхода надглазничного нерва или ноготь** |
2 |
Отсутствует |
|
1 |
Речевая реакция |
|
|
Ориентированность и разговор |
Может назвать свое имя, местопребывание и время (суток, года и др.) |
5 |
Спутанность |
Речь сохранна, но дезориентирован в месте и времени |
4 |
Бессвязные слова |
Отвечает отдельными словами, а не предложениями |
3 |
Нечленораздельные звуки |
|
2 |
Отсутствует |
|
1 |
Двигательная реакция |
|
|
Выполняет инструкции |
Может поднять и удерживать руки или ноги |
6 |
Локализует боль |
Тянется к месту болевого раздражения |
5 |
Отдергивает конечность |
При надавливании на ногтевое ложе отдергивает конечность |
4 |
Сгибательная реакция |
Надавливание на ногтевое ложе вызывает сгибание руки в локте |
3 |
Разгибательная реакция |
Надавливание на ногтевое ложе вызывает разгибание руки в локте |
2 |
Отсутствует |
Не реагирует на адекватные болевые стимулы |
1 |
Общая оценка |
|
3—15 |
15 баллов – ясное сознание
13-14 баллов – оглушение.
9-12 баллов – сопор.
3-8 баллов – кома.
Схема интратекального введения антибиотиков Самотокина
Доза ребенка в частях от дозы взрослого
До 18 лет -3/4; до 14 лет – 1/2, до 7 лет- 1/3; до 6 лет -1/4;
до 4 лет -1/6; До 2 лет -1/8; до 1 года -1/6. 1мл = 46 кап
Средние показатели окружности головы
у доношенных детей 1 года
ПРИЛОЖЕНИЕ
Физическое развитие у детей (Ленинград).
О
кружность
головы (см.)
Возраст |
3 |
|
10 |
|
25 |
|
75 |
|
90 |
|
97 |
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
6 |
|
Мальчики |
|||||||||||
Новорожд. |
32,5 |
|
33,2 |
|
34,0 |
|
35,5 |
|
36,5 |
|
37,7 |
1 мес. |
34,8 |
|
35,3 |
|
36,0 |
|
37,9 |
|
39,0 |
|
39,8 |
2 мес. |
36,9 |
|
37,3 |
|
38,0 |
|
40,3 |
|
40,9 |
|
41,8 |
3 мес. |
38,4 |
|
38,8 |
|
39,5 |
|
41,6 |
|
42,5 |
|
43,3 |
4 мес. |
39,6 |
|
40,2 |
|
40,8 |
|
42,9 |
|
43,8 |
|
44,5 |
5 мес. |
40,6 |
|
41,2 |
|
42,0 |
|
44,0 |
|
45,0 |
|
45,9 |
6 мес. |
41,5 |
|
42,0 |
|
42,7 |
|
45,3 |
|
46,0 |
|
46,7 |
7 мес. |
42,2 |
|
42,8 |
|
43,7 |
|
46,1 |
|
47,0 |
|
47,7 |
8 мес. |
42,8 |
|
43,6 |
|
44,2 |
|
46,8 |
|
47,7 |
|
48,4 |
9 мес. |
43,5 |
|
44,0 |
|
44,8 |
|
47,4 |
|
48,3 |
|
49,0 |
10 мес. |
44,0 |
|
44,6 |
|
45,4 |
|
48,0 |
|
48,8 |
|
49,6 |
11 мес. |
44,3 |
|
45,0 |
|
45,9 |
|
48,6 |
|
49,3 |
|
50,0 |
12 мес. |
44,6 |
|
45,3 |
|
46,2 |
|
49,1 |
|
49,8 |
|
50,7 |
18 мес. |
46,0 |
|
46,6 |
|
47,3 |
|
49,9 |
|
50,7 |
|
51,6 |
2 года |
47,0 |
|
47,6 |
|
48,1 |
|
50,5 |
|
51,3 |
|
52,3 |
3 года |
48,0 |
|
48,6 |
|
49,5 |
|
51,5 |
|
52,6 |
|
53,5 |
4 года |
49,0 |
|
49,6 |
|
50,2 |
|
52,4 |
|
53,4 |
|
54,3 |
5 лет |
49,6 |
|
50,1 |
|
50,7 |
|
53,1 |
|
54,2 |
|
55,0 |
6 лет |
50,0 |
|
50,6 |
|
51,2 |
|
54,0 |
|
54,8 |
|
55,7 |
7 лет |
50,4 |
|
51,0 |
|
51,6 |
|
54,5 |
|
55,3 |
|
56,0 |
8 лет |
50,5 |
|
51,4 |
|
52,0 |
|
55,0 |
|
55,8 |
|
56,6 |
9 лет |
50,8 |
|
51,7 |
|
52,5 |
|
55,5 |
|
56,3 |
|
57,2 |
10 лет |
51,2 |
|
52,0 |
|
52,8 |
|
56,0 |
|
56,7 |
|
57,7 |
11 лет |
51,5 |
|
52,3 |
|
53,2 |
|
56,3 |
|
57,2 |
|
58,2 |
12 лет |
51,7 |
|
52,6 |
|
53,5 |
|
56,7 |
|
57,7 |
|
58,8 |
13 лет |
51,9 |
|
52,8 |
|
53,7 |
|
57,3 |
|
58,1 |
|
59,2 |
14 лет |
52,1 |
|
53,0 |
|
54,0 |
|
57,5 |
|
58,5 |
|
59,6 |
15 лет |
52,3 |
|
53,2 |
|
54,2 |
|
57,8 |
|
58,8 |
|
60,0 |
16 лет |
52,4 |
|
53,4 |
|
54,4 |
|
57,9 |
|
59,0 |
|
60,1 |
17 лет |
52,5 |
|
53,5 |
|
54,6 |
|
58,0 |
|
59,1 |
|
60,2 |
Окружность головы (см.)
