- •Предисловие к изданию методического пособия
- •Содержание
- •И методики исследования неврологического больного
- •Жалобы и их систематизация
- •Анамнез болезни
- •Анамнез жизни
- •Данные клинического и лабораторно-инструментального исследования
- •Общемозговые симптомы
- •Оболочечные симптомы
- •Черепные нервы и некоторые анализаторы
- •Исследование двигательной функции
- •Рефлексы
- •Исследование чувствительности
- •Исследование вегетативной нервной системы
- •Высшие мозговые функции
- •Психика
- •Инструментальные методы исследования
- •Лабораторные методы исследования
- •Список литературы
- •Реферат к истории болезни
- •Параклинические методы исследования
- •Компьютерный анализ ээг
- •Изменения ээг при эпилепсии
- •Методы лучевой диагностики Рентгенография
- •Средние величины плотности нормального мозга и его
- •Синдромы поражения нервной системы
- •Синдромы поражения подкорковых структур
- •Синдромы поражения мозжечка
- •Синдромы поражения среднего мозга
- •Синдромы поражения моста мозга
- •Синдромы поражения продолговатого мозга
- •Поражение ретикулярной формации ствола мозга
- •Синдромы поражения основания мозга
- •Синдромы поражения спинного мозга
- •Синдромы поражения периферической нервной системы
- •Контрольные задачи по топической диагностике заболеваний нервной системы
- •Ситуационные задачи
- •Ответы на задачи по топической диагностике заболеваний нервной системы
- •Ответы на ситуационные задачи
- •Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии Анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
- •Анестетики местные
- •Анксиолитики
- •Антиоксиданты
- •Вегетотропные средства
- •Глюкокортикостероиды
- •Дегидратационные средства
- •Иммуномодулирующие препараты
- •Нейролептики
- •Ноотропы
- •Иммуноглобулины
- •Противовоспалительные средства
- •Противопаркинсонические средства
- •Противоэпилептические препараты
- •Средства для лечения цереброваскулярных заболеваний
- •Холинергические средства
- •Терминологический словарь
- •Литература
- •Приложение
- •Шкалы оценки состояния больного
- •Болевые шкалы
Антиоксиданты
1. Тиоктовая кислота (Thioctic acid, Берлитион, Тиогамма, Тиоктацид)
Фармакологическое действие: Гепатопротективное, дезинтоксикационное, гипохолестеринемическое, гиполипидемическое, антиоксидантное. Является коферментом окислительного декарбоксилирования пировиноградной кислоты и альфа-кетокислот, нормализует энергетический, углеводный и липидный обмены, регулирует метаболизм холестерина.
Показания: полинейропатия (диабетическая, алкогольная), отравления солями тяжелых металлов и др. интоксикации.
Способ применения и дозы: внутрь (не разжевывая, запивая небольшим количеством воды), по 300-600 мг 1 раз в сутки (утром), в течение 2-4 и более недель. В/в, медленно (со скоростью до 50 мг/мин), 300-600 мг в виде инфузии на физиологическом растворе 1 раз в день в течение 2-4 нед, затем внутрь по 600 мг в сутки.
2. Токоферол (alfa-Tocopheroli acetas (vitamin E)
Фармакологическое действие: восполняющее дефицит витамина E. Обладает антиоксидантной активностью, участвует в процессах тканевого метаболизма, предупреждает гемолиз эритроцитов, повышение проницаемости и ломкости капилляров, препятствует развитию атеросклероза. Тормозит свободнорадикальные реакции, предупреждает образование пероксидов, повреждающих клеточные и субклеточные мембраны.
Показания: мышечная дистрофия, дегенеративные изменения связочного аппарата (в т.ч. позвоночника), суставов и мышц, посттравматическая и постинфекционная вторичная миопатия, дерматомиозит, состояние реконвалесценции после заболеваний, протекающих с лихорадочным синдромом, астенический и неврастенический синдром, неврастения при переутомлении, атеросклероз.
Способ применения и дозы: внутрь и в/м – по 100-300 мг/сут. При необходимости – до 1 г/сут.
Вегетотропные средства
1. Пирроксан(Pyrroxanum)
Фармакологическое действие: альфа-адреноблокатор с выраженным седативным действием.
Показания: вегетативная дистония, вегетативные кризы, симпатозависимая боль.
Форма выпуска: таблетки по 15 мг.
Дозирование: 15-30 мг внутрь 1-4 раза в день.
2. Пропранолол (Propranolol, Анаприлин)
Фармакологическое действие: гипотензивное, антиангинальное, антиаритмическое.
Показания: артериальная гипертензия, симпатикоадреналовый криз у больных диэнцефальным синдромом, нейроциркуляторная дистония, эссенциальный тремор, панические атаки, агрессивное поведение, мигрень (профилактика).
Способ применения и дозы: в/в, струйно, медленно. Внутрь, запивая жидкостью или полужидкой пищей (вода, сок, яблочное пюре, пудинг). Пролонгированные формы: 80 мг 1 раз в сутки, при необходимости до 120-160 мг однократно, под контролем АД. Детям: внутрь, начальная доза: 0,5-1 мг/кг/сут, поддерживающая – 2-4 мг/кг/сут в 2 приема.
3. Беллатаминал (Bellataminalum)
Фармакологическое действие: адренолитическое, холинолитическое, успокаивающее действие.
Показания: функциональные расстройства вегетативной нервной системы, бессонница, повышенная раздражительность, синдром Меньера.
Дозирование: по 1-2 табл. 2-3 раза в день (курс лечения 2-3 нед.)
