1.5. Сердце.
В стенке сердца выделяют три оболочки: эндокард, миокард, эпикард. Эндокард сердца состоит из четырех слоев: эндотелия, подэндотелиального слоя (рыхлая волокнистая соединительная ткань), мышечно-эластического (состоящего из гладких миоцитов и эластических волокон), наружного соединительнотканного. Мелкие сосуды есть только в наружнем соединительнотканном слое эндокарда. Миокард предсердий состоит из двух слоев кардиомиоцитов, в миокарде желудочков – три слоя. Основная масса оболочки представлена поперечно-полосатой сердечной мышечной тканью, состоящей из цепочек рабочих (сократительных) кардиомиоцитов. Имеются прослойки рыхлой волокнистой соединительной ткани, сосуды, нервные элементы. Атипичные кардиомиоциты формируют проводящую систему сердца и располагаются пучками или группами. Эпикард состоит из рыхлой волокнистой соединительной ткани с большим количеством адипоцитов и мезотелия.
Микропрепарат для изучения и зарисовки.
Стенка сердца.
Окраска: Гематоксилин-эозин
На препарате эндокард - самая тонкая оболочка сердца, выстлана однослойным плоским эпителием (эндотелием). Слои эндокарда можно рассмотреть только на препарате стенки сердца быка при большом увеличении микроскопа.
Миокард – основная оболочка сердца. Сердечные миоциты (рабочие кардиомиоциты, сократительные кардиомиоциты) образуют функциональные мышечные волокна, анастомозирующие друг с другом. Между кардиомиоцитами встречаются три вида межклеточных соединений: интердигитации, щелевые контакты, десмосомы. На препаратах они видны в виде вставочных дисков. На границе между эндокардом и миокардом расположены группы проводящих сердечных миоцитов (атипичных кардиомиоцитов). Пучки проводящих кардиомиоцитов на препаратах могут встречаться и в глубоких слоях миокарда.
Эпикард покрыт однослойным плоским эпителием – мезотелием. Рыхлая волокнистая соединительная ткань этой оболочки сердца содержит значительное количество жировых клеток и относительно крупные сосуды, по которым можно отличить на препарате эпикард от эндокарда.
Задание:
При малом увеличении микроскопа:
а) найти эндокард. Самая тонкая оболочка в стенке сердца. На свободной поверхности эндокарда видны окрашенные базофильно ядра эндотелиоцитов, все остальные слои эндокарда неразличимы на препарате стенки сердца.
б) найти проводящие кардиомиоциты на границе эндокарда и миокарда. Крупные клетки формируют группу или пласт. Цитоплазма проводящих кардиомиоцитов окрашена слабо оксифильно; базофильно окрашенные одно или два ядра расположены, как правило, эксцентрично и имеют округлую форму.
в) найти миокард. Сократительные кардиомиоциты образуют функциональные волокна. Цитоплазма клеток окрашена оксифильно. Между «волокнами» из кардиомиоцитов расположены клетки рыхлой волокнистой соединительной ткани, сосуды, нервные элементы.
г) найти продольный и поперечный срезы сократительных кардиомиоцитов.
д) найти эпикард. На препарате хорошо видны плоские ядра мезотелия. В отличие от эндокарда, наружная оболочка сердца содержит большое количество адипоцитов и крупные сосуды.
Фото 1.5.1.; 1.5.2.
При большом увеличении микроскопа:
а) рассмотреть эндокард. Найти ядра эндотелиоцитов, субэндотелиальный слой.
б) рассмотреть миокард.
в) найти и рассмотреть проводящие кардиомиоциты. Между ними могут располагаться одиночные адипоциты. Морфологические признаки проводящих кардиомиоцитов: ядро овальной формы, цитоплазма клетки окрашивается слабо оксифильно (для сравнения: цитоплазма адипоцитов не окрашивается, ядро серповидное).
г) найти и рассмотреть продольный и поперечный срез сократительных кардиомиоцитов. На продольном срезе клеток видна частая поперечная исчерченность (темные участки– анизотропные, светлые – изотропные диски). Вставочные диски (места контактов кардиомиоцитов) - более толстые и редкие оксифильные поперечные полосы.
Фото 1.5.3.; 1.5.4.; 1.5.5.; 1.5.6.
Микропрепарат для изучения и зарисовки.
Эндокард быка.
Окраска: Гематоксилин-эозин
На препарате хорошо виден эндокард и часть миокарда. В эндокарде хорошо видны эндотелий, субэндотелиальный слой, мышечно-эластический, субэндокардиальный (наружный соединительнотканный). Проводящие кардиомиоциты лежат под эндокардом и входят в состав мышечной оболочки сердца.
При малом увеличении микроскопа:
а) найти эндокард. Видны синие ядра эндотелиоцитов и коллагеновые волокна субэндотелиального слоя. Гладкие миоциты мышечно-эластического слоя видны плохо. Субэндокардиальный слой часто содержит адипоциты и коллагеновые волокна этого слоя расположены непосредственно над пучками проводящих кардиомиоцитов.