Возраст |
3 |
|
10 |
|
25 |
|
75 |
|
90 |
|
97 |
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
6 |
|
Девочки |
|||||||||||
Новорожд. |
32,0 |
|
33,0 |
|
34,0 |
|
35,5 |
|
36,4 |
|
37,0 |
1 мес. |
33,8 |
|
34,8 |
|
36,0 |
|
38,0 |
|
38,8 |
|
39,5 |
2 мес. |
35,6 |
|
36,3 |
|
37,4 |
|
39,8 |
|
40,6 |
|
41,4 |
3 мес. |
36,9 |
|
37,7 |
|
38,5 |
|
41,3 |
|
42,2 |
|
43,0 |
4 мес. |
38,2 |
|
38,9 |
|
39,7 |
|
42,4 |
|
43,3 |
|
44,2 |
5 мес. |
39,2 |
|
39,9 |
|
40,7 |
|
43,5 |
|
44,4 |
|
45,4 |
6 мес. |
40,1 |
|
40,8 |
|
41,5 |
|
44,3 |
|
45,3 |
|
46,3 |
7 мес. |
41,1 |
|
41,7 |
|
42,5 |
|
45,3 |
|
46,2 |
|
47,3 |
8 мес. |
41,1 |
|
42,3 |
|
43,2 |
|
45,9 |
|
46,9 |
|
48,0 |
9 мес. |
42,4 |
|
42,9 |
|
43,7 |
|
46,6 |
|
47,6 |
|
48,5 |
10 мес. |
42,8 |
|
43,5 |
|
44,3 |
|
47,2 |
|
48,3 |
|
49,2 |
11 мес. |
43,2 |
|
43,9 |
|
44,8 |
|
47,8 |
|
48,7 |
|
49,6 |
12 мес. |
43,5 |
|
44,2 |
|
45,0 |
|
48,2 |
|
49,2 |
|
50,1 |
18 мес. |
44,9 |
|
45,7 |
|
46,4 |
|
49,0 |
|
49,9 |
|
50,9 |
2 года |
46,0 |
|
46,6 |
|
47,3 |
|
49,7 |
|
50,5 |
|
51,5 |
3 года |
47,6 |
|
48,1 |
|
48,6 |
|
51,0 |
|
51,7 |
|
52,7 |
4 года |
48,0 |
|
48,6 |
|
49,3 |
|
51,9 |
|
52,7 |
|
53,5 |
5 лет |
48,5 |
|
49,1 |
|
50,0 |
|
52,5 |
|
53,2 |
|
54,0 |
6 лет |
49,0 |
|
49,6 |
|
50,3 |
|
52,8 |
|
53,7 |
|
54,5 |
7 лет |
49,4 |
|
50,0 |
|
50,7 |
|
53,3 |
|
54,1 |
|
54,8 |
8 лет |
49,7 |
|
50,3 |
|
51,0 |
|
53,6 |
|
54,4 |
|
55,2 |
9 лет |
50,0 |
|
50,6 |
|
51,3 |
|
53,9 |
|
54,6 |
|
55,4 |
10 лет |
50,3 |
|
50,8 |
|
51,5 |
|
54,1 |
|
54,8 |
|
55,6 |
11 лет |
50,4 |
|
51,0 |
|
51,7 |
|
54,3 |
|
55,0 |
|
55,8 |
12 лет |
50,5 |
|
51,2 |
|
51,9 |
|
54,6 |
|
55,2 |
|
56,1 |
13 лет |
50,6 |
|
51,4 |
|
52,0 |
|
54,8 |
|
55,5 |
|
56,4 |
14 лет |
50,7 |
|
51,5 |
|
52,1 |
|
55,0 |
|
55,7 |
|
56,6 |
15 лет |
50,8 |
|
51,6 |
|
52,2 |
|
55,2 |
|
55,9 |
|
56,7 |
16 лет |
50,9 |
|
51,7 |
|
52,3 |
|
55,3 |
|
56,0 |
|
56,9 |
17 лет |
51,0 |
|
51,8 |
|
52,4 |
|
55,4 |
|
56,1 |
|
57,1 |