Алгоритм практичної навички № 7

Послідовність дій

Обґрунтування

Обладнання

Чиста натільна білизна, цератовий мішок

^{Техніка процедури}

Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення

Мотивація пацієнта до співпраці. Дотримання прав пацієнта на інформацію

_{Надягнути гумові рукавички}

Забезпечення інфекційної безпеки

Припідняти верхню частину тулуба пацієнта

Забезпечення безпеки пацієнта і правильної біомеханіки тіла

Обережно підняти брудну сорочку ззаду до потилиці, а спереду — до грудей (мал. 1)

Необхідна умова проведення процедури

Підняти руки пацієнта. Зняти сорочку через голову

Звільнити руки пацієнта від сорочки

^{Надягнути сорочку в оберненому порядку}

При травмованій руці спочатку зняти сорочку зі здорової руки, потім — із хворої.

Надягнути в оберненому порядку. Якщо пацієнту необхідний повний спокій, то слід використовувати сорочку, яка має розріз уздовж усієї спини. Натягнути сорочку на руки, а краї закласти під спину і розправити

Забезпечення безпеки пацієнта і правильної біомеханіки тіла

Забезпечення гігієнічного комфорту пацієнту

Брудну білизну помістити в цератовий мішок для здавання в пральню

Забезпечення інфекційної безпеки

Послідовність дій

Обґрунтування

ПРОФІЛАКТИЧНІ ЗАХОДИ

Обладнання

Серветки, вата, 10 % розчин камфорного спирту або 40 % розчин етилового спирту, гумове коло, пелюшка, чиста натільна і постільна білизна, рушник, посуд із 0,2 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну

Техніка виконання заходів

Кожні 2—3 год змінювати положення тіла пацієнта, якщо дозволяє його стан (мал 1.)

Запобігання постійному стисканню одних і тих самих ділянок тіла

Стежити, щоб постільна і натільна білизна пацієнта була чиста, суха і рівна

Запобігання травмуванню і мацерації шкіри в місцях торкання тіла до постелі

Двічі на день обмивати теплою водою шкіру на ділянках, де найчастіше утворюються пролежні (мал. 2)

Забезпечення гігієни тіла

Місця, де найчастіше утворюються пролежні, розтирати до почервоніння ватою, змоченою камфорним або етиловим спиртом

Спирт справляє дезінфекційну і підсушу вальну дію.

Сприяє відновленню місцевого кровообігу

Під крижі, куприк підкласти надуте гумове коло, накрите пелюшкою так, щоб над отвором розташовувалось місце, де може ^{утворитися пролежень}

Забезпечення відновлення місцевого кровообігу

Під лікті та п'ятки підкласти ватно-марлеві круги або бавовняні мішечки, наповнені льоном

Щодня кварцувати шкіру спини і сідничних ділянок

УФО справляє бактерицидну дію, покращує обмінні процеси

Дезінфекція гумового кола

Два рази з інтервалом 15 хв протирати гумове коло серветками, змоченими одним із дезінфекційних розчинів

Забезпечення інфекційної безпеки

ЛІКУВАЛЬНІ ЗАХОДИ

Обладнання

Стерильні: лоток, пінцет, серветки, турунди; липкий пластир, 5 % розчин калію перманганату, 1 % спиртовий розчин діамантового зеленого, 70 % розчин етилового спирту, розчин фурациліну 1:5000, 10 % розчин синтоміцинової емульсії, гіпертонічний розчин, мазь Вишневського, обліпихова олія, тальк, гумове коло, посуд із 0,5 % розчином дезактину або 0,2 % розчином хлорантоїну, гумові рукавички

Підготовка медичної сестри до роботи

Помити руки, висушити рушником. Надягнути гумові рукавички

Забезпечення інфекційної безпеки

На стерильний лоток пінцетом викласти ^{серветки, турунди}

Підготувати необхідні ліки для оброблення рани

^{Техніка виконання заходів}

На стадії гіперемії або блідості шкіри уражені місця кварцувати, шкіру протерти спиртом, одеколоном або міцним розчином калію перманганату, припудрити _{тальком}

Забезпечення підсушувальної і протизапальної дії

На стадії утворення пухирів уражені місця обробити діамантовим зеленим або 70 % розчином етилового спирту. Потім накласти суху асептичну пов'язку. Під^{класти гумове коло}

Забезпечення підсушування і загоювання рани

На стадії утворення неглибоких виразок прикласти стерильну серветку, змочену розчином фурациліну, зверху накласти асептичну пов'язку

У міру очищення рани накласти мазеві пов'язки (мазь Вишневського, 1 % розчин синтоміцинової емульсії, 10 % розчин стрептоцидової мазі)

_{Забезпечення очищення і загоєння ран}

При некрозі змертвілих тканин вкласти в середину рани турунду, змочену гіпертонічним розчином, зверху накласти асептичну пов'язку

Сприяє очищенню і загоєнню ран