- •Предисловие
- •Задачи курса:
- •Понимать роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании здоровья пациентов;
- •Глава 1. Теория сестринского дела. Определение, функции, цели и задачи
- •I (1956 – 1970 гг.). Бурное развитие гуманистических теорий. Влияние психологии и других наук на развитие теории сестринского дела. Теории потребностей. Теории стресса и адаптации.
- •Глава 2. История сестринского дела в россии
- •Глава 3. Философия сестринского дела
- •Сестринское дело;
- •Личность;
- •Окружающая среда;
- •Глава 4. Общение в сестринском деле
- •10 «Да» терапевтического общения
- •10 «Нет» терапевтического общения
- •Глава 5. Понятие о теориях и моделях сестринского дела
- •Модель флоренс найтингейл
- •Добавочно-дополняющая модель в. Хендерсон
- •Потребности в самовыражении, самоактуализация
- •Взаимосвязь основных потребностей по а. Маслоу с фундаментальными потребностями по в. Хендерсон
- •Основные положения моделей сестринского дела. Модель н.Роупер, в. Логан, а.Тайэрни
- •Модель д. Джонсон
- •Модель дефицита самоухода (д. Орэм)
- •1. Универсальные:
- •Таким образом, сестринский уход считается эффективным, если удается сохранить или восстановить равновесие между возможностями и потребностями в самоуходе. Эволюционно-адаптационная модель калисты рой
- •Способы адаптации и проблемы, возникшие у пациента в результате адаптации
- •Применение модели к. Рой в сестринском процессе
- •Модель сестринского дела мойры аллен
- •Основополагающие понятия теории и модели сестринского дела по определению м.Аллен
- •Ситуационно обусловленная сестринская помощь: 7 шагов
- •На чем сосредоточено внимание медсестры в конкретной ситуации с отдельным человеком или семьей?
- •Кого (круг лиц), по мнению медсестры, касается данная проблема?
- •Как медсестра воспринимает проблему в масштабах времени?
- •Какими источниками информации и знаниями воспользуется медсестра для определения проблем отдельного человека и/или семьи?
- •Что определяет и служит основой для разработки плана действий?
- •6. Как определяется время, необходимое для выполнения плана в отношении отдельного пациента и/или семьи?
- •Чем руководствуется медсестра при оценке результатов выполнения плана, как основы для планирования дальнейших действий?
- •Глава 6. Теория и методология сестринского процесса
- •Первый этап - сестринское обследование
- •Субъективный
- •1 Этап о бследование пациента
- •Второй этап сестринского процесса – сестринская диагностика
- •II этап Проблемы пациента
- •Существующие Потенциальные
- •Третий этап сестринского процесса - определение целей и планирование ухода
- •III этап п ланирование сестринской помощи
- •Письменное руководство по уходу
- •Четвёртый этап - реализация сестринских вмешательств
- •Пятый этап – оценка эффективности сестринского процесса
- •5 Этап э ффективность сестринского процесса
- •Сильные и слабые стороны в деятельности медицинской сестры пересмотр, корректировка сестринского плана Документирование сестринского процесса
- •Глава 7. Международная терминология и классификация сестринской практики
- •1. Отрицание классификации
- •2. Классификация путем перебора всех возможных вариантов
- •3. Мозаичная классификация
- •1. Сестринский феномен
- •Классификация сестринских феноменов
- •2. Сестринские действия
- •2Е.2.2 Больничная палата
- •2Е.2.13 Дома
- •Глава 8. Научные исследования в сестринском деле
- •Глава 9. Роль всемирной организации здравоохранения и профессиональных организаций в развитии сестринского дела Сотрудничество России с другими странами в области сестринского дела.
- •Сотрудничество россии с воз в области сестринского дела: новая европейская политика «здоровье –21»
- •Органами мккк являются: а) Ассамблея; б) Совет Ассамблеи; в) Президент и его заместители; г) Директорат; д) Контрольный орган. В статье 4 Устава описывается роль мккк.
