- •Предисловие
- •Задачи курса:
- •Понимать роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании здоровья пациентов;
- •Глава 1. Теория сестринского дела. Определение, функции, цели и задачи
- •I (1956 – 1970 гг.). Бурное развитие гуманистических теорий. Влияние психологии и других наук на развитие теории сестринского дела. Теории потребностей. Теории стресса и адаптации.
- •Глава 2. История сестринского дела в россии
- •Глава 3. Философия сестринского дела
- •Сестринское дело;
- •Личность;
- •Окружающая среда;
- •Глава 4. Общение в сестринском деле
- •10 «Да» терапевтического общения
- •10 «Нет» терапевтического общения
- •Глава 5. Понятие о теориях и моделях сестринского дела
- •Модель флоренс найтингейл
- •Добавочно-дополняющая модель в. Хендерсон
- •Потребности в самовыражении, самоактуализация
- •Взаимосвязь основных потребностей по а. Маслоу с фундаментальными потребностями по в. Хендерсон
- •Основные положения моделей сестринского дела. Модель н.Роупер, в. Логан, а.Тайэрни
- •Модель д. Джонсон
- •Модель дефицита самоухода (д. Орэм)
- •1. Универсальные:
- •Таким образом, сестринский уход считается эффективным, если удается сохранить или восстановить равновесие между возможностями и потребностями в самоуходе. Эволюционно-адаптационная модель калисты рой
- •Способы адаптации и проблемы, возникшие у пациента в результате адаптации
- •Применение модели к. Рой в сестринском процессе
- •Модель сестринского дела мойры аллен
- •Основополагающие понятия теории и модели сестринского дела по определению м.Аллен
- •Ситуационно обусловленная сестринская помощь: 7 шагов
- •На чем сосредоточено внимание медсестры в конкретной ситуации с отдельным человеком или семьей?
- •Кого (круг лиц), по мнению медсестры, касается данная проблема?
- •Как медсестра воспринимает проблему в масштабах времени?
- •Какими источниками информации и знаниями воспользуется медсестра для определения проблем отдельного человека и/или семьи?
- •Что определяет и служит основой для разработки плана действий?
- •6. Как определяется время, необходимое для выполнения плана в отношении отдельного пациента и/или семьи?
- •Чем руководствуется медсестра при оценке результатов выполнения плана, как основы для планирования дальнейших действий?
- •Глава 6. Теория и методология сестринского процесса
- •Первый этап - сестринское обследование
- •Субъективный
- •1 Этап о бследование пациента
- •Второй этап сестринского процесса – сестринская диагностика
- •II этап Проблемы пациента
- •Существующие Потенциальные
- •Третий этап сестринского процесса - определение целей и планирование ухода
- •III этап п ланирование сестринской помощи
- •Письменное руководство по уходу
- •Четвёртый этап - реализация сестринских вмешательств
- •Пятый этап – оценка эффективности сестринского процесса
- •5 Этап э ффективность сестринского процесса
- •Сильные и слабые стороны в деятельности медицинской сестры пересмотр, корректировка сестринского плана Документирование сестринского процесса
- •Глава 7. Международная терминология и классификация сестринской практики
- •1. Отрицание классификации
- •2. Классификация путем перебора всех возможных вариантов
- •3. Мозаичная классификация
- •1. Сестринский феномен
- •Классификация сестринских феноменов
- •2. Сестринские действия
- •2Е.2.2 Больничная палата
- •2Е.2.13 Дома
- •Глава 8. Научные исследования в сестринском деле
- •Глава 9. Роль всемирной организации здравоохранения и профессиональных организаций в развитии сестринского дела Сотрудничество России с другими странами в области сестринского дела.
- •Сотрудничество россии с воз в области сестринского дела: новая европейская политика «здоровье –21»
- •Органами мккк являются: а) Ассамблея; б) Совет Ассамблеи; в) Президент и его заместители; г) Директорат; д) Контрольный орган. В статье 4 Устава описывается роль мккк.
- •Глава 10. Основные задачи и направления развития сестринского дела в российской федерации Реформирование сестринского дела в Российской Федерации.
- •Многоуровневая система сестринского образования.
