- •Предисловие
- •Задачи курса:
- •Понимать роль медицинской сестры в восстановлении и поддержании здоровья пациентов;
- •Глава 1. Теория сестринского дела. Определение, функции, цели и задачи
- •I (1956 – 1970 гг.). Бурное развитие гуманистических теорий. Влияние психологии и других наук на развитие теории сестринского дела. Теории потребностей. Теории стресса и адаптации.
- •Глава 2. История сестринского дела в россии
- •Глава 3. Философия сестринского дела
- •Сестринское дело;
- •Личность;
- •Окружающая среда;
- •Глава 4. Общение в сестринском деле
- •10 «Да» терапевтического общения
- •10 «Нет» терапевтического общения
- •Глава 5. Понятие о теориях и моделях сестринского дела
- •Модель флоренс найтингейл
- •Добавочно-дополняющая модель в. Хендерсон
- •Потребности в самовыражении, самоактуализация
- •Взаимосвязь основных потребностей по а. Маслоу с фундаментальными потребностями по в. Хендерсон
- •Основные положения моделей сестринского дела. Модель н.Роупер, в. Логан, а.Тайэрни
- •Модель д. Джонсон
- •Модель дефицита самоухода (д. Орэм)
- •1. Универсальные:
- •Таким образом, сестринский уход считается эффективным, если удается сохранить или восстановить равновесие между возможностями и потребностями в самоуходе. Эволюционно-адаптационная модель калисты рой
- •Способы адаптации и проблемы, возникшие у пациента в результате адаптации
- •Применение модели к. Рой в сестринском процессе
- •Модель сестринского дела мойры аллен
- •Основополагающие понятия теории и модели сестринского дела по определению м.Аллен
- •Ситуационно обусловленная сестринская помощь: 7 шагов
- •На чем сосредоточено внимание медсестры в конкретной ситуации с отдельным человеком или семьей?
- •Кого (круг лиц), по мнению медсестры, касается данная проблема?
- •Как медсестра воспринимает проблему в масштабах времени?
- •Какими источниками информации и знаниями воспользуется медсестра для определения проблем отдельного человека и/или семьи?
- •Что определяет и служит основой для разработки плана действий?
- •6. Как определяется время, необходимое для выполнения плана в отношении отдельного пациента и/или семьи?
- •Чем руководствуется медсестра при оценке результатов выполнения плана, как основы для планирования дальнейших действий?
- •Глава 6. Теория и методология сестринского процесса
- •Первый этап - сестринское обследование
- •Субъективный
- •1 Этап о бследование пациента
- •Второй этап сестринского процесса – сестринская диагностика
- •II этап Проблемы пациента
- •Существующие Потенциальные
- •Третий этап сестринского процесса - определение целей и планирование ухода
- •III этап п ланирование сестринской помощи
- •Письменное руководство по уходу
- •Четвёртый этап - реализация сестринских вмешательств
- •Пятый этап – оценка эффективности сестринского процесса
- •5 Этап э ффективность сестринского процесса
- •Сильные и слабые стороны в деятельности медицинской сестры пересмотр, корректировка сестринского плана Документирование сестринского процесса
- •Глава 7. Международная терминология и классификация сестринской практики
- •1. Отрицание классификации
- •2. Классификация путем перебора всех возможных вариантов
- •3. Мозаичная классификация
- •1. Сестринский феномен
- •Классификация сестринских феноменов
- •2. Сестринские действия
- •2Е.2.2 Больничная палата
- •2Е.2.13 Дома
- •Глава 8. Научные исследования в сестринском деле
- •Глава 9. Роль всемирной организации здравоохранения и профессиональных организаций в развитии сестринского дела Сотрудничество России с другими странами в области сестринского дела.
- •Сотрудничество россии с воз в области сестринского дела: новая европейская политика «здоровье –21»
- •Органами мккк являются: а) Ассамблея; б) Совет Ассамблеи; в) Президент и его заместители; г) Директорат; д) Контрольный орган. В статье 4 Устава описывается роль мккк.
- •Глава 10. Основные задачи и направления развития сестринского дела в российской федерации Реформирование сестринского дела в Российской Федерации.
- •Многоуровневая система сестринского образования.
