Алгоритм действия № 4 к самостоятельной внеаудиторной работы студентов:

№

п/п

Задача

Указания

Примечания

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8

Определить локализацию и степень повреждения при переломах.

Определить состояние жизненно важных функций пострадавшего (кровообращение, дыхание).

Владеть навыками первой помощи пострадавшему.

Провести реанимационные мероприятия на месте происшествия.

Осуществить транспортную иммобилизацию подручными средствами.

Наложить шину Крамера при переломе костей предплечья.

Продемонстрировать наложение шины Дитерихса при переломе костей голени.

На основе рентгенограмм диагностировать наличие перелома и возможного смещения костных отломков.

Осмотр пациента необходимо выполнять в такой последовательности:

1.Оцинка общего состояния пациента.

2. Объективное обследование позволяет заподозрить вероятный перелом.

3. При наличии кровотечения возможно открытое повреждения костей.

С этой целью необходимо:

1.Опридилиты сознание больного.

2.Визначиты сердцебиение, ЧСС, пульсацию на магистральных сосудах.

3.Визначиты наличие движений грудной клетки, тип, частоту, глубину дыхания.

Последовательность:

1.Звильниты пациента от действия травмирующей силы и остановить кровотечение.

2.Имобилизировать конечность, устранить боль.

3.Согреть пациента.

4.Дать горячий чай и транспортировать в лечебное учреждение.

Ход выполнения:

1.Оциниты состояние пациента;

2.При необходимости провести I этап сердечно-сосудистой реанимации - искусственный массаж сердца и вентиляцию легких.

3. Убедиться в эффективности реанимационных действий.

Необходимо:

1. Подыскать любое подручное средство,которое позволит обездвижить поврежденный сегмент и соседние суставы.

2.При открытом переломе остановить кровотечение и наложить асептическую повязку.

Ход выполнения:

1.Провесты моделирования шины на здоровой конечности.

2.Положить шину к внешней поверхности поврежденной конечности в выгодном для пациента положении.

3.Зафиксировать поврежденный сегмент и смежных суставы с помощью бинта.

Выполнять в следующей последовательности:

1. Провести моделирование шины на здоровой конечности.

2.Зафиксировать сначала один из элементов шины до стопы, а после - установить две бранши до пидпахвинного участка и паху.

3.С помощью закрутки выполнить извлечение н / к.

4.Осуществить фиксацию шины эластичным бинтом на н / к и с помощью пояса до талии.

Для диагностики повреждений костной ткани необходимо:

1.Выявить место локализации дефекта.

2.Оценить линию перелома, вероятно смещения.

3.Дать характеристику структуре кости, пострадавшей от перелома.

4. Сделать заключение о давности перелома и этапа репаративного процесса.

Данное обследование на месте происшествия необходимо проводить быстро, одновременно, при необходимости предоставляя первую помощь (профилактика шока) и останавливая кровотечение.

Наличие нарушения основных функций организма может указывать на развитие травматического шока.

Лучше отказаться от введения наркотических анальгетиков при черепно-мозговой травме, угнетении дыхания, повреждении живота.

Реанимационные мероприятия необходимо начать как можно раньше, чтобы остановить погресування шока.

Иммобилизацию следует проводить очень осторожно, чтобы не травмировать ткани и не спровоцировать явления шока.

Наиболее часто шину Крамера используют для иммобилизации верхних конечностей

Шину, состоящую из трех обязательных элементов необходимо накладывать в строгой последовательности

Процесс репарации кости является длительным, поэтому нужно быть осторожным при прогнозировании последствий травмы