Логічна структура теми

Тема: Організація та зміст роботи поліклініки для дорослого населення, облік і аналіз її діяльності

Мета заняття:

• вивчити основи організації, зміст і структуру роботи поліклініки, засвоїти методику аналізу її діяльності.

Обгрунтування мети. Амбулаторно-поліклінічна служба є провідною ланкою в системі охорони здоров'я населення. Знання з організації цього виду допомоги дає змогу раціонально налагодити роботу відповідних підрозділів і медичного персоналу, підвищити якість лікувальної, протиепідемічної та профілактичної роботи (в т. ч. диспансеризації), а також поліпшити показники здоров'я населення. Вміння обчислити та проаналізувати показники роботи поліклініки допомагає виявити недоліки в організації та невикористані резерви, а також розробити управлінські рішення щодо удосконалення її діяльності.

Навчально-цільові завдання

• Студенти повинні:

1) знати:

завдання, структуру, зміст і організацію роботи поліклініки в цілому та головних її підрозділів; правила заповнення основної облікової та звітної документації поліклініки;

2) вміти:

заповнювати основні облікові документи; визначати групи здоров'я під час надання медичної допомоги;

обчислювати та аналізувати показники діяльності поліклініки;

розробляти заходи щодо поліпшення роботи поліклініки.

Запитання для підготовки до заняття

1. Завдання та розділи роботи поліклініки, її роль у медичному забезпеченні населення в сучасних умовах.

2. Структурні підрозділи поліклініки, функції головних підрозділів (реєстратури, лікувально-профілактичних, діагностичних, лікувально-допоміжних).

3. Переваги та недоліки дільничного принципу обслуговування населення, завдання та зміст роботи дільничного терапевта (сімейного лікаря).

4. Завдання диспансеризації та сутність диспансерного методу.

5. Методи відбору контингентів для диспансерного спостереження, етапи диспансеризації.

6. Види профілактичних оглядів, їхня періодичність, обсяг.

7. Значення та організаційні форми стаціонарозамінної допомоги, завдання.

8. Основна облікова документація поліклініки, зміст і порядок її заповнення.

9. Зміст талона амбулаторного пацієнта (ф. № 025-7/о), технологія заповнення.

10. Можливості, які надає використання талона амбулаторного пацієнта.

11. Основні показники діяльності поліклініки, методика їхнього обчислення.

Завдання для самостійної роботи

Під час проведення заняття на базах міських поліклінік ознайомитися зі змістом та організацією роботи цих закладів, а також із основною обліковою документацією.

Під час проведення занять на кафедрі виконати наведені нижче завдання.

Завдання 1

Ознайомитися зі змістом, призначенням і порядком заповнення таких основних обліково-звітних документів (додатки 5, 6, 13, 14, 15, 16):

• медична картка амбулаторного хворого, ф. № 025;

• статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів, ф. № 025-2/о;

• талон амбулаторного пацієнта, ф. № 025-7/о;

• контрольна картка диспансерного нагляду, ф. № ОЗО/о;

• відомість обліку відвідувань у поліклініці (амбулаторії), ф. № 039/о;

• зведена відомість обліку захворювань та причин смерті в даному лікувальному закладі (серед дорослого та підліткового населення), ф. № 071-І/о;

• звіт про захворювання, зареєстровані у хворих, які проживають у районі обслуговування лікувального закладу, ф. № 12;

• звіт лікувально-профілактичного закладу, ф. № 20.

Завдання 2

Заповнити статистичний талон для реєстрації заключних (уточнених) діагнозів (ф. № 025-2/о) і талон амбулаторного пацієнта (ф. № 025-7/о) за даними ситуаційних задач, зашифрувати діагнози за МКХ-10 (додатки 5, 6, 17, 18).

1. Хворий Іваненко О. О., народився 05.05.45 p., мешкає на вул. Степанівській, 65, кв. 6 (дільниця 5), звернувся вперше в поточному році 15.01 до терапевта (код — 4, порядковий номер, згідно з табельним списком, 15) з певними скаргами, був обстежений, відвідував лікаря 17.01; 20.01; 25.01; 30.01; 04.02. Лікар встановив діагноз "Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки", призначив амбулаторне лікування, звільнив хворого від роботи з 15.01 до 04.02. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 09214.

2. Хвора Максименко Л. П., народилася 13.08.37 p., пенсіонерка, мешкає на вул. Степовій, 8, кв. ЗО (дільниця 5), 10.03 викликала лікаря-терапевта додому (код — 04, порядковий номер — 21) з приводу підвищення температури тіла, болю в горлі. Лікар встановив діагноз "Гострий тонзиліт", призначив лікування, відвідав удруге хвору 13.03. На прийом до лікаря в поліклініку хвора прийшла 17.03; їй було рекомендовано лікування у фізіотерапевтичному відділенні; видано направлення на обстеження. На прийом до лікаря до 1 квітня хвора не з'явилася. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 03630.

3. Хвора Смирнова І. І., народилася 25.01.50 p., мешкає на вул. Салютній, 68, кв. 60 (дільниця 9), страждає на стенокардіюнапруження. Вона звернулася 14.04 до терапевта (код — 04, порядковий номер — 18) у зв'язку з погіршенням стану здоров'я. З аналогічного приводу зверталася до поліклініки 25.01 поточного року. 14.04 їй було призначено лікування та видано листок непрацездатності. Хвора відвідала лікаря 16.04 та 18.04, стан здоров'я поліпшився. її направлено на консультацію до невропатолога. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 17534.

4. Хвора Сомова І. Л., народилася 05.04.50 p., працює, мешкає на вул. Салютній, 14, кв. 6 (дільниця 9). Вона звернулася 17.04 (вперше в поточному році) до кардіолога (код — 12, порядковий номер — 23) з приводу мітрального стенозу. Цей діагноз встановлено три року тому. Лікар провів корекцію медикаментозного лікування. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 17639.

