Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
вассерман с-риск кризисн.doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
1.52 Mб
Скачать

Раздел IV Суицидальный риск и его оценка

дальных действий (2) и Шкалы оценки риска после суицидальной по пытки (3).

Таблица 18. Шкала риска повторных суицидальных действий

Параметр

Баллы

1

Дистресс, который переживают окружающие

(0—1)

2

Проблемы с употреблением алкоголя

(0—1)

3

Стационарное психиатрическое лечение в прошлом

(0—1)

3

Амбулаторное психиатрическое лечение в про­шлом

(0-1)

4

Предшествующие суицидальные попытки с после­дующей госпитализацией

(0—1)

5

Раздельное проживание с родственниками

(0—1)

6

Общее число баллов

(0 — 6)

Подсчет. О - признак отсутствует, I признак присутствует. Чем выше общее число баллов, тем сильнее риск. Модификация шкалы Бугласа и Хортона

Таблица 18.. Шкала оценки риска после суицидальной попытки

М° параметра

Параметр

Оценка в баллах

Баллы

1 Возраст

До 44 лет 45 лет и старше

0.1 5.0

2 Пол

Мужской Женский

6.5 5.0

3 Социальный статус

Высший класс Низший класс

6.6 5.0

4 Занятость

Трудоустроен На пенсии Другое

2.7 2.4 5.0

5 Условия проживания

В одиночестве Совместно

5.8 5.0

6 Сигналы, предостере­гающие о суициде в те­чение последнего года

Да Нет

7.5 5.0

Паллис и др (модифицикация)

164

Глава 18. Пер Бек, Лиз Раабек Ольсен, Андерс Нимеус. Психометрические шкалы оценки суицидального риска

В таблице 18.1 представлена Шкала риска повторных суицидальных действий, которая в значительной мере основана на наличии признаков психических заболеваний. Таблица 18.2 содержит Шкалу оценки риска после попытки, в которой внимание уделено предшествующим суицидаль-нЫм попыткам. Ее рекомендуется использовать совместно с первой частью Шкалы суицидальных намерений, разработанной Беком и др. (3, 4).

Другой шкалой для измерения суицидального риска является конт­рольный перечень параметров, разработанный Паттерсон и др.; название ее в переводе звучит как «грустные люди» (англ. — SAD PERSONS — по первым буквам определяемых параметров).

Таблица 18.3 Шкала для оценки риска суицида «SAD PERSONS»

Акроним и определяемый параметр (при наличии ста­вится 1 балл)

Баллы

Sex — Пол ( мужской)

(0—1)

Age — Возраст (моложе 20 и старше 45 лет)

(0—1)

Depressive mood — Депрессивное настроение

(0—1)

Previous attempt — Предшествующая суицидальная по­пытка

(0—1)

Etanol abuse — Злоупотребление алкоголем

(0—1)

Rational thinking loss... — Утрата способности к рацио­нальному мышлению (например, органический мозговой синдром, аффективные расстройства, шизофрения)

(0—1)

Social support lucking — Недостаток социальной под­держки

(0—1)

Organized plan for suicide... — Наличие детального плана суицида

(0—1)

No spouse... — Отсутствие супруга или проживание в одиночестве

(0—1)

Sickness... — Болезнь, плохое соматическое здоровье

(0—1)

Общее число баллов

(0— 10)

В стационаре скорой помощи при оценке состояния пациента следует руковод­ствоваться следующими рекомендациями, исходя из общего числа баллов: 0 — 2 — можно отпустить домой с последующим наблюдением: 3 — 4 - - необходимо систематическое наблюдение: 5 6 - серьезное основание для госпитализации; 7 - 10 - безоговорочная госпитализация

165

Л