6. Фазы алкоголизма:

- предалкоголическая фаза (возрастающее потребление, возрастающая зависимость);

- критическая фаза (появляются симптомы абстиненции, изоляция, асоциализация);

- хроническая фаза (разрушается система объяснений, оправданий).

Кто может оказать поддержку на разных фазах алкоголизма?

Дополните.

7. Характерные симптомы алкоголиков:

- отсутствие аппетита, тошнота, позывы ко рвоте, потеря массы тела;

- апатия, разбитость, плохой сон;

- неспецифическое чувство жажды, потливость;

- нарушения кровообращения, тахикардия, склонность к коллапсу;

- метеоризм, ощущение тяжести в желудке, икота, давящая боль в правом подреберье;

- нарушение либидо и потенции;

- удушье;

- колющие боли в ногах, чувство онемения в конечностях;

- провалы в памяти, нарушение концентрации внимания, состояние страха и беспокойства;

- начинающаяся потеря интересов, раздражительность;

-

-

-

Какие беседы может запланировать и провести семейная медсестра с алкоголиком и с членами его семьи?

8. Реабилитация алкоголика включает:

- физическую фазу отвыкания (длительность около 2 недель);

- фаза восстановления ( );

- переходная фаза (10 недель);

- латентная фаза (с четвертого месяца);

Однако, даже после 1-2 лет могут наступить поздние кризы.

Какова роль семейной медсестры на переходной фазе? Что можно предложить пациенту для более успешного прохождения этой фазы?

Дополните:

9. Возможные заболевания – последствия хронического алкоголизма:

Органические повреждения:

- глосситы;

-стоматиты;

-паротиты;

- рефлюкс – эзофагиты;

- синдром Барета;

- синдром Маллори – Вейсса;

-эрозивный гастрит;

- синдром мальабсорбции;

- жировое перерождение печени;

- гепатит;

- цирроз печени;

- панкреатит;

- полинейропатия;

- атрофия зрительного нерва;

- органический психосиндром;

- эпилепсия;

- синдром Вернике;

- синдром Корсакова;

- кардиомиопатия;

- миопатия;

- анемия;

-

-

- злокачественные опухоли.

Нарушения обмена веществ;

- Порфирия;

- нарушения минерального обмена;

- нарушения жирового обмена;

- нарушения углеводного обмена;

- гормональные нарушения.

Психические изменения;

- делирий;

- галлюцинации;

- психозы;

- бред ревности;

-

-

Объясните, пожалуйста, с чем связано снижение либидо и бесплодие? Перечислите причины, приводящие больного к анемии?

Тема: Уход за умирающими в семье.

Цель: 1.Студенты ознакомятся с особенностями работы семейной медсестры с умирающим.

Задачи: 1.Студенты должны овладеть навыками общения с семьей умирающего и умирающим.

2.Научатся выявлять потребности семьи и больного и осуществлять сестринский процесс.

1.Назовите наиболее частые причины смерти в практике семейного врача и семейной медсестры.

2.Дополните, что может сделать семейная медсестра на различных стадиях траура.

Стадия	Продолжительность	Характеристика
-облегчение	несколько дней	следует непосредственно за смертью, чувство нереальности и оглушения («я никак не могу это представить»);
-ослабление напряжения	Около 3-х недель	разрешение практических проблем (например, исполнение завещания, вопросы страховки);
-отказ	3-4 месяца	«покинутость», неуверенность, жалость к себе и самокритика («как же я один со всем этим справлюсь?»;
-воспоминания	12-15 месяцев	попытка снова воспроизвести радостные чувства и события прошлого. Визуальные и акустические галлюцинации, а так же, возможно, попытки суицида;
-начало новой жизни		интенсивные занятия, хобби и встречи с друзьями («жизнь должна продолжаться»); день рождения, праздники и день смерти все же еще очень болезненны.

3.Перечислите условия, при которых можно оставить умирающего дома.

Дополните:

• пациент желает умереть дома.

• Его состояние позволяет осуществить уход на дому.

• Для этого есть необходимые условия (финансовые, временные) и лица, которые могут осуществлять уход.

• Семейный врач и семейная медсестра берут на себя медицинскую и человеческую ответственность.

• Есть возможность вызвать профессиональную помощь для лечения и домашнего ухода.

• Больница подготовлена для экстренных случаев с краткосрочным уходом