- •1.1 Биомедицинская этика (биоэтика) как философская отрасль медицины.
- •1.2 Предмет и задачи.
- •1.3 История развития биоэтики как дисциплины
- •1.4. Методы, принципы, содержание и теория биомедицинской этики.
- •Основные принципы и нормы биомедицинской этики
- •Высшие моральные ценности в биомедицинской этике
- •1.5. Предмет и теоретические основы нооэтики.
- •1.6 Здоровье, философское, биологическое и этическое определение. Определение здоровья согласно воз
- •I. Принцип «не навреди» (модель Гиппократа).
- •II. Принцип «делай благо» (модель Парацельса).
- •III. Принцип «соблюдения долга» (деонтологическая модель).
- •IV. Принцип уважения прав и достоинств человека.
- •4. Модель контрактного типа.
- •1.1 Биоэтические и правовые вопросы в акушерстве-гинекологии
- •1.2 Биоэтические вопросы в неонатологии - педиатрии
- •1.3 Биомедицинская этика семейной медицины
- •1.4 Биоэтические и правовые проблемы в психиатрии
- •1.4.1 Медико-этические вопросы в психиатрии
- •1.4.2 Правовые вопросы оказания психиатрической помощи
- •Закон україни Про психіатричну допомогу
- •Розділ I загальнi положення Стаття 1. Визначення термінів
- •Стаття 2. Законодавство України про психіатричну допомогу
- •Стаття 3. Презумпція психічного здоров’я
- •Стаття 4. Принципи надання психіатричної допомоги
- •Стаття 5. Державні гарантії щодо забезпечення психіатричною допомогою та соціального захисту осіб, які страждають на психічні розлади
- •Стаття 6. Конфіденційність відомостей про стан психічного здоров’я особи та надання психіатричної допомоги
- •Стаття 7. Діагностика психічного розладу та лікування особи, яка страждає на психічний розлад
- •Стаття 8. Забезпечення безпеки надання психіатричної допомоги та запобігання небезпечним діянням з боку осіб, які страждають на психічні розлади
- •Стаття 9. Обмеження, пов’язані з виконанням окремих видів діяльності
- •Стаття 10. Психіатричні заклади, медичні працівники та інші фахівці, які надають психіатричну допомогу
- •Розділ II види психiатричної допомоги, пiдстави та порядок її надання Стаття 11. Психіатричний огляд
- •Стаття 12. Амбулаторна психіатрична допомога
- •Стаття 13. Госпіталізація особи до психіатричного закладу
- •Стаття 14. Підстави для госпіталізації особи до психіатричного закладу в примусовому порядку
- •Стаття 15. Огляд особи віком до 14 років (малолітньої особи) та особи, визнаної недієздатною, госпіталізованих до психіатричного закладу на прохання або за згодою їх законних представників
- •Стаття 16. Огляд осіб, госпіталізованих до психіатричного закладу в примусовому порядку
- •Стаття 17. Продовження госпіталізації особи в примусовому порядку
- •Стаття 18. Виписка особи з психіатричного закладу
- •Стаття 19. Примусові заходи медичного характеру
- •Стаття 20. Експертиза психічного стану особи
- •Стаття 21. Судово-психіатрична експертиза
- •Стаття 22. Порядок судового розгляду заяв про надання психіатричної допомоги в примусовому порядку
- •Стаття 23. Поміщення особи до психоневрологічного закладу для соціального захисту або спеціального навчання
- •Стаття 24. Переведення і виписка з психоневрологічного закладу для соціального захисту або спеціального навчання
- •Розділ III забезпечення прав осiб при наданнi психiатричної допомоги Стаття 25. Права осіб, яким надається психіатрична допомога
- •Стаття 26. Iнформація про стан психічного здоров’я особи та надання психіатричної допомоги
- •Стаття 28. Обов’язкове страхування працівників, які беруть участь у наданні психіатричної допомоги, в тому числі здійснюють догляд за особами, які страждають на психічні розлади
- •Стаття 29. Обов’язки власника психіатричного закладу або уповноваженого ним органу
- •Розділ IV контроль I нагляд за дiяльнiстю з надання психiатричної допомоги Стаття 30. Контроль за діяльністю з надання психіатричної допомоги
- •Стаття 31. Нагляд за додержанням і застосуванням законів при наданні психіатричної допомоги
- •Розділ V порядок оскарження рiшень, дiй I бездiяльностi, пов’язаних з наданням психiатричної допомоги Стаття 32. Оскарження рішень, дій і бездіяльності, пов’язаних з наданням психіатричної допомоги
- •Стаття 33. Відповідальність за порушення законодавства про психіатричну допомогу
- •Розділ VI прикiнцевi положення
- •1.6 Биоэтические аспекты в наркологии
- •1.7 Медико-этические вопросы в хирургии
- •1.8 Медико-этические вопросы в онкологии
- •1.9 Медико-этические аспекты в стоматологии
- •1.10 Биоэтические и правовые аспекты в трансплантологии и трансфузиологии
- •1.10.1 Биоэтические вопросы трансплантологии
- •Трансплантация эмбриональных тканей
- •Раздел I. Общие положения
- •Раздел II. Условия и порядок применения трансплантации. Деятельность, связанная с трансплантацией, и контроль за соблюдением законодательства о трансплантации
- •Раздел III. Условия и порядок взятия гомотрансплантатов у живых доноров
- •Раздел IV. Взятие анатомических материалов у умерших
- •Раздел V. Особенности получения и использования некоторых видов анатомических материалов
- •Раздел VI. Права, социальная защита живого донора и ответственность за нарушение законодательства о трансплантации
- •1.11 Медико-этические и правовые вопросы спиДа и вич – инфекции
- •2.1 Биоэтические проблемы жизни
- •2.2 Биоэтические аспекты умирания
- •2.3 Биоэтика терминальных состояний и паллиативная помощь
- •2.4 Биоэтические аспекты смерти. Определение момента и критерии смерти. Реанимация.