5. Хворий Карпенко А. О., ліквідатор аварії на ЧАЕС, народився 19.02.60 p., мешкає на вул. Салютній, 12, кв. ЗО (дільниця 9). 22.01 він викликав терапевта (код — 04, порядковий номер — 18) у зв'язку з гострим трахеїтом. Лікар призначив лікування, видав листок непрацездатності, відвідав хворого 24.01, 26.01. 27.01 хворого госпіталізували. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 16115.

6. Хворий Олексієнко С. І., народився 15.06.22 p., учасник війни, мешкає на вул. Вокзальній, 3, кв. 10 (дільниця 4); перебуває під диспансерним спостереженням з приводу бронхіальної астми. Він прийшов 10.06 (вперше в поточному році) на прийом до лікаря-терапевта (код — 04, порядковий номер — 17) за запрошенням медичної сестри. Його обстежили згідно з планом диспансерного спостереження, а через погіршення стану здоров'я перевели на спостереження до пульмонолога. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 06020.

7. Хвора Коваленко М. І., народилася 21.03.52 p., працює, мешкає на вул. Будівельній 21, кв. 16 (дільниця 6), перебуває під диспансерним спостереженням з приводу інсулінозалеж-ного цукрового діабету в ендокринолога (код — 21, порядковий номер — 20). Вона вперше в поточному році прийшла на прийом до цього лікаря 12.02. на диспансерний огляд. Хвору направили на консультацію до невропатолога, 19.08 її знову обстежив ендокринолог і рекомендував відповідне лікуваннята призначив дату наступного відвідування. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 10936.

8. Робітник-ливарник Сергієнко П. І., народився 19.10.60 p., мешкає на вул. Светлова, 16, кв. 6 (дільниця 2). 14.03. відвідав поліклініку з метою періодичного профогляду. Після відповідного обстеження його оглянув терапевт (код — 04, порядковий номер — 08). Захворювань не виявлено. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 03245.

9. Хворий Соколов Ю. П., інженер, народився 23.09.58 p., мешкає на вул. Підвальній, 6, кв. 19 (дільниця 3), кілька років страждає від жовчнокам'яної хвороби, був прооперований у стаціонарі за направленням поліклініки. Після виписки зі стаціонару звернувся 20.11. у поліклініку до хірурга (код — 08, порядковий номер — 11), котрий проводив подальше лікування та спостереження. Хворий відвідував хірурга 22.11; 25.11; 30.11; 02.12; 06.12; 11.12; 18.12; 24.12; листок непрацездатності видано в поліклініці з 20.11. до 24.12. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 05129.

10. Хвора Степанова А. К., маляр, народилася 19.12.39 p., мешкає на вул. Дмитрівській, 67, кв. 2 (дільниця 4). Вона звернулася вперше в поточному році до терапевта (код — 04, порядковий номер — 16) під час загострення хронічного холециститу, її було направлено до денного стаціонару поліклініки, де лікувалася з 08.01 до 19.01 (за винятком вихідних днів). Лікування проводив той самий лікар. На період лікування видано листок непрацездатності. Номер медичної картки амбулаторного пацієнта — 07836.

11. Хворий Бойченко І. М..ліквідатор аварії на ЧАЕС, народився 12.06.53 p., службовець, мешкає на вул. Ярославській, 10, кв. 18 (дільниця 3). Хворіє на мітральний стеноз. Уперше в поточному році звернувся до поліклініки 18.03 по довідку для санаторно-курортного лікування. Хворому проведено потрібні дослідження. Терапевт (код — 04, порядковий номер — 14) видав довідку. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 04373.

12. Робітниця цеху антибіотиків Петренко С. Т., евакуйована з міста Чорнобиль, народилася 21.03.54 p., мешкає на вул. Степовій, 7, кв. 48 (дільниця 5). 04.02 відвідала медико-са-нітарну частину з приводу періодичного профогляду, під час якого дерматолог (код — 06, порядковий номер — 09) виявиватопічний дерматит. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 03790.

13. Хворий Щербак І. П., слюсар, народився 17.10.78 p., мешкає на вул. Середній, 5, кв. 10 (дільниця 8). 10.03 звернувся до терапевта поліклініки (код — 04, порядковий номер — 12) з приводу гострого ларингіту. Лікар призначив лікування, видав листок непрацездатності, відвідав хворого вдома 12.03 та продовжив листок непрацездатності до 15.03. Хворий відвідав поліклініку 15.03, його виписали на роботу. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 10925.

14. Хворий Петров Г. К., механік, народився 10.05. 79 p., мешкає на вул. Львівський, 10, кв. 7 (дільниця 20). З переломом кісток гомілки, які він дістав під час дорожньо-транспортної пригоди, звернувся до хірурга (код — 08, порядковий номер — 12) 06.02. Хірург відвідав хворого вдома 08.02. Через ускладнення 09.02 його госпіталізували. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 12117.

15. Хворий Марченко П. Г., кухар, народився 10.12.82 p., мешкає на вул. Тінистій, 2, кв. 10 (дільниця 5). 10.04 відвідав дільничного терапевта (код — 04, порядковий номер — 07), уперше в житті йому було встановлено діагноз "Гострий гастрит" і видано листок непрацездатності. Відвідав лікаря повторно 12.04 і 15.04. У вересні (20.09.) встановлено діагноз "Виразкова хвороба шлунка", з яким його направили до стаціонару. Номер медичної картки амбулаторного хворого — 13005.

Завдання З

Ознайомитися з переліком основних показників, які можна визначити за наведеними нижче даними: