Глава II. Исследование влияния профессионального стиля общения медицинской сестры на психологическое состояние родственников тяжелобольных пациентов

2.1. Организация исследования

Основные аспекты профессионального общения медицинской сестры рассмотрены и проанализированы в предыдущих главах. Для более объективной оценки было проведено исследование на базе поликлиники№3 МБУЗ «Городская клиническая больница №1 им. М.Н.Горбуновой» г. Кемерово.

В исследовании приняло участие 40 родственников тяжелобольных пациентов, в возрасте от 31 года и старше, из них: 7 мужчин и 33 женщины; 17 человек имеют высшее профессиональное образование; 14 человек - средне-специальное образование и 9 человек – среднее образование.

Для проведения исследования была составлена анкета-опросник родственника тяжелобольного пациента (приложение №1) и проведено тестирование, с применением следующих методик:

• Опросник «Исследование тревожности» Ч.Д. Спилбергера, Ю.Л.Ханина.

Шкала тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory - STAI) является информативным способом самооценки уровня тревожности в данный момент (реактивная тревожность, как состояние) и личностной тревожности (как устойчивая характеристика человека). Разработан Ч.Д.Спилбергером и адаптирован Ю.Л.Ханиным. Определенный уровень тревожности – естественная и обязательная особенность активной деятельной личности. У каждого человека существует свой оптимальный, или желательный, уровень тревожности – это так называемая полезная тревожность. Оценка человеком своего состояния в этом отношении является для него существенным компонентом самоконтроля и самовоспитания.

Под  личностной тревожностью понимается устойчивая индивидуальная характеристика, отражающая предрасположенность субъекта к тревоге и предполагающая наличие у него тенденции воспринимать достаточно широкий «веер» ситуаций как угрожающие, отвечая на каждую из них определенной реакцией. Как предрасположенность, личная тревожность активизируется при восприятии определенных стимулов, расцениваемых человеком как опасные для самооценки, самоуважения. 

Ситуативная или реактивная тревожность, как состояние, характеризуется субъективно переживаемыми эмоциями: напряжением, беспокойством, озабоченностью, нервозностью. Это состояние возникает как эмоциональная реакция на стрессовую ситуацию и может быть разным по интенсивности и динамичности во времени;

• Методика диагностики уровня субъективного ощущения одиночества Д. Рассела и М. Фергюсона..

Феномен одиночества заключается в том, что чувство одиночества воспринимается как остро субъективное, сугубо индивидуальное и часто уникальное переживание. Одна из самых отличительных черт одиночества – это специфическое чувство полной погруженности в самого себя. Чувство одиночества не похоже на другие переживания, оно целостно, абсолютно все охватывающее.

Данный  диагностический тест-опросник предназначен для определения уровня одиночества, насколько человек ощущает себя одиноким;

• Шкала депрессии. Опросник "Center for Epidemiological Studies Depression Scale". 

Депрессия – психическое расстройство, характеризующееся так называемой "депрессивной триадой": снижением настроения, утратой способности переживать радость, и иногда – двигательной заторможенностью. При депрессии снижается самооценка, начинают преобладать негативные суждения, пессимистический взгляд на происходящее, наблюдается потеря интереса к жизни и привычной деятельности.

Выявление депрессии нередко затруднено тем, что почти в половине случаев пациенты стараются умолчать о симптомах депрессии, т.к. боятся назначения антидепрессантов, их побочных эффектов. Некоторые из пациентов полагают, что держать под контролем эмоции – их личное дело.

Шкала CES-D используется в качестве скринингового инструмента для выявления депрессивных нарушений, отмечающихся у обследуемых за последнюю неделю/месяц. На сегодняшний день это наиболее часто используемый опросник в мире для проведения эпидемиологических исследований депрессии. Он был переведен и валидизирован в России (Адрющенко А.В., Дробижев М.Д., Добровольский А.В. Сравнительная оценка шкал CES-D, BDI и HADS в диагностике депрессий общемедицинской практики // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2003. № 5. С.11-18.)