Алгоритми до теми №12:

№

Завдання

Вказівки

Примітки

1.

Оволодіти методикою обстеження хворого із різними формами нагнійних запальних процесів шкіри і підшкірної жирової клітковини.

Виконувати у такій послідовності:

Розпитати скарги хворого і анамнез захворювання.

Обстежити місце захворювання і діагностувати вид нагнійного процесу:

огляд: колір шкіри, набряк вип’ячування, наявність точкових некрозів;

пальпація: температура, біль, симптом “флюктуації” (китиці ставлять по краях припухлості, однією роблять поштовхоподібні рухи, які при наявності ексудату, передаються на іншу кисть.

Звернути увагу на термін появи запального процесу.

Обережно! При обстеженні місця захворювання можливе посилення болю, погіршення загального стану.

2.

Провести курацію хворого із флегмоною.

При курації встановити:

Локалізацію флегмони.

Стадію запалення.

Ускладнення (якщо є).

Звернути увагу на локалізацію.

3.

Призначити додаткові методи обстеження.

Призначають такі додаткові методи обстеження:

Лабораторні дослідження крові.

Рентгенографія.

УЗД.

Діагностичну пункцію.

Звернути увагу на стадію запалення і локалізацію.

4.

Призначити лікування хворому із абсцесом.

Призначають таке лікування:

На початковій стадії:

напівспиртовий компрес;

УВЧ; протирання шкіри навколо стояка 1% р-ном саліцилового спирту.

Стадія гнійного розплавлення:

оперативне лікування, яке виконують у такій послідовності:

а) місцеве або загальне знеболення;

б) розріз шкіри і тканин над гнояком;

в) евакуація гнійного ексудату і промивання порожнини абсцесу антисептиками;

г) дренування і накладання пов’язки з антисептичним середником:

- консервативне:

а) антибіотикотерапія;

б) сульфаніламідні препарати;

в) дезінтоксикаційна терапія;

г) вітамінотерапія.

Обережно!

Проконтролювати стан хворого і звернути увагу на стадію розвитку абсцесу.

5.

Провести перев’язку хворому після оперативного лікування.

Проводять перев’язки в залежності від фази раневого процесу. В фазі гідратації перев’язки проводять з антисептичними розчинами, забезпечуючи добрий відтік ексудату. В фазі дегідратації – використовують мазеві пов’язки на гідрофільній основі.

Звернути увагу на появу грануляційної тканини.

№

Завдання

Вказівки

Примітки

1.

Оволодіти методикою обстеження хворого із різними формами нагнійних запальних процесів шкіри і підшкірної жирової клітковини.

Виконувати у такій послідовності:

Розпитати скарги хворого і анамнез захворювання.

Обстежити місце захворювання і діагностувати вид нагнійного процесу:

огляд: колір шкіри, набряк вип’ячування, наявність точкових некрозів;

пальпація: температура, біль, симптом “флюктуації” (китиці ставлять по краях припухлості, однією роблять поштовхоподібні рухи, які при наявності ексудату, передаються на іншу кисть.

Звернути увагу на термін появи запального процесу.

Обережно! При обстеженні місця захворювання можливе посилення болю, погіршення загального стану.

2.

Призначити додаткові методи обстеження.

Призначають такі додаткові методи обстеження:

Лабораторні дослідження крові.

Рентгенографія.

УЗД.

Діагностичну пункцію.

Звернути увагу на стадію запалення і локалізацію.

3.

Провести перев’язку хворому після оперативного лікування.

Проводять перев’язки в залежності від фази раневого процесу. В фазі гідратації перев’язки проводять з антисептичними розчинами, забезпечуючи добрий відтік ексудату. В фазі дегідратації – використовують мазеві пов’язки на гідрофільній основі.

Звернути увагу на появу грануляційної тканини.

4.

Призначити лікування хворому із лімфаденітом.

Призначають таке лікування:

На початковій стадії:

напівспиртовий компрес;

УВЧ; протирання шкіри 1% р-ном саліцилового спирту.

Стадія гнійного розплавлення:

оперативне лікування, яке виконують у такій послідовності:

а) місцеве або загальне знеболення;

б) розріз шкіри і тканин над гнояком;

в) евакуація гнійного ексудату і промивання порожнини абсцесу антисептиками;

г) дренування і накладання пов’язки з антисептичним середником:

- консервативне:

а) антибіотикотерапія;

б) сульфаніламідні препарати;

в) дезінтоксикаційна терапія;

г) вітамінотерапія.

Обережно!

Проконтролювати стан хворого і звернути увагу на стадію розвитку лімфаденіту.