Вопрос 17
Начало государственной организации здравоохранения в Московском государстве было положено учреждением при Иване IV в конце XVI века.
Аптекарской палаты, переименованной в XVII веке в Аптекарский приказ. В то время как в странах Западной Европы медицинское дело находилось целиком в ведении монастырей и других религиозных установлений, в Московском государстве XVII века управление всеми медицинскими делами было поручено светскому органу -- Аптекарскому приказу. Аптекарский приказ, наряду с другими приказами (Посольский, Большая Казна, Иноземский, Сибирский, Стрелецкий и т. д.) представлял собой часть государственного аппарата Московской Руси и существовал в течение всего XVII века.
Функции Аптекарского приказа постепенно усложнялись и расширялись. Аптекарский приказ был обязан наблюдать за аптеками, за врачами, за призрением больных и «прилагать старание о всеобщем здравии сограждан, о воспрепятствии распространению прилипчивых болезней».
Аптекарский приказ осуществлял собирание дикорастущих лекарственных растений в различных частях страны. В его ведении находились сборщики лекарственных растений - помясы.
В 40-х годах XVI века при Иване IV Московское правительство пригласило на службу ряд иностранных врачей. Особенно много их было приглашено в XVII веке. Врачи-иностранцы в Московской Руси были поставлены в привилегированное положение, получали значительно более высокое содержание по сравнению с отечественными лекарями. Многие врачи-иностранцы приезжали за высоким заработком и обычно не долго жили в Москве, не интересовались нуждами народа, не стремились передать свои знания. В итоге они ничего не сделали для медицинского просвещения России, для устройства и улучшения медицинской помощи, а во многих случаях выступали с идеями, даже враждебными русскому народу.
В XVI и XVII веках в Московском государстве была подготовлена почва для коренных сдвигов и преобразований, происшедших в отечественной медицине в XVIII веке.
Вопрос 17. Законодательные акты (я думаю, что все можно не писать, только основные моменты выделить, остальное для понимания и я исключила эпоху ПетраI \, по-моему это уже 18 век и российская империя)
Ещё в 1581 году был создан Аптекарский приказ - орган государственного управления медициной. В ведении Аптекарского приказа находились доктора, лекари, аптекари, костоправы, астрологи, травники, которые оказывали медицинскую помощь.
Учитывая незначительное количество отечественных врачей, получивших профессиональное образование в XVI веке, Аптекарский приказ предусматривал возможность выписывать квалифицированных врачей и специалистов из-за границы. В исторической литературе отмечается, что иностранные медики, врачи и аптекари, стали опорой аптекарского приказа, и постепенно расширяли сферу своего влияния на государственную медицину. аптекарский приказ как государственный орган не только выписывал в Россию специалистов в области медицины, но и устраивал им экзамен на право лечебной деятельности, следил за тем, как заграничные врачи осуществляли лечение. Более того при подборе зарубежных кадров для службы в России Аптекарский приказ проявлял большую осторожность, благодаря чему в Россию не проникали заведомые шарлатаны и проходимцы
Этот же орган осуществлял обеспечение и лекарственными средствами. Он закупал лекарства за границей – в Англии, Германии, Франции.
Аптекарский приказ сыграл решающую роль в подготовке отечественных врачей. В 1654 году была открыта первая Московская врачебная школа, где готовили отечественных лекарей, а в конце 17 века начали отправлять молодых людей за границу для обучения врачебному делу.
Аптекарского приказ заложил основы ещё одного важного действия в России – было урегулировано врачебное освидетельствование для определения степени утраты здоровья. По результатам врачебного освидетельствования составлялись «дохтурские сказки» в которых указывалось, в частности какой болезнью болен пациент и годен ли он для государственной службы. Таким образом, Аптекарский приказ заложил основы современного документирования течения болезни, то есть создал историю болезни.
В 1682 году государственный характер общественного призрения богаделен был закреплен в указе царя Федора Алексеевича. На тот момент только в Москве было 8 богаделен для 412 человек.
Стоглавый собор 1551 года, созванный Иваном IV (1530-1584) для обсуждения внутреннего устройства страны, затронул также и вопросы «здравости, быта, семьи, общественного призрения». В решениях «Стоглава» записано: «Да повелит благочестивый царь всех прокаженных и состарившихся описати по всем градам, опричь здравых строев. До в коемуждом граде устроити богадельни мужские и женские, и тех прокаженных и престарившихся и не могущих нигде главы преклонити, устроити в богадельнех пищею и одеждою…». Призрение немощных и больных и открытие богаделен постепенно становится делом государственным. В 1653 году при Троице-Сергиевом монастыре были построены двухэтажные больничные палаты, а в 1656 году в Москве на средства боярина Ф.М.Ртищева была сооружена небольшая гражданская больница из двух палат.