Этапы ирригации:

1.При проведении трепанации крыши пульпарной камеры полость промывается гипохлоритом натрия (0,5-5,0%).

2.При первичном прохождении, особенно в облитерированных каналах, инструмент для лучшего скольжения смазывается любрикантом.

З.На протяжении этапа препарирования канала после каждого механического этапа каналы обрабатываются последовательностью растворов гипохлорита натрия 0,5% и ЭДТА 17% (раствор или любрикант).

4.Окончательная ирригация: экспозиция водного раствора ЭДТА 15%-17% в течение 1 минуты, озвучивание раствора перед заменой; экспозиция гипохлорит натрия 0,5-5,0% в течении 5 минут, озвучивание раствора перед заменой; промывание раствором этилового спирта 97 % для качественного высушивания всей системы канала.

5 .Тщательное высушивание системы каналов с помощью бумажных штифтов, предпочтительно стерилизованных.

Правила проведения процедуры ирригации:

• тщательная изоляция рабочего поля для предотвращения попадания ирригантов на слизистую и рецепторы полости рта;

• использование шприцов с мягким ходом поршня и эндодонтических игл с запанным или перфорированным концом для предотвращения выведения ирригантов за апекс;

• не блокировать иглу в канале для предотвращения фрагментации;

• не использовать последовательность растворов, дающих качественную реакцию (выпадение осадка) для предотвращения блокирования канала;

• для промывания каждого канала необходимо использовать 5-10 мл раствора ирриганта.

Глава 9. Препараты для медикаментозной обработки корневых каналов

Препараты используют для дезинфекции участков, которые не могут быть обработаны эндодонтическими инструментами в результате своей сложной анатомии. Промывающие растворы также могут служить смазкой между инструментом и стенками корня, благодаря чему инструмент легче преодолевает сопротивление в узких и сильно согнутых местах.

Антисептические промывающие растворы независимо от своего состава способны вымывать удаленные ткани из корневого канала, что предотвращает его закупорку. Химический эффект промывающего раствора достигается только при полном орошении стенок канала, однако ни один из известных промывающих растворов для корневого канала не владеет достаточным поверхностным натяжением для достижения полного эффекта.

Препараты, применяемые для медикаментозной обработки корневых каналов, должны соответствовать следующим требованиям:

1)  обладать бактерицидным действием на ассоциации микроорганизмов, находящихся в корневых каналах;

2)  быть безвредными для периапикальных тканей;

3)  не обладать сенсибилизирующим действием на организм;

4)   не вызывать появления резистентных форм микроорганизмов;

5)  обладать способностью глубоко проникать в дентинные канальцы;

6)   не терять свою эффективность в присутствии органических веществ;

7)  не обладать неприятным запахом и вкусом;

8)  очищать просвет канала от органических остатков, способствовать эвакуации их из канала;

9)  быть химически стойкими и сохранять активность при длительном хранении.

Лекарственные препараты, применяемые в эндодонтии, можно условно разделить на несколько групп:

1) местные анестетики;

2) материалы для наложения лечебных прокладок с целью сохранения жизнеспособности пульпы зуба;

3) препараты для некротизации пульпы зуба;

4) жидкости для медикаментозной обработки (промывания) корневых каналов;

5) препараты для антисептических повязок;

6) средства для химического расширения корневых каналов;

7) средства для остановки кровотечения из корневых каналов;

8) средства для высушивания корневых каналов;

9) препараты для временного пломбирования корневых каналов;

10) препараты для распломбирования корневых каналов;

11) материалы для постоянного пломбирования корневых каналов;

12) вещества для импрегнации содержимого плохопроходимых корневых каналов.