б) найти атипичные кардиомиоциты (проводящие кардиомиоциты). Это крупные клетки со слабо оксифильной цитоплазмой.
При большом увеличении микроскопа:
а) рассмотреть эндокард. На свободной поверхности эндокарда видны базофильно окрашенные ядра эндотелия, оксифильные волокна соединительной ткани субэндотелиального слоя. Видны темно-розовые уплощенные клетки (гладкие миоциты) мышечно-эластического слоя. Ниже расположены оксифильные коллагеновые волокна субэндокардиального слоя эндокарда.
Фото 1.5.7.
Зарисовать препарат и обозначить на рисунке:
I. Эндокард
эндотелиальный слой
субэндотелиальный слой
мышечно-эластический
субэндокардиальный (наружный соединительнотканный)
II. Миокард
проводящие кардиомиоциты
поперечный срез сократительных кардиомиоцитов
продольный срез сократительных кардиомиоцитов
вставочный диск
сосуды
III. Эпикард
рыхлую волокнистую соединительную ткань
адипоциты
сосуд
мезотелий
Фото 1.5.1. Стенка сердца. Эндокард и миокард.
Гем.-Эоз. Малое увеличение. (Ув.10х7)
эндокард
проводящие
кардиомиоциты
адипоцит
сократительные
кардиомиоциты (продольный срез)
сократительные
кардиомиоциты (поперечный
срез)
рыхлая волокнистая
соединительная ткань
Фото 1.5.2. Стенка сердца. Миокард и эпикард.
Гем.-Эоз. Малое увеличение. (Ув.10х7)
миокард
адипоциты эпикарда
артерия
рыхлая волокнистая
соединительная ткань
мезотелий эпикарда
Фото 1.5.3. Стенка сердца. Эндокард и миокард.
Гем.-Эоз. Большое увеличение (Ув.90х7)
эндокард
адипоцит
проводищий
кардиомиоцит
Фото 1.5.4. Стенка сердца. Миокард. Кардиомиоциты. Продольный срез Гем.-Эоз. Большое увеличение.(Ув.40х7)
сократительный
кардиомиоцит
вставочный диск
рыхлая волокнистая
соединительная ткань с гемокапиллярами
ядро сократительного
кардиомиоцита
Фото 1.5.5. Стенка сердца. Миокард. Кардиомиоциты. Поперечный срез. Гем.-Эоз. Большое увеличение.(Ув.40х7)
ядра сократительных
кардиомиоцитов
Фото 1.5.6. Стенка сердца. Миокард. Кардиомиоциты. Продольный срез Гем.-Эоз. Большое увеличение.(Ув.90х7)
вставочные диски
рыхлая волокнистая
соединительная ткань с гемокапиллярами
Фото 1.5.7. Эндокард быка. Гем.-Эоз.
Среднее увеличение. (Ув.10х7)
эндотелий
субэндотелиальный
слой
гладкие миоциты
мышечно-эластического слоя
субэндокардиальный
слой
проводящие
кардиомиоциты
сократительные
кардиомиоциты
Тестовый теоретический контроль по теме: сердечно-сосудистая система.
1. Укажите из какого эмбрионального зачатка развиваются кардиомиоциты?
1) склеротом
2) дерматом
3) миотом
4) висцеральый листок спланхнотома
5) париетальный листок спланхнотома
2. Какой тканью образован подэндотелиальный слой эндокарда?
1) однослойным плоским эпителием
2) гладкой мышечной
3) сердечной мышечной
4) рыхлой волокнистой соединительной
5) плотной волокнистой соединительной
3. Какой из перечисленных кардиомиоцитов имеет отростки, содержит незначительное количество слабоориентированных миофибрилл, крупное ядро, не имеет Т-трубочек и способен самопроизвольным сокращениям?
1) рабочий кардиомиоцит
2) пейсмекерная клетка (Р-клетка)
3) клетка Пуркинье
4) переходная клетка
5) секреторная клетка
4. Какой из перечисленных кардиомиоцитов имеет цилиндрическую форму, содержит многочисленные миофибриллы, короткие Т-трубочки, обладает способностью к самопроизвольным сокращениям, расположен в атриовентрикулярном узле?
1) рабочий кардиомиоцит
2) пейсмекерная клетка (Р-клетка)
3) клетка Пуркинье
4) переходная клетка
5) секреторная клетка
5. Какая ткань составляют основу клапана сердца?
1) эпителиальная
2) жировая
3) рыхлая волокнистая соединительная
4) плотная неоформленная соединительная
5) гладкая мышечная
6. Что такое вставочный диск?
1) место контакта двух соседних клеток
2) А-диск
3) I – диск
4) Т-трубочки
5) L -канальцы
7. Укажите клетку, влияющую на проницаемость капилляра, участвующую в регуляции свертываемости крови?
1) перицит
2) эндотелиоцит
3) адвентициальная клетка
4) гладкий миоцит
5) макрофаг
8. Какой из указанных сосудов обладает наибольшей проницаемостью?
