Вопрос 15. Методы лечения
Как лечили больных в XV и XVI вв., у нас сохранилось мало сведений. Имеется сообщение, что в 1440 г. князю Дмитрию Юрьевичу Красному при носовом кровотечении была применена тампонация (Тампонация — вставление тампона в полость или рану с целью остановки кровотечения). В 1462 г. у Василия Васильевича применяли моксы (Моксы — небольшой прижигательный цилиндрик, приставлялся к коже и зажигался с верхнего конца). Но обычно лечили раны водкой, а болезни баней. Тогда же стало применяться лечение кумысом при грудных болезнях. При болезни великого князя Василия Ивановича врачи лечили его прикладыванием к ране пшеничной муки с медом и печеным луком. Когда это не помогло, они прибегли затем к мазям и, наконец, стали лить в рану водку. Вообще в затруднительных случаях даже цари предпочитали «поспрошать боярынь», вместо того чтобы обращаться к врачам.
Лекарства получались благодаря сбору «волшебных» трав, производившемуся обычно в ночь под Ивана Купалу. Но Иван III завел кругом Кремля сад и первый огород с аптекарскими травами. В это время в Москве уже существовал москательный ряд с хозяевами-лекарями, продававшими целебные травы. В 1534 г. появляется первая лечебная книга «Благопрохладный Вертогляд» (рис. 9) [17]. Эта рукопись начинается перечислением имен сорока пяти древних философов и распадается на три части. В первой части следует описание трав, камней в алфавитном порядке, причем под каждым описанием следуют стихи с указанием болезни и ссылкой на соответствующего философа. Вторая и третья части посвящены учению о моче и кровопусканию. Кстати, упомянем, что в то время врачей делили на два разряда: на таких, которые узнавали болезни по пульсу, — эти считались более научно-образованными врачами, и на таких, которые узнавали болезни по моче, — это были врачи более низкого разряда. Когда, при Годунове, приехал из Англии врач Виллис, его спрашивали: «Как ты болезни познаешь, по жилам (пульсу) или по воде (моче)?»
Основное место в древнерусской медицине занимали «зелия» растительного происхождения
Вопрос 17. Законодательные акты (я думаю, что все можно не писать, только основные моменты выделить, остальное для понимания и я исключила эпоху ПетраI \, по-моему это уже 18 век и российская империя)
Ещё в 1581 году был создан Аптекарский приказ - орган государственного управления медициной. В ведении Аптекарского приказа находились доктора, лекари, аптекари, костоправы, астрологи, травники, которые оказывали медицинскую помощь.
Учитывая незначительное количество отечественных врачей, получивших профессиональное образование в XVI веке, Аптекарский приказ предусматривал возможность выписывать квалифицированных врачей и специалистов из-за границы. В исторической литературе отмечается, что иностранные медики, врачи и аптекари, стали опорой аптекарского приказа, и постепенно расширяли сферу своего влияния на государственную медицину. аптекарский приказ как государственный орган не только выписывал в Россию специалистов в области медицины, но и устраивал им экзамен на право лечебной деятельности, следил за тем, как заграничные врачи осуществляли лечение. Более того при подборе зарубежных кадров для службы в России Аптекарский приказ проявлял большую осторожность, благодаря чему в Россию не проникали заведомые шарлатаны и проходимцы
Этот же орган осуществлял обеспечение и лекарственными средствами. Он закупал лекарства за границей – в Англии, Германии, Франции.
Аптекарский приказ сыграл решающую роль в подготовке отечественных врачей. В 1654 году была открыта первая Московская врачебная школа, где готовили отечественных лекарей, а в конце 17 века начали отправлять молодых людей за границу для обучения врачебному делу.
Аптекарского приказ заложил основы ещё одного важного действия в России – было урегулировано врачебное освидетельствование для определения степени утраты здоровья. По результатам врачебного освидетельствования составлялись «дохтурские сказки» в которых указывалось, в частности какой болезнью болен пациент и годен ли он для государственной службы. Таким образом, Аптекарский приказ заложил основы современного документирования течения болезни, то есть создал историю болезни.
В 1682 году государственный характер общественного призрения богаделен был закреплен в указе царя Федора Алексеевича. На тот момент только в Москве было 8 богаделен для 412 человек.
Стоглавый собор 1551 года, созванный Иваном IV (1530-1584) для обсуждения внутреннего устройства страны, затронул также и вопросы «здравости, быта, семьи, общественного призрения». В решениях «Стоглава» записано: «Да повелит благочестивый царь всех прокаженных и состарившихся описати по всем градам, опричь здравых строев. До в коемуждом граде устроити богадельни мужские и женские, и тех прокаженных и престарившихся и не могущих нигде главы преклонити, устроити в богадельнех пищею и одеждою…». Призрение немощных и больных и открытие богаделен постепенно становится делом государственным. В 1653 году при Троице-Сергиевом монастыре были построены двухэтажные больничные палаты, а в 1656 году в Москве на средства боярина Ф.М.Ртищева была сооружена небольшая гражданская больница из двух палат.