Российское законодательство о семье

• Семейный кодекс РФ от 29 декабря 1995 N 223-ФЗ (с послед. изм. и доп.) Первоначальный текст документа опубликован в изданиях "Российская газета" от 27 января 1996 г. N 17, "Собрание законодательства РФ" от 1 января 1996 г. N 1 ст. 16

• Федеральный закон от 15.11.1997 N 143-ФЗ "Об актах гражданского состояния"

• Федеральный закон от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».

• Трудовой кодекс РФ, глава 41

• Федеральный закон от 24.07.1998 № 124-ФЗ "Об основных гарантиях прав ребенка в Российской Федерации"

• Федеральный закон от 29.12.2006 № 256-ФЗ "О дополнительных мерах государственной поддержки семей, имеющих детей"

• Федеральный закон от 16.04.2001 № 44-ФЗ "О государственном банке данных о детях, оставшихся без попечения родителей"

• Федеральный закон от 21.12.1996 № 159-ФЗ "О дополнительных гарантиях по социальной поддержке детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей"

• Федеральный закон от 24.06.1999 № 120-ФЗ "Об основах системы профилактики безнадзорности и

3.Социально-медицинская этика и социально-медицинская просветительская деятельность

В нашей жизни особую актуальность приобретают принципы соблюдения врачами профессионального мастерства и основ нравственности. Этика в равной мере применима к любой деятельности, в том числе медицинской, которая в силу своей профессиональной принадлежности неотделима от нашего общества.

Медицинская этика разделяет многие принципы с другими отраслями этики здравоохранения, как, например, этики ухода за больными. Этические мыслители предлагают множество методов, способных помочь оценить этику ситуации. Эти методы предлагают принципы, которые врачи должны принять во внимание во время принятия окончательного решения

История врачебной этики начинается с «Клятвы» Гиппократа. И хотя это, конечно услов­ный рубеж, «Клятва» явилась системообразующим началом медицины как единственной науки, в которой моральные принципы являются определяющими её назначение и конеч­ную цель.

Соблюдение прав человека и гражданина в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий является в соответствии со ст. 2 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487‑1 основным принципом охраны здоровья граждан. Обращение гражданина, нуждающегося в медицинской помощи, в лечебно-профилактическое учреждение является его волеизъявлением. Данному праву постулирует обязанность медицинского персонала произвести необходимые действия по приёму, обследованию пациента, установлению правильного диагноза, проведению надлежащего качественного лечения (ст. 58 Основ). На каждом из этих этапов больной вынужден контактировать с большим количеством медицинского персонала, что требует соблюдения определённых этических норм. Статьёй 30 Основ закреплено право пациента на уважительное и гуманное отношение со стороны медицинского и обслуживающего персонала. Однако механизм реализации и оценки этого права не нашёл отражения ни в одном нормативно-правовом акте Российской Федерации.

К сожалению, приходится констатировать, что на сегодняшний момент нет реальных способов оценки этичности поведения врача, закреплённых законодательно, и отсутствует единый орган, осуществляющий этическую экспертизу, хотя сами попытки раскрытия понятия этики постоянно предпринимаются в медицине. Так 4-ой Конференцией Ассоциации врачей России в ноябре 1994 г. утверждён «Этический кодекс Российского врача», однако он действует в соответствии со ст. 20 Кодекса только для врачей, являющихся членами врачебных объединений, входящих в её Ассоциацию (о численности которой нет доступных данных) и носит ненормативный характер. Международный Кодекс медицинской этики, принятый в октябре 1949 г. 3-ей Генеральной Ассамблеей Всемирной медицинской ассоциации в Женеве не относится к международным нормативным актам со всеми вытекающими законодательными последствиями. Какой же выход в сложившемся «правовом» вакууме? Ответ на этот вопрос лежит на поверхности. Министерство юстиции Российской Федерации 21.09.2007 г. за № 10167 зарегистрировало приказ Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от 17 августа 2007 г. №2314-Пр/07 «О Комитете по этике». В соответствии с этим приказом создается Комитет по этике при Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития. Цель Этического комитета - обеспечить участие представителей научных, образовательных организаций и учреждений, общественных объединений, средств массовой информации, религиозных и других организаций в проведении этической экспертизы материалов клинических исследований лекарственных средств.

Основными задачами Комитета являются проведение качественной этической экспертизы материалов клинических исследований лекарственных средств с целью защиты испытуемых от возможных негативных последствий применения лекарственных средств; уточнение степени этической обоснованности проведения клинических исследований лекарственных средств и предполагаемой эффективности и безопасности изучаемых лекарственных средств; подготовка заключений о целесообразности проведения клинических исследований лекарственных средств. Потребность в работе Комитета давно назрела и нашла законодательное закрепление в Российском праве. Однако можно считать, что сделан лишь первый шаг в установлении задач и закреплении функций Комитета по этике по следующим основаниям. В правовую основу создания Комитета положен Федеральный закон «О лекарственных средствах» от 22.06.1998 г. №86-ФЗ, создающий законодательную базу деятельности субъектов обращения лекарственных средств, устанавливающий систему государственных органов, осуществляющих издание нормативных правовых актов, действий по контролю и надзору, оказание государственных услуг и правоприменительную практику, распределяющий полномочия органов исполнительной власти в сфере обращения лекарственных средств.

Идти по пути разработки и закрепления отдельного «Кодекса этики врача» по примеру адвокатской, судейской этики представляется нецелесообразным. Нет необходимости выходить за рамки действующего федерального закона - Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. № 5487‑1. Другой вопрос, что в том виде, в котором Основы сейчас регулирует правовую базу оказания медицинской помощи они недостаточно эффективны, но это выходит за рамки обсуждаемой темы.

Подводя некоторые итоги необходимо отметить, что потребность в работе Комитета по этике является жизненно необходимой. Цели и задачи, поставленные перед ним на сегодняшний день являются обоснованными и актуальными. Однако необходимость в проведении «этической» экспертизы деятельности медицинских работников до сих пор не нашла нормативного закрепления в определении полномочий ни одного действующего государственного органа, в том числе Комитета по этике. В законодательном закреплении «этической» экспертизы работы медицинского персонала и нормативном определении медицинской этики лежит реализация гражданами России своих прав на получение реальной медицинской помощи.