5 Этап э ффективность сестринского процесса

ОЦЕНКА РЕАКЦИИ ПАЦИЕНТА НА УХОД: улучшение ухудшение п режнее состояние

ОЦЕНКА ДЕЙСТВИЙ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРОЙ ( САМОЛИЧНО)

МНЕНИЕ ПАЦИЕНТА ИЛИ ЕГО СЕМЬИ

ОЦЕНКА ДЕЙСТВИЙ СЕСТРОЙ-РУКОВО-ДИТЕЛЕМ

Сильные и слабые стороны в деятельности медицинской сестры пересмотр, корректировка сестринского плана Документирование сестринского процесса

Таким образом, оценка результатов сестринского вмешательства дает возможность медицинской сестре установить сильные и слабые стороны в своей профессиональной деятельности. Критическая оценка письменного плана по уходу может гарантировать разработку и выполнение высоких стандартов ухода.

Может показаться, что сестринский процесс и сестринский диагноз - это формализм, «лишние бумаги». Но дело в том, что за всем этим стоит пациент, которому в правовом государстве должна быть гарантирована эффективная, качественная и безопасная медицинская помощь, включая и сестринскую. Условия страховой медицины подразумевают, прежде всего, высокое качество медицинской помощи, когда должна быть определена мера ответственности каждого участника этой помощи: врача, медицинской сестры и пациента. В этих условиях поощрение за успех, взыскание за ошибки оцениваются морально, административно-юридически и экономически. Поэтому каждое действие медицинской сестры, каждый этап сестринского процесса фиксируются в сестринской истории болезни - документе, отражающем квалификацию медицинской сестры, уровень ее мышления, а значит уровень и качество оказываемой ею помощи.

Документирование сестринского процесса важно по целому ряду причин:

• помогает создать ценные базовые данные о пациенте и использовать их вместе с пациентом в процессе ухода;

• помогает сформировать динамичный и всеобъемлющий блок информации о потребностях пациента, целях и задачах ухода, планируемом уходе, достигнутых результатах и их эффективности;

• это средство, обеспечивающее последовательность сестринского ухода;

• это хронологическое изложение сестринских действий и их результатов, что играет важную роль в определенных ситуациях;

• это материал для оценки эффективности или неэффективности различных видов сестринского вмешательства;

• это средство обучения медперсонала;

• это предоставление надежной информации для медико-правового обследования;

• это банк объективных данных для использования в сестринских исследованиях;

• это предоставление необходимой информации другим коллегам, помогающим данному пациенту.

Кроме вышеизложенных причин документирование должно выдерживать определенные принципы ведения записей: четкость в выборе слов, краткое и недвусмысленное изложение информации, охват всей основной информации, недопустимость использования сокращений (кроме общепризнанных), каждая запись должна сопровождаться датой, временем и подписью медицинской сестры (схему написания листа сестринской оценки состояния пациента см. в приложении 4)

СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ИМЕЕТ РЯД ПРЕИМУЩЕСТВ:

• сестринский уход планируется индивидуально для каждого пациента;

• совершенствуется непрерывность ухода;

• план сестринского ухода содержит информацию, необходимую для всего медперсонала, задействованного в уходе;

• пациенты предпочитают, чтобы к ним относились как к личностям, а не как к медицинскому диагнозу или больному;

• сестринский процесс способствует непосредственному участию пациента и его семьи в осуществлении ухода;

• медицинские сестры находятся в процессе постоянного обучения, что помогает им повысить качество оказываемой помощи;

• он помогает сестрам понять причины эффективности или неэффективности различных видов сестринского вмешательства;

• сестринский персонал получает большее удовлетворение от своей деятельности («ЛЕМОН», 1996 г.)

Таким образом, только внедрение сестринского процесса в практическое здравоохранение позволит в полной мере реализовать на практике такие требования к профессиональному сестринскому уходу, как научность, системность, индивидуальность. Несомненно, и об этом свидетельствует мировой опыт, внедрение сестринского процесса в работу медицинских учреждений обеспечит дальнейший рост и развитие сестринского дела как науки, позволит сестринскому делу в нашей стране оформиться в качестве самостоятельной профессии, поднимет престиж этой специальности и её значимость в системе здравоохранения.