- •Структура последипломного образования
- •Формы и методы непрерывного обучения
- •Глава 11. Ассоциация медицинских сестер россии
- •Основными целями амср являются:
- •Организационное строение
- •Структура взаимодействия
- •В области законодательного регулирования
- •В практической деятельности
- •Развитие системы контроля качества сестринской деятельности
- •В области сестринской этики
- •В области обязательного медицинского страхования
- •Перечень практических навыков
- •Основная:
- •Этический кодекс медицинской сестры россии
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Медицинская сестра и пациент Статья 1. Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь
- •Статья 9. Медицинская сестра и умирающий больной
- •Часть III. Медицинская сестра и ее профессия
- •Статья 13. Медицинская сестра и сомнительная медицинская практика
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса медицинской сестры россии, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра
- •17. Действие Этического кодекса
- •Выборка из «основ законодательства российской федерации об охране здоровья граждан» Статья 30. Права пациента
- •Паспортная часть
- •Субъективное обследование
- •Анамнез жизни
- •Объективное обследование
- •Дыхательная система
- •Сердечно-сосудистая система
- •Органы пищеварения
- •Нервная система
- •Примечания
- •Карта сестринского процесса
2. Классификация путем перебора всех возможных вариантов
Попытки унифицировать и стандартизировать профессиональный сестринский язык неоднократно предпринимали медсестры в разных странах. К наиболее успешным результатам этой работы можно отнести классификацию сестринских диагнозов NANDA, классификацию сестринских вмешательств (NIC) и классификацию сестринских результатов (NOC), созданные в Северной Америке.
В 1973 году в США состоялась первая научная конференция по проблеме классификации сестринских диагнозов. Задачи ее заключались в том, чтобы определить функции медицинской сестры в диагностическом процессе и разработать систему классификации сестринских диагнозов. В этом же году сестринский диагноз был включен в Стандарты Сестринской практики, изданные Американской ассоциацией медицинских сестер, и была предложена первая классификация из 86 сестринских диагнозов, расположенных в алфавитном порядке. В 1982 году была основана Северо-Американская Ассоциация Сестринского Диагноза (North American Nursing Diagnostic Association – NANDA). Своей целью эта ассоциация преследовала «развитие, улучшение терминологии сестринского диагноза для общего употребления профессиональными медицинскими сестрами» (Ким, Макфарленд, Маклейн, 1984), проведение клинических испытаний имеющихся сестринских диагнозов и поиски новых. Впервые Классификация сестринских диагнозов NANDA была предложена в 1986 году Маклейн, в 1991 году она дополнена. На сегодняшний день классификация NANDA включает 155 сестринских диагнозов с таксономией, дефинициями, симптомами, факторами риска.
Примеры диагнозов, одобренных NANDA
1. Неустойчивость жизнедеятельности
2. Измененные семейные процессы
3. Патология роста и развития
4. Измененное медицинское обслуживание
5. Ухудшенное питание, не соответствующее потребностям организма
6. Излишнее питание, превышающее потребности организма
7. Чрезмерное питание высокой степени риска, значительно превышающее потребности организма
8. Измененная слизистая полости рта и глотки
9. Наследственная патология
10. Изменения в анализе мочи
11. Изменения защитных функций
12. Измененная ролевая функция
13. Измененная модель сексуального поведения
14. Измененные процессы мыслительной деятельности
15. Измененная тканевая перфузия (церебральная, сердечно-легочная, почечная, желудочно-кишечная, периферическая)
16. Преждевременное беспокойство
17. Беспокойство
18. Дефицит гигиенических навыков и санитарных условий
19. Нарушение схемы тела
20. Недержание кишечника
К недостаткам этих документов медсестры относят несовершенство и сложность формулировок, неоднозначность и культурологические особенности ряда определений и понятий, отсутствие соответствия между классификациями сестринских диагнозов, вмешательств и результатов, созданными разными авторскими коллективами. Все перечисленное препятствует широкому распространению и внедрению документов на международном уровне. Тем не менее, классификация NANDA получила широкое распространение в школах сестринского дела. Подход авторов классификации НАНДА более научен, чем предыдущий. Они стремятся к формализации сестринских диагнозов, но никакой переборный перечень не может включить в себя все возможные проблемы пациента. Точнее, может, но толщиной он сравняется с Британской энциклопедией. Очевидно, порочен сам переборный подход к классификации проблем пациента.