Завдання для самостійної роботи

Завдання 1

Ознайомитися зі змістом і призначенням основних облікових документів (додатки 48—53):

• акт санітарно-епідеміологічного обстеження об'єкта, ф. № 315/о;

• картка епідеміологічного обстеження осередку інфекційного захворювання, ф. № 357/о;

• акт відбору проб харчових продуктів, ф. № 342/о;

• подання про відсторонення від роботи чи іншої діяльності, ф. № 314/о;

• протокол про порушення санітарних норм, ф. № 391/о;

• постанова про накладення штрафу, ф. № 422/о.

Завдання 2

За даними ситуаційних задач (пп. 1—15) оцінити стан виконання відповідних заходів з боку різних закладів охорони здоров'я та адміністрації відповідних об'єктів санепіднагляду, а також окремих посадових осіб.

1. Кухар заводської їдальні занедужав, з підозрою на сальмонельоз його госпіталізовано до інфекційної лікарні, де діагноз підтверджено. Вказати на обставини, що призвели до захворювання, хворий не може. Дружина хворого працює вихователькою в дитячому садку.

Як мають діяти поліклініка та СЕС, у яких документах ці дії повинні бути відображені?

2. До дитячої поліклініки звернулася мати з дитиною віком 6 років для ревакцинації проти дифтерії та правця. У зв'язку з від'їздом родини на відпочинок дитина не відвідувала дитячий садок протягом 1,5 міс. В цей час у садку одна дитина захворіла на дифтерію, її госпіталізовано до інфекційної лікарні.

Які підрозділи та які медичні працівники беруть участь у проведенні щеплення? Які заходи має провести СЕС? У яких документах мають бути відображені дії обох закладів?

3. Під час проведення періодичного профогляду працівників провідних цехів хімічного комбінату на огляд у зазначені терміни з'явилися 86 % осіб. Згідно з календарним планом, складеним МСЧ комбінату, огляд проведено протягом 5 днів, на другий та четвертий дні в оглядах не брали участі деякі лікарі потрібних спеціальностей.

У складанні заключного акту за результатами періодичного медичного огляду брали участь працівники МСЧ і підприємства. Які заходи не виконано під час проведення періодичних оглядів з боку обов'язкових учасників цього етапу диспансеризації?

4. У дитячому садку через 3—4 год після сніданку в частини дітей старшої групи погіршився загальний стан, підвищилася температура тіла, з'явилося блювання. Лікар-педіатр надав первинну допомогу, викликав бригаду "Швидкої допомоги", яка госпіталізувала хворих дітей до інфекційної лікарні з діагнозом "Гастроентерит".

У лікарні встановлено діагноз "Сальмонельозний ентерит".

Під час розслідування цього випадку спеціалісти СЕС встановили, що було порушено терміни зберігання продуктів, які швидко псуються. В дитсадку не було дезінфекційних засобів. У помічника кухаря та виховательки старшої групи прострочені терміни чергового профілактичного огляду.

Як має діяти медичний персонал і адміністрація дитсадка, працівники СЕС? Які документи повинні бути заповнені працівниками СЕС?

5. Під час запланованого обстеження харчоблоку міської лікарні на 500 ліжок лікар з гігієни харчування виявив, що в холодильнику готові страви зберігалися поруч із напівфабрикатами, харчоблок недостатньо забезпечений інвентарем. Один із кухарів і медична сестра з дієтичного харчування не пройшли чергового профогляду, мийниця посуду не мала санітарної книжки.

У штаті харчоблоку є лікар-дієтолог, дві медичні сестри з дієтичного харчування, 4 кухарі, 8 робітників кухні (чистильники плодоовочів, мийники посуду).

Як мають діяти працівники лікарні та СЕС, у яких документах це має бути відображено?

6. Дільничний лікар під час відвідування хворого вдома запідозрив черевний тиф і направив хворого до інфекційної лікарні, де діагноз підтвердили. У квартирі проведено заключну дезінфекцію.

Дружина хворого працює в їдальні кухарем. Під час останнього лабораторного дослідження в неї встановлено бацилоно-сійство. Двоє дітей відвідують школу.

Як мають діяти медичні працівники поліклініки, школи, СЕС, у яких документах це має бути відображено?

