Алгоритми до теми №4: “Переломи. Перша допомога при переломах”.

№

п/п

Завдання

Вказівки

Примітки

1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8

Визначити локалізацію та ступінь пошкодження при переломах.

Визначити стан життєво важливих функцій потерпілого (кровообіг, дихання).

Володіти навиками першої допомоги потерпілому.

Провести реанімаційні заходи на місці пригоди.

Здійснити транспортну іммобілізацію підручними засобами.

Накласти шину Крамера при переломі кісток передпліччя.

Продемонструвати накладання шини Дітеріхса при переломі кісток гомілки.

На основі рентгенограм діагностувати наявність перелому та можливого зміщення кісткових відламків.

Огляд пацієнта необхідно виконувати у такій послідовності:

1.Оцінка загального стану пацієнта.

2. Об’єктивне обстеження дозволяє запідозрити ймовірний перелом.

3. При наявності кровотечі можливе відкрите пошкодження кісток.

З цією метою необхідно:

1.Оприділити свідомість хворого.

2.Визначити серцебиття, частоту серцевих скорочень, пульсацію на магістральних судинах.

3.Визначити наявність рухів грудної клітки, тип, частоту, глибину дихання.

Послідовність:

1.Звільнити пацієнта від дії травмуючої сили та зупинити кровотечу.

2.Імобілізувати кінцівку, усунути біль.

3.Зігріти пацієнта.

4.Дати гарячий чай та транспортувати до лікувального закладу.

Хід виконання:

1.Оцінити стан пацієнта;

2.При необхідності провести І етап серцево-судинної реанімації - штучний масаж серця та вентиляцію легень.

3.Переконатися в ефективності реанімаційних заходів.

Необхідно:

1.Підшукати будь-який підручний засіб, що дозволить знерухомити ушкоджений сегмент та сусідні суглоби.

2.При відкритому переломі зупинити кровотечу та накласти асептичну пов’язку.

Хід виконання:

1.Провести моделювання шини на здоровій кінцівці.

2.Покласти шину до зовнішньої поверхні ушкодженої кінцівки в вигідному для пацієнта положенні.

3.Зафіксувати ушкоджений сегмент та суміжні суглоби за допомогою бинта.

Виконувати в наступній послідовності:

1. Провести моделювання шини на здоровій кінцівці.

2.Прифіксувати спочатку один з елементів шини до стопи, а після – встановити дві бранші до підпахвинної ділянки та паху.

3.За допомогою закрутки виконати витяг н/к.

4.Здійснити фіксацію шини еластичним бинтом на н/к та за допомогою пояса до талії.

Для діагностики пошкоджень кісткової тканини необхідно:

1.Виявити місце локалізації дефекту.

2.Оцінити лінію перелому, ймовірне зміщення.

3.Дати характеристику структурі кістки, що постраждала від перелому.

4. Зробити заключення щодо давності перелому та етапу репаративного процесу.

Дане обстеження на місці пригоди необхідно проводити швидко, одночасно, при необхідності надаючи першу допомогу (профілактика шоку) та зупиняючи кровотечу.

Наявність порушення основних функцій організму може вказувати на розвиток травматичного шоку.

Краще відмовитись від введення наркотичних анальгетиків при черепно-мозковій травмі, пригніченні дихання, пошкодженні живота.

Реанімаційні заходи необхідно розпочати якомога раніше, щоб зупинити погресування шоку.

Іммобілізацію слід проводити дуже обережно, щоб не травмувати тканини і не спровокувати явища шоку.

Найбільш часто шину Крамера використовують для іммобілізації верхніх кінцівок

Шину, що складається з трьох обов’язкових елементів необхідно накладати в строгій послідовності

Процес репарації кістки є тривалим, тому потрібно бути обережним при прогнозуванні наслідків травми