Алгоритм действия № 12 к самостоятельной внеаудиторной работы студентов: "Острые гнойные заболевания мягких тканей абсцесс, флегмона, фурункул, карбункул, гидраденит "

№

Задача

Указания

Примечания

1.

Овладеть методикой обследования больного с различными формами нагнийних воспалительных процессов кожи и подкожной жировой клетчатки.

Выполнять в такой последовательности:

Расспросить жалобы больного и анамнез заболевания.

Обследовать место заболевания и диагностировать вид нагнийного процесса:

обзор: цвет кожи, отек выпячивание, наличие точечных некрозов;

пальпация: температура, боль, симптом "флюктуации" (кисти ставят по краям припухлости, одной делают толчкообразные движения, при наличии экссудата, передаются на другую кисть.

Обратить внимание на срок появления воспалительного процесса.

Обратить внимание на локализацию. Осторожно!

2.

Провести курацию больного с флегмоной.

При курации установить:

Локализацию флегмоны.

Стадию воспаления.

Осложнения (если есть).

При обследовании места заболевания возможно усиление боли, ухудшение общего состояния.

3.

Назначить дополнительные методы обследования.

Назначают такие дополнительные методы обследования:

Лабораторные исследования крови.

Рентгенография.

УЗИ.

Диагностическую пункцию.

Обратить внимание на стадию воспаления и локализацию.

Осторожно!

4.

Назначить лечение больному с абсцессом.

Назначают следующее лечение:

На начальной стадии:

полуспиртовые компресс;

УВЧ; протирания кожи вокруг стояка 1% р-ном салицилового спирта.

Стадия гнойного расплавления:

оперативное лечение, которое выполняют в такой последовательности:

а) местное или общее обезболивание;

б) разрез кожи и тканей над проказою;

в) эвакуация гнойного экссудата и промывание полости абсцесса антисептиками;

г) дренирование и наложения повязки с антисептической средника:

- консервативное:

а) антибиотикотерапия;

б) сульфаниламидные препараты;

в) дезинтоксикационная терапия;

г) витаминотерапия.

Проконтролировать состояние больного и обратить внимание на стадию развития абсцесса.

5.

Провести перевязку больному после оперативного лечения.

Проводят перевязки в зависимости от фазы раневого процесса. В фазе гидратации перевязки проводят с антисептическими растворами, обеспечивая хороший отток экссудата. В фазе дегидратации - используют мазевые повязки на гидрофильной основе.

Обратить внимание на появление грануляционной ткани.