- •Глава 10. Основные задачи и направления развития сестринского дела в российской федерации Реформирование сестринского дела в Российской Федерации.
- •Многоуровневая система сестринского образования.
- •Структура последипломного образования
- •Формы и методы непрерывного обучения
- •Глава 11. Ассоциация медицинских сестер россии
- •Основными целями амср являются:
- •Организационное строение
- •Структура взаимодействия
- •В области законодательного регулирования
- •В практической деятельности
- •Развитие системы контроля качества сестринской деятельности
- •В области сестринской этики
- •В области обязательного медицинского страхования
- •Перечень практических навыков
- •Основная:
- •Этический кодекс медицинской сестры россии
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Медицинская сестра и пациент Статья 1. Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь
- •Статья 9. Медицинская сестра и умирающий больной
- •Часть III. Медицинская сестра и ее профессия
- •Статья 13. Медицинская сестра и сомнительная медицинская практика
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса медицинской сестры россии, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра
- •17. Действие Этического кодекса
- •Выборка из «основ законодательства российской федерации об охране здоровья граждан» Статья 30. Права пациента
- •Паспортная часть
- •Субъективное обследование
- •Анамнез жизни
- •Объективное обследование
- •Дыхательная система
- •Сердечно-сосудистая система
- •Органы пищеварения
- •Нервная система
- •Примечания
- •Карта сестринского процесса
В области законодательного регулирования
Необходим закон о сестринском деле, о котором речь уже шла ранее.
В Законодательстве РФ об охране здоровья граждан разрешается лицам, не имеющим законченного высшего медицинского образования, работать в должностях работников со средним медицинским образованием в порядке, определенном МЗ РФ. Необходимо пересмотреть порядок допуска упомянутых лиц к практике с учетом современных требований к подготовке сестринских кадров.
Отсутствие модели сестринского дела в России затрудняет расширение функций сестринского персонала в условиях приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи, где сестринский персонал должен взять на себя обеспечение отдельных лиц, семей или групп населения сестринским уходом, связанным с восстановлением или сохранением здоровья.
Устаревшие приказы (№ 720 и др.) по выполнению санитарно-эпидемиологических правил не соответствуют требованиям новых технологий и медицинской техники в повседневной практике.
Необходимо решить вопрос о надбавке к заработной плате сестринскому персоналу за награду «Заслуженный работник здравоохранения» по аналогии с врачами.
В области управления сестринским делом
Необходимо продолжить создание структуры управления сестринским делом до муниципального уровня.
Управление сестринским делом в ЛПУ должны осуществлять специалисты-менеджеры, получившие высшее сестринское образование. При назначении на должность руководителей сестринских служб необходимо пересмотреть существующий подход с учетом возможностей современного образования и полученных знаний, а также осуществлять его на конкурсной основе.
Необходимо расширить номенклатуру должностей для специалистов, имеющих высшее сестринское образование, и ввести такие должности, как медицинская сестра-координатор, медицинская сестра-консультант, менеджер в семейной медицине.
В области образования
Желательно, чтобы система постдипломного образования была более гибкой и отвечала потребностям здравоохранения. Как уже упоминалось, следует рассмотреть накопительную систему часов постдипломного образования. Очень важно дать медицинским сестрам право выбора обучения на семинарах по актуальным проблемам сестринского дела, особенно для медицинских сестер, имеющих длительный стаж работы и получивших образование по старым образовательным стандартам.
Важно привлекать сестринский персонал к преподаванию.
Необходимо рассмотреть вопрос о включении современной теории сестринского дела в программы подготовки врачей.
В практической деятельности
1. Анализ внедрения новых сестринских технологий в практическое здравоохранение дал много положительных результатов, одним из которых является снижение койко-дня благодаря интенсивному уходу, осуществляемому на основе сестринского процесса. Однако переход на новые формы работы требует пересмотра нормативных нагрузок на медицинскую сестру, а также усиления материально-технического оснащения сестринской деятельности.
2. Школы пациентов, которые успешно открываются и функционируют в системе здравоохранения, требуют введения дополнительных должностей в штатные расписания ЛПУ.