7. В родині є двоє дітей віком 5,5 і 9 років, які відвідують відповідно дитячий садок і школу. Дев'ятирічна дитина захворіла на кір. Обом дітям не провели ревакцинацію проти кору, оскільки вони досить часто хворіли на ГРВІ. Ревакцинацію обом дітям відмінив лікар-педіатр.

Хвору дитину лікували вдома.

Як мають діяти медичні працівники дитячої поліклініки, школи, СЕС? У яких документах мають бути відображені ці дії?

8. Питома вага щеплених проти кору дітей віком б років в сільському районі за три роки зменшилася з 92 % до 85 %.

На п'яти сільських лікарських дільницях імунний прошарок серед дітей коливався в межах 87 % — 81 %, у райцентрі він становив 94—87 %. Сільські амбулаторії у звітному році не завжди отримували вакцину в потрібні терміни. Частина батьків відмовилася від вакцинації. 32 дітям, які мешкають у райцентрі, ревакцинацію відмінено дільничними педіатрами. В райцентрі перепис дітей проводять нерегулярно.

Як мають діяти лікувально-профілактичні заклади району та окремі посадові особи, а також працівники СЕС? У яких документах мають бути відображені ці дії?

9. Під час профогляду в МСЧ заводу у фрезерувальника металообробного цеху виявлено активну форму туберкульозу легень. Родина хворого складається з дружини, яка працює вчителькою загальноосвітньої школи, та двох синів віком 10 і 14 років. Старшому синові ревакцинацію проти туберкульозу не проведено внаслідок відмови батьків.

Хворого госпіталізували до протитуберкульозного диспансеру.

Як мають діяти дитяча поліклініка, шкільний педіатр, протитуберкульозний диспансер, СЕС? У яких документах мають бути відображені ці дії?

10. Під час прийому хворого студента лікар-отоларинголог встановив діагноз "Дифтерія". Хворого, який мешкає в гуртожитку, госпіталізували до інфекційного відділення.

Як мають діяти поліклініка, адміністрація вузу, СЕС? У яких документах мають бути відображені ці дії?

11. Під час епідемії грипу на ранковому огляді дітей старшої групи дитячого садка виявлено дві дитини з ознаками ГРВІ. Протягом дня в цій групі захворіли ще три дитини. У виховательки старшої групи напередодні підвищилася температура тіла, спостерігався сухий кашель, головний біль.

Як мають діяти медичні працівники та адміністрація дитячого садка, дитячої поліклініки (за місцем проживання дітей) та СЕС?

12. Під час епідемії грипу різко збільшилася кількість викликів до хворих дітей, зросла кількість звертань до дитячої поліклініки.

На педіатричних дільницях № 3 та № 5 захворіли двоє дітей, що перебувають під диспансерним спостереженням з приводу бронхіальної астми.

Дошкільно-шкільне відділення поліклініки надає медичну допомогу в двох дитячих садках і двох школах. У дитячому садку № 1 і обох школах виникли групові захворювання.

Як мають діяти медичні працівники поліклініки (в тому числі дошкільно-шкільного його відділення) та СЕС?

13. Наукова співробітниця, працюючи в експедиції, захворіла на дизентерію. Від госпіталізації до сільської лікарні відмовилась. Повернувшись до міста, звернулася по допомогу до дільничного лікаря, її було госпіталізовано до інфекційної лікарні.

Хвора мешкає з батьками похилого віку. Як мають діяти медичні працівники поліклініки, лікарні та СЕС? У яких документах мають бути відображені ці дії?

14. Лікар-педіатр дитячого садка виявила у дитини ознаки менінгіту, викликала бригаду "Швидкої допомоги" та батьків. Дитину госпіталізували до інфекційної лікарні, де діагноз підтвердився.

Родина дитини складається з батька, матері та брата-шко-ляра.

Які заклади охорони здоров'я мають бути задіяні в цьому випадку, як вони повинні діяти?

15. Під час профогляду в студента педагогічного університету виявлено активний туберкульоз легень. Студента госпіталізовано до протитуберкульозного диспансеру. Терміни профогляду групи, в якій навчається цей студент, прострочені. Студент мешкає в гуртожитку.

Як мають діяти студентська поліклініка, протитуберкульозний диспансер, адміністрація вузу, СЕС? У яких документах мають бути відображені ці дії?