- •Структура последипломного образования
- •Формы и методы непрерывного обучения
- •Глава 11. Ассоциация медицинских сестер россии
- •Основными целями амср являются:
- •Организационное строение
- •Структура взаимодействия
- •В области законодательного регулирования
- •В практической деятельности
- •Развитие системы контроля качества сестринской деятельности
- •В области сестринской этики
- •В области обязательного медицинского страхования
- •Перечень практических навыков
- •Основная:
- •Этический кодекс медицинской сестры россии
- •Часть I. Общие положения
- •Часть II. Медицинская сестра и пациент Статья 1. Медицинская сестра и право пациента на качественную медицинскую помощь
- •Статья 9. Медицинская сестра и умирающий больной
- •Часть III. Медицинская сестра и ее профессия
- •Статья 13. Медицинская сестра и сомнительная медицинская практика
- •Часть IV. Медицинская сестра и общество
- •Часть V. Действие этического кодекса медицинской сестры россии, ответственность за его нарушения и порядок его пересмотра
- •17. Действие Этического кодекса
- •Выборка из «основ законодательства российской федерации об охране здоровья граждан» Статья 30. Права пациента
- •Паспортная часть
- •Субъективное обследование
- •Анамнез жизни
- •Объективное обследование
- •Дыхательная система
- •Сердечно-сосудистая система
- •Органы пищеварения
- •Нервная система
- •Примечания
- •Карта сестринского процесса
Что определяет и служит основой для разработки плана действий?
СОСТАВЛЕНИЕ ПЛАНА
Ситуационно обусловленная сестринская помощь |
Ключевое понятие |
Традиционный подход |
Медсестра определяет и оценивает потенциальные возможности (силы и побудительные мотивы) отдельного человека или семьи в конкретной ситуации, что служит основой для разработки приемлемого плана действий |
Потенциальные возможности – недостатки/ограничения |
Внимание медсестры сосредоточено на недостатках/ограничениях отдельного человека или семьи, исходя из чего, она разрабатывается план необходимых действий; медсестра стремится исправить имеющиеся недостатки и ограничения |
6. Как определяется время, необходимое для выполнения плана в отношении отдельного пациента и/или семьи?
ВЫПОЛНЕНИЕ ПЛАНА
Ситуационно обусловленная сестринская помощь |
Ключевое понятие |
Традиционный подход |
Время выполнения плана определяется медсестрой на основании непрерывного наблюдения и оценки готовности отдельного человека/семьи к запланированным действиям. Такой подход можно определить как «ожидание». |
Ожидание – быстрое реагирование |
Для выполнения плана медсестра составляет график, согласованный со специалистами и/или другими, участвующими в его реализации людьми. Данный подход носит характер «быстрого реагирования» в связи с тем, что предусматривает быстрое выполнение плана действий |
Чем руководствуется медсестра при оценке результатов выполнения плана, как основы для планирования дальнейших действий?
ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ
Ситуационно обусловленная сестринская помощь |
Ключевое понятие |
Традиционный подход |
Медсестра отмечает результаты выполнения плана на основании оценок, полученных непосредственно от самого пациента и/или семьи, эти данные служат основой для корректировки дальнейших действий. |
Оценка пациента/семьи – профессиональные показатели |
Медсестра оценивает уровень достижения профессиональных целей (установленных в соответствии с разработанным планом помощи пациенту/семье) и отмечает расхождения между реальными и ожидаемыми результатами выполнения плана. Дальнейшее планирование связано с совершенствованием содержания исходного плана или методов его выполнения. |
Медицинская сестра обязана знать:
• типичные проявления того или иного заболевания: основные симптомы и синдромы,
• предвестники ухудшения состояния здоровья;
• реакции пациента;
• компенсаторные механизмы организма пациента;
• влияние лекарственных средств на организм и течение заболевания.
• методы обследования пациента в сестринской терапевтической практике, их диагностическое значение;
• этапы сестринского процесса,
• выбрать модель сестринского дела или применить элементы моделей в конкретной ситуации,
• организовать работу по современным алгоритмам (стандартам) и стандартным планам сестринского ухода,
• определить степень ограничения независимости пациента (модель В. Хендерсон),
ограничение самоухода (модель Д. Орэм) или отсутствие информации у пациента и его семьи о сохранении и укреплении здоровья, содействовать укреплению здоровья семьи (модель М. Аллен).
Медсестра совместно с врачом призвана облегчить страдания, восстановить нормальную жизнедеятельность, помочь осуществить самоуход, содействовать выздоровлению, сохранению и укреплению здоровья, а при состояниях, несовместимых с жизнью — помочь достойно и без мучений уйти из жизни.