- •Инструкция по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга
- •I. Общие сведения
- •II. Условия для установления диагноза смерти мозга
- •III. Комплекс клинических критериев, наличие которых обязательно для установления диагноза смерти мозга
- •IV. Дополнительные (подтверждающие) тесты к комплексу клинических критериев при установлении диагноза смерти мозга
- •V. Продолжительность наблюдения
- •VI. Установление диагноза смерти мозга и документация
- •2.5 Эвтаназия, определение, виды, и их биоэтическая оценка
- •2.5.1 Исторические факты о эвтаназии
- •2.5.2 Виды эвтаназии
- •2.5.3 Биоэтические и правовые аспекты эвтаназии
- •2.5.4 Где официально разрешена эвтаназия?
- •2.5.5 Отношение церкви к эвтаназии
- •2.6 Биоэтические проблемы суицида
- •Этические аспекты репродукции человека
- •1. Биологический и моральный статус человеческого плода
- •2. Искусственное прерывание беременности: история вопроса.
- •Взгляды на аборт католической церкви
- •Взгляды на аборт в православном богословии
- •Взгляды на аборт в протестантской церкви
- •Взгляды на аборт в исламе
- •Взгляды на аборт буддизма
- •Взгляды на аборт иудаизма
- •Этика новых репродуктивных технологий и послеродового периода развития ребенка
- •1. Этика медицинской генетики
- •2. Исследования на эмбрионах
- •3. Суррогатное материнство и новые репродуктивные технологии
- •4. Перспектива клонирования человека
- •5. Задачи, стоящие перед клонированием, или аргументы «за»
- •6. Возражения против клонирования
- •Этические и правовые основы регулирования биомедицинских исследований.
- •1. Международные документы по регулированию биомедицинских исследований.
- •2. Этические комитеты: статус, механизмы создания, функции и задачи.
- •3. Соблюдение принципов биомедицинской этики в обращении с телами умерших и анатомическими препаратами.
- •4. Этические нормы использования животных в биомедицинских исследованиях.
- •Хельсинская декларация всемирной ассоциации врачей
1.7 Медико-этические вопросы в хирургии
Работа в хирургическом отделении или в стационаре должна подчиняться строгой дисциплине, должна соблюдаться субординация, то есть служебное подчинение младшего по должности к старшему. Медицинский работник в отношении к больным должен быть корректным, внимательным, не допускать панибратства. Врач должен быть специалистом высокой квалификации, всесторонне грамотным. Сейчас больные читают медицинскую литературу, особенно по своей болезни. Врач должен в такой ситуации профессионально и деликатно общаться с больным.
Неправильные действия врачей или медицинского персонала, неосторожно сказанное слово, анализы или истории болезни, ставшие доступным больному, могут привести к фобии, то есть боязни того или иного заболевания, например: канцерофобия — боязнь заболевания раком.
К деонтологии относится сохранение врачебной тайны. В ряде случаев приходится скрыть от больного его истинное заболевание, например рак. Сохранение врачебной тайны относится не только к врачам, но и медицинскому персоналу, студентам, то есть всем тем, кто контактирует с больными. Есть правило: «Слово лечит, но слово может и калечить». Врачебная тайна не распространяется на родственников больного. Врач должен сообщить родственникам истинный диагноз, состояние больного и прогноз.
С медицинской деонтологией тесно связана ятрогения — это болезненное состояние, обусловленное деятельностью медицинского работника. Если человек мнительный, психологически неустойчив, то ему легко внушить, что у него есть какое-либо заболевание, и этот человек начинает находить у себя различные симптомы мнимого заболевания. Многие из вас наверно испытали это даже на себе. Будучи студентами, мы находили много симптомов тех болезней, которые изучали. Например, при изучении заболеваний сосудов многие у себя находили симптомы облитерирующего эндартериита. Поэтому врач должен убедить больного в отсутствии мнимых болезней.
К ятрогении относят заболевания и повреждения, возникшие в результате неправильных действий или лечения больного. Так, к ятрогенным заболеваниям можно отнести гепатит, развившийся после инфузии зараженной крови или плазмы. К ятрогенным повреждениям относят травмы внутренних органов при полостных операциях. Это повреждение селезенки при резекции желудка, пересечение холедоха при холецистэктомии и др.
К деонтологии относится и отношение с коллегами. Нельзя критиковать или давать оценку действиям коллеги в присутствии больного. Замечания коллегам необходимо делать при необходимости с глазу на глаз, не подрывая авторитета врача. Хирург в своей работе не должен замыкаться в себе. Хирургия более чем другая отрасль медицины является коллегиальной. Хирург должен не гнушаться любым советом, будь то от старшего или младшего. При постановке диагноза, определении показаний и противопоказаний, выборе метода операции хирург должен советоваться. Не случайно все будущие операции обсуждаются коллегиально. То же относится к выбору тактики во время операции. Если во время операции хирург сталкивается с непредвиденной ситуацией, техническими сложностями, аномалией развития, то он должен советоваться, вызвать старшего коллегу, при необходимости попросить его участие в дальнейшем ходе операции.