1) артериола
2) венула
3) соматический капилляр
4) синусоидный капилляр
5) фенестрированный капилляр
9. Укажите из каких слоев состоит внутренняя оболочка артерии мышечного типа:
1) эндотелия
2) эндотелия, подэндотелиального
3) эндотелия, подэндотелиального, мышечно-эластического
4) эндотелия, подэндотелиального, внутренней эластической мембраны
5) эндотелия, подэндотелиального, мышечно-эластического, наружнего
соединительнотканного
10. Укажите сосуд в стенке которого нет внутренней эластической мембраны:
1) артерия эластического типа
2) артерия мышечного типа
3) артерия мышечно-эластического типа
4) артериола
5) во всех выше перечисленных
Используемые термины в соответствии с международной гистологической номенклатурой (2009г.)
Артерия - Arteria
Внутренняя оболочка [интима] - Tunica interna [Intima]
Субэндотелиалыгый слой - Stratum subendotheliale
Внутренняя эластическая мембрана - Membrana elastica interna
Средняя оболочка - Tunica media
Наружная эластическая мембрана - Membrana elastica externa
Наружная [адвентициальная] оболочка - Tunica externa [Adventitia]
Артерия эластического типа - Arteria elastotypica
Эластическая окончатая мембрана - Membrana fenestratа elastica
Артерия мышечного типа - Arteria myotipica
Артерия смешанного типа - Arteria mixtotipica
Вена - Vena
Внутренняя оболочка [интима]- Tunica interna [Intima]
Клапан – Valvula
Субэндотелиальный слой - Stratum subendotheliale
Эластическая сеть - Rete elasticum
Средняя оболочка - Tunica media
Наружная [адвентициальиая] оболочка - Tunica externa [Adventitia]
Вена мышечного типа - Vena myotypica
Вена волокнистого типа - Vena fibrotypica
Венозная сеть - Rete venosum
Венозный синус - Sinus venosus
Венозное сплетение - Plexus venosus
Артериола – Arteriola
Внутренняя оболочка [интима] - Tunica interna [Intima]
Эластическая сеть - Rete elasticum
Средняя оболочка - Tunica media
Наружняя оболочка [адвентициальная] - Tunica externa [Adventitial]
Прекапиллярная артериола - Arteriola precapillaris
Венула - Venula
Внутренняя оболочка [интима] - Tunica interna [Intima]
Средняя оболочка - Tunica media
Наружная [адвентициальиая] оболочка - Tunica externa [Adventitia]
Поскапиллярная венула - Venula postcapillaris
Собирательная венула - Venula colligens
Мышечная венула - Venula muscularis
Венозная сеть - Rete venosum
Капиллярный сосуд [гемокапилляр]- Vas capillare [Vas haemocapillare]
Эндотелий – Endothelium
Нефенестрировнный [безокончатый] эндотелиоцит -Endotheliocytus nonfenesratus
Фенестрированный [окончатый] эндотелиоцит - Endotheliocytus fenestratus
Базальная мембрана - Membrana basalis
Светлая пластинка - Lamina lucida
Плотная [базальная] пластинка - Lamina densa [basalis]
Сетчатая пластинка - Lamina reticularis
Перицит - Pericytus [Periangiocytus]
Артериальный капиллярный сосуд - Vas capillare arteriale
Венозный капиллярный сосуд - Vas capillare venosum
Синусоидный капиллярный сосуд - Vas capillare sinusoideum
Фенестрированный [окончатый] эндотелиоцит - Endotheliocytus fenestratus
Непрерывная базальная мембрана - Membrana basalis continua
Прерывистая базальная мембрана - Membrana basalis noncontinua
Капиллярная сеть - Rete capillare
Артерио-венозный анастомоз [артериоло-венулярный] - Anastomosis arteriovenosa [arteriolovemilaris]
Простой артерио-венозный анастомоз - Anastomosis arteriovenosa simplex
Клубочковый артерио-венозный анастомоз - Anastomosis arteriovenosa glomeriformis
Артериальный сегмент - Segmentum arteriale
Эпителиоидный миоцит - Myocytus epithelioideus
Венозный сегмент - Segmentum venosum
Сердце -Cor
Эпикард- Epicardium
Мезотелий - Mesothelium
Субэпикардиальная [субсерозная] основа - Tela subepicardiale [subserosa]
Миокард - Myocardium
Мышечное волокно - Myofibra
Cердечный миоцит [кардиомиоцит] - Myocytus cardiacus
Проводящая система сердца - Systema conducens cardiacum
Миоцит узла - Myocytus nodalis
Проводящее мышечное волокно [волокно Пуркинье]- Myofibra conducens cardiaca [Myofibra purkinjiensis]
Проводящий сердечный миоцит - Myocytus conducens cardiacus
Эндокард - Endocardium
Эндотелий - Endothelium
Субэндотелиальный слой - Stratum subendotheliale
Мышечноэластический слой - Stratum myoelasticum
Субэндокардиальный слой - Tela subendocardialis
Субперикардиальиая [субсерозпая] основа - Tela subpericardialis
Серозный перикард - Pericardium serosum
Перикард - Pericardium