Билет 1

Билет №1

1. Эндодонтия. Понятие эндодонт, эндоюлок. Анатомическое строение эндодонта.

Эндодонтия – это область стоматологии, изучающая морфологию, физиологию, патологию пульпы зубов и тканей периодонта.

Эндодонт – комплекс тканей, включающий пульпу, прилежащий к ней дентин, ткани периодонта, имеющий морфофункциональную общность.

Эндоблок – полость зуба

Строение : Пульпо-дентинный комплекс включает основные элементы пульпы и дентина на их границе: минерализованный дентин, предентин, нервные окончания, одонтобласты с ядрами, слой с малым количеством клеточных элементов, слой, богатый клетками, субодонтобластическое сплетение капилляров и нервов.

2. Маркировка энд-го инструмента(цифр, цвет,кольц,геом)

Геометрическая маркировка указывает на принадлежность инструмента к определенной группе и наносится на его ручку (таб. 1).

Геометрическая маркировка инструментов

Вид инструмента	Геометрическая маркировка
К-Reamer (дрильбор)
К-Files (напильник)
К-Flexofile (гибкий напильник)
Hedsttroem (бурав)
Rasp (рашпиль)
Barde (пульпоэкстрактор)
Lentulo (каналонаполнитель)

Цифровая маркировка – отражает величину диаметра верхушки инструмента. Указанный размер может быть: 6, 8, 10, 15, 20, 25, 30 и т.д. Например, № 35 имеет диаметр верхушки 0,35 мм; № 90 – 0,90 мм. Размер определяется диаметром верхушки и обозначается цифрами в сотых долях миллиметра – от 06 до 140. Номер указывается на торце ручки инструмента.

Цветовая маркировка впервые была предложена Antalos и С. Zipperer в 1950 году. Цветовая маркировка – отражает принадлежность инструмента к определенному размеру, что облегчает выбор инструмента при работе. Размер определяется цветом хвостовика или ручки инструмента (табл. 2).

Размер инструмента и его маркировка

Номер размера инструмента	Цветовая маркировка ручки инструмента	Кольцевая маркировка (число колец)
6	Розовый
8	Серый
10	Фиолетовый
15, 45, 90	Белый	1
20, 50, 100	Желтый	2
25, 55, 110	Красный	3
30, 60, 120	Синий	4
35, 70, 130	Зеленый	5
40, 80, 140	Черный	6

Кольцевая маркировка. Размер инструмента определяется числом кольцевых перетяжек на хвостовике. Различают от 1 до 6 колец. Одно кольцо соответствует инструменту 15 (015) или белому цвету и т.д. (табл. 2).

Маркировка золотым лейблом осуществляется для определения инструментов с промежуточными размерами «Golden medium». Цвет соответствует предыдущему размеру: 12-тый – 10-тому, 17-тый – 15-тому, и так далее.

3. Виды препари-ия корн. Канала (шейпинг, риминг,файлинг)

В зависимости от используемого инструментария выделяют следующие виды препарирования канала: ручное; машинное; вибрационно-акустическое.

Движения инструментов, осуществляемые в процессе препарирования, носят свои названия, с которыми можно встретиться в специальной литературе:

1.Шейпинг – полное вращение инструментов в каналах, сверление.

2.Риминг – комбинированное, реципрокное сверление, включающее последовательное введение инструмента в канал, его частичное вращение (от 45 до 180°) и выведение. Реципрокное вращение – вращение по - и против часовой стрелки на 20–180° – «завод часов». Данный способ называют комбинированным, так как он сочетает вращение и скобление. При работе делают четверть оборота и тянут – скоблят стенку канала. Применяются инструменты К-ример, К-файл.

3. Файлинг – техника, включающая соскабливание ткани со стенок канала вертикальными движениями вверх-вниз, без вращения. Используются К- и Н-файлы с постепенно увеличивающимся диаметром. Инструмент предварительно должен быть слегка изогнут соответственно кривизне корневого канала. Некоторые авторы файлингом называют весь процесс препарирования корневого канала. Таким образом, в широком смысле слова, любое препарирование может называться файлингом.

4. Хрон. Фибр. Пульпит. Патан,клиника,диф.диагн. Метод лечения.

Хронич фиброзный пульпит

Перерождение ткани пульпы в фиброзную.Жалоб нет,могут жал-ся на наличие кариозной полости ,изменение цвета каронки зуба,неловкие ощущения зуба

Снижение возбудимости пульпы до 60 мА

Сообщение с кариозной полостью есть,но микроскопическое

Диф-глуб кариес,др хронич формы,хронич фибр периодонтит,ср кариес