Синдромы поражения подкорковых структур

Мозолистое тело: спутанность сознания, прогрессиру­ющее слабоумие, конфабуляции, амнестические расст­ройства, синдром «уже виденного», нарушение ориента­ции в пространстве, акинезия, апраксия.

Лобно-каллезный синдром: акинезия, амимия, аста­зия-абазия, аспонтанность, нарушения памяти, сниже­ние критики, симптомы орального автоматизма, хвата­тельные рефлексы, апраксия, деменция, корсаковский синдром.

Таламический синдром Дежерина-Русси: гемианестезия, сенситивная атаксия, гомонимная гемианопсия, таламические боли, вегетативно-трофические нарушения на противоположной стороне; насильственный смех и плач.

Гипоталамический синдром: вегетативно-висцераль­ные нарушения, изменение углеводного, белкового, жиро­вого обменов, сердечно-сосудис-тые, желудочно-кишечные, дыхательные, нейроэндокринные наруше- ния (синдром Иценко-Кушинга, адипозогенитальная дистрофия, ожи­ре- ние, расстройства менструального цикла, импотенция), расстройство сна и бодрствования, нарушение терморегу­ляции, вегетативно-сосудистые пароксизмы, нейротрофические изменения.

Синдром поражения эпиталамуса: раннее половое со­зревание, гипертензионно-окклюзионные нарушения, четверохолмный синдром Нотнагеля (атаксия, нистагм, параличи глазодвигательных мышц, хореические гипер-кинезы).

Синдром поражения метаталамуса: нарушение слуха, гомонимная гемианопсия (поражение коленчатых тел).

Синдром поражения внутренней капсулы: гемианестезия, сенситивная гемиатаксия, гемианопсия на противо­положной стороне (задняя треть заднего бедра), гемиплегия, гемианестезия, гемианопсия на проти-воположной стороне (заднее бедро), гемиатаксия на противоположной стороне (переднее бедро), контралатеральные симптомы пораже­ния VII и XII нервов по центральному типу.

Лучистый венец: гемипарез с неравномерным пораже­нием конечностей, монопарез, гемигиперестезия.

Паллидонигроретикулярный синдром: гипо-, бради-, олигокинезия, повышение мышечного тонуса по пласти­ческому типу с симптомами «зубчатого колеса» и «воско­вой куклы», ретро-, латеро-, пропульсии, брадилалия, гипомимия, ахейрокинез, нарушение позы и походки, паллидарный тремор.

Синдром поражения полосатого тела: гипотонически-гиперкинети-ческий синдром – гипотония, хорея, атетоз, лицевой гемиспазм и параспазм, торсионный спазм, миоклонии, тики, блефароспазм, кривошея, гемибаллизм (субталамическое ядро Льюиса).

Синдромы поражения мозжечка

Полушарие мозжечка: нистагм, динамическая атаксия, адиадохокинез, дисметрия, мимопопадание, гипотония на стороне очага поражения, интенционное дрожание, отклонение при ходьбе в сторону пораженного полушария, «скандированная речь».

Червь мозжечка: гипотония мышц, статическая атаксия, при ходьбе больной широко расставляет ноги, в позе Ромберга падает назад (задняя часть мозжечка) или впе­ред (передняя часть мозжечка).

Синдромы поражения среднего мозга

Четверохолмный синдром: повышение установочных рефлексов, парез взора вверх или вниз, вертикальный и горизонтальный нистагм, офтальмоплегия, синдром Нотнагеля, парезы и параличи конечностей, мозжечковые расстройства, децеребрационная ригидность (поражение мезэнцефальных центров регуляции мышечного тонуса ниже красного ядра).

Тегментальный синдром: синдром Бернара-Горнера, атаксия, тремор, миоклонии на стороне поражения, гемигипестезия, нарушение четверохолмных рефлексов (быст­рых ориентировочных движений в ответ на зрительные и слуховые раздражения).

Синдром поражения красного ядра: гемиатаксия, гемигиперкинез, синдром Клодта, синдром Фуа.

Синдром поражения черной субстанции: акинетико-ригидный синдром на фоне пластической мышечной ги­пертонии.

Альтернирующие синдромы Бенедикта и Вебера.