Глава 18 Пер Ьек, Лиз Раабек Ольсен, Лидере Нимеус Психометрические шкалы оценки суицидального риски

рда баллов индекса благополучия колеблется от 0 до 25 Поскольку обычно в шкалах качество жизни принято оценивать от нуля (соответ­ствующего наихудшему возможному состоянию) до ста (что равносиль­но наивысшему возможному благополучию), сумма баллов в индексе благополучия умножается на четыре.

Психометрические возможности индекса благополучия ВОЗ оказа­лись вполне приемлемыми в отношении внутренней (12) и внешней ва-лидности (13). Таким образом, при сравнении с другими опросниками, например Опросником общего здоровья. Индекс благополучия ВОЗ был признан лучшим в качестве инструмента скрининга депрессии в услови­ях оказания первичной помощи (13) Самым важным оказалось, что этот опросник не оказывал никакого негативного влияния на испытуемых и не вызывал отрицательных реакций, вероятно, в силу отсутствия стигмати­зирующего эффекта его параметров (13) В соответствии с рекомендаци­ями стандартные значения шкалы, свидетельствующие о низком благопо­лучии людей, составляют сумму, равную 50 % или ниже

Клиническое применение психометрических шкал

Большинство шкал для измерения риска суицида подлежат оценке клиницистами; они включают такие позиции, как предшествующие су­ицидальные попытки, демографические данные, сведения о социаль­ной изоляции и актуальной психопатологии Шкалы для заполнения пациентами должны быть достаточно краткими, даже шкалу безнадеж­ности стоило бы уменьшить до пяти пунктов. Заполнение опросника не должно быть слишком навязчивым или неприятным для человека, под­верженного риску суицида, и в этом отношении шкала благополучия ВОЗ кажется наиболее приемлемой.

Кехо и Гатейл (14) критиковали шкалы, измеряющие суицидальный риск, за игнорирование ими религиозности как некоторой уникальной характеристики личности, важной в плане терапии суицидентов. Рели­гиозные темы включены в полную шкалу качества жизни ВОЗ (15) и всестороннюю суицидальную шкалу Зунга «Индекс потенциального суицида» (16). Эти шкалы следует использовать в исследованиях, изу­чающих религиозный аспект.

Библиография

1 Burk F, Kurz 4 Moller И J Suicide risk scales do they help to predict suicidal behaviour'' Ear Arch Psychiati Neural Sci 1985.235 153 157

2 Buglass D Hoi ton J A scale for pi edicting subsequent suicidal behaviour Br J Pi\tluatn 1974. 124 573 578

169

Разде.1 IV. Суицидальный риск и его оценка

3. Pallis D.J.. Gibbons J.S., Pierce D.W. Estimating suicide risk among attempted suicides. II. Efficiency of predictive scales after the attempt. Br. .]. Psychiatry 1984: 144:139 - 148.

4. Beck А. Т., Sclmyler D , Herman J. Development of suicidal intent scales. In: Beck

Л.Т.. Resnik H.L.P.. Lcttieri D.J. (eds). The prediction of suicide. Maryland-Charles Press: 1974a:45-56.

5. Patterson W.M., Dohn H.H.. Bird J., Patterson C.A. Evaluation of suicide patients: the SAD PERSONS scale. Psychosomatics. 1983; 24:343 -352.

6. Beck А. Т., Kovacs M.. Weissmann A. Assessment of suicidal intention: the Scale

for Suicide Ideation../ Consult. Clin. Psychology. 1979; 46:343- 352.

7. Beck А. Т., Weisman A., Lester D.. Trex/er L. The measurement of pessimism. The

Hopelessness Scale../. Consult. Clin. Psychol. 1974b; 41:861 -865.

8. Beck А. Т., Brown O.K., Steer R.A., et al. Suicide ideation at its worst point: a predictor of eventual suicide in psychiatric outpatients. Suicide Life Threat. Behav. 1999; 29:1 -9.

9. Aish A.-M., Wasserman D. Does Beck's Hopelessness Scale really measure several

components? Psychological Medicine. 2001, 31:567 -372.

10. Bech P. Quality of life in the psychiatric patient. London: Mosby-Wolfe; 1997.

11. Bech P Male depression: stress and aggression as pathways to major depression. In: Dawson A. and Tylee A. (eds.) Depression: Social and economic time bomb. London: BMJ Books: 2001:63—66.

12. Bech P., Olsen L.R., Kjoller M. Measuring well-being rather than the absence of distress symptoms. Л comparison of the SF-36 Mental Health subscale and the WHOFive Well-Being Scale. Int. J. Meth. Psychiatr. Res. 2002 (in press).

13. Henkel V., Mergl R., Kohnen R., Moller H.-J., Hegerl U. Identifying depression in primary care: a comparison of different methods in a prospective cohort study. BMJ. 2002 (in press).

14. Kehoe N.C., Gutheil T.G. Neglect of religious issues in scale-based assessment of suicidal patients. Hasp. Community Pswhialiy. 1994; 45:366—-369.

15. The WHOQOL Group. Development of the World Health Organization WHOQOL-BREF Quality of Life Assessment. Psychological Medicine. 1998; 28:551—558.

16. lung W.W.K. Index of Potential Suicide (IPS). In: Beck Л.Т., Resnik H.L.P., Lettieri D. (eds.). The prediction of suicide. Maryland: Charles Press; 1974:221 - 249.

170