Особенности современного течения гонореи. Диагностика, принципы терапии. Реабилитация.

Гонококки поражают преимущественно отделы мочеполовой системы, слизистую оболочку цервикального канала, маточных труб, уретры, парауретральные и большие вестибулярные железы. При генитально-оральном контакте развивается гонорейный фарингит, тонзиллит и стоматит, при генитально-оральных – гонорейный проктит.Гонорейная инфекция распространяется чаще по протяжению из нижних отделов мочеполовой системы в верхние.

Гонорея нижнего отдела мочеполовой системы протекает бессимптомно. Выраженные проявления включают в себя дизурические явления, зуд, жжение во влагалище, гноевидные сливкообразные выделения из цервикального канала. При осмотре гиперемия и отечность устья уретры и цервикального канала.

Гонорея верхнего отдела вызывает нарушение общего состояния, жалобы на боли внизу живота, повышение Т, тошноту, рвоту, озноб, жидкий стул, учащенное и болезненное мочеиспускание, нарушение менструального цикла. При объективном исследовании отмечаются гнойные или сукровично-гнойные выделения из цервикального канала, увеличенная, болезненная, мягковатая по консистенции матка, отечные болезненные придатки , болезненность при пальпации живота, С-мРаздрБрюш при перитоните.

Основным методом дз-ки является бактериоскопический и бактериологический, направленный на опредиление возбудителя. Другие методы (ИФА, иммуноферментный, ДНК-диагностика) используются редко.

Зппп. Определение. Классификация. Роль зппп для гинек. И репродукт. Здоровья женщины.

ЗППП - это широкая группа инф., возбуд. которых являются более 20 видов возб.: простейшие, грибы, вирусы и т.д., которые объединяются высокой контагеозностью, высокой скоростью распространения, и необходимостью проведения мед.-соц. мероприятий для предупреждения распрстранения.

Классиф.: 1) Классические вен. болезни : сифилис , гонрея.

2) Другие инф. Ппп:

а) с преимущественным поражением органов половой системы: хломидеоз, уреоплазмоз, кандидоз, ген. герпес, лобковый педикулез и др.

б) с преимущественным поражением др. органов и систем: гепатит В, ВИЧ, цитомегалия.

ЗППП могут вызывать НМФ , трубное бесплодие, аномалии полового чувства, опухолевые процессы.

.ОСНОВНЫЕ НОЗОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЗППП. МЕТОДЫ ДЗ-КИ И ЛЕЧЕНИЯ.

Бактериальный вагиноз- это клин. с-м., вызванный замещением лактобацилл вагинальной формой.

Вагинальный кандидоз- не является ЗППП, он отнсится к их маркерам.

Трихоманиаз- возбудителем является влагалищная трихомонада.

Гонорея - инф. заболевание, вызываемое гонококком.

Урогенитальный хламидиаз – вызывается хламидиями.

Генитальный герпес – вирусная инфекция человека.

Генитальный туберкулез – вызывается микобактериями тбс.

СПИД – вызывается ВИЧ-инфекцией.

Диагностика: бактериологический и бактериоскопический методы, ПЦР, ИФА, иммуноферментный, ДНК-диагностика .

ЛЕЧЕНИЕ: Гонорея – цефалоспорины (онкоцеф, модивин), пенициллины в/в.

Хламидиааз – макролиды ( кларитромицин, азотромицин, рокситромицин), тетрациклины ( доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, заноцин, тавань).

Микоуреаплазмоз – макролиды (кларитромицин, сумомед, азотромицин, рокситромицин).

Трихаманиаз – эмидазолы (трихопол, метронидазол), группа орнидазола ( тиберал)

Кандидоз – группа флуканазола ( дифлюкан).

Гарденелез – тиберал, клиндамицин.

+ местные: батрофен, неопенотран, тержеран.