Развитие системы контроля качества сестринской деятельности

1. Документирование сестринской деятельности — важный момент в осуществлении контроля качества работы медицинского персонала. Сестринская документация разрабатывается во многих ЛПУ в связи с внедрением инновационных форм работы, однако она не утверждена отраслевым министерством. Есть необходимость обобщить опыт внедрения новых сестринских технологий, унифицировать сестринскую документацию.

2. Необходимо возрождать наставничество на основе изучения отечественного и зарубежного опыта. Привлекать для этой работы наиболее грамотных, высококвалифицированных специалистов и создавать условия для выполнения этой функции (рабочее время и материальное вознаграждение).

3. Лицензирование медицинской деятельности по сестринским видам помощи требует подготовки квалифицированных специалистов-экспертов, обладающих специальными знаниями в области осуществления контроля качества сестринской деятельности и разработки единого подхода к проведению процедуры лицензирования и единых критериев оценки качества работы.

4. При аттестации главных медицинских сестер по специальности «Организация сестринского дела» важно учитывать не только общий стаж их профессиональной деятельности, но и стаж работы в должности главной медицинской сестры.

5. Упорядочить работу по аттестации специалистов с высшим сестринским образованием.

6. Уточнить терминологию: термин «средний медицинский персонал» уже устарел и не отражает действительный уровень образования сестринского персонала (повышенный уровень, высшее сестринское образование).

В области сестринской этики

1. Этические аспекты в деятельности сестринского персонала являются актуальными на современном этапе, и эту работу необходимо совершенствовать. АМСР предлагает:

• ввести дисциплину «Этика сестринского дела» как обязательный предмет в программе подготовки сестринского персонала на всех уровнях образования;

• создать комитет по сестринской этике при Совете по сестринскому делу Министерства здравоохранения и социального развития РФ. В комитете должен работать только сестринский персонал, специально подготовленный по данному разделу;

• стандарты постдипломного обучения тоже должны включать изучение Этического кодекса медицинской сестры России.

В области обязательного медицинского страхования

1. Необходимо разработать тарифы на сестринские услуги.

2. Исключительно важно решить вопрос об упрощении сестринской документации и системы учета лекарственных средств, приобретенных по фонду ОМС.

Решение этих вопросов требует не только финансовых инвестиций, а значительного вложения труда медицинских сестер, их внимания и совместных усилий. Вместе с тем решение данных проблем способно коренным образом изменить ситуацию в сестринском деле, создать более благоприятные условия для получения населением качественного лечения и ухода (из доклада президента Ассоциации медицинских сестер России В.А.Саркисовой на II Всероссийском съезде средних медицинских работников, прошедшего в октябре 2004 г. в Москве).

За последние годы значительно активизировалось сотрудничество российских медицинских сестёр с зарубежными коллегами. В 2006 году в Санкт-Петербурге планируется проведение Европейского форума сестринских ассоциаций, ожидается приезд медицинских сестер из 54 стран Европы и СНГ. В свете реформирования сестринского дела и вступление Российской ассоциации медицинских сестер в Международный совет медсестер, с 1996 г. в России во многих регионах празднуют Международный день медицинской сестры. Признание Российской ассоциации на международном уровне предоставило российским медсестрам полноправное участие в принятии решений по проблемам сестринского дела, оказывающих весомое влияние на внутригосударственную политику здравоохранения.