
- •Предисловие
- •Глава 1 Введение, предмет, содержание гигиены и экологии человека. Этапы развития
- •1.1. Гигиена как отрасль профилактической медицины
- •1.2. История развития гигиенической науки и практики
- •1.3. Основы экологических знаний в профилактической медицине
- •1.4. Концепция устойчивого развития
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 2 Здоровье населения как интегральный критерий качества среды обитания
- •2.1. Определение понятия «здоровье», его компоненты
- •2.2. Здоровый образ жизни – основа сохранения и укрепления индивидуального и общественного здоровья
- •2.3. Концепция факторов риска здоровью населения
- •Оценка рисков для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 3 Гигиена окружающей среды
- •3.1. Гигиенические проблемы экологии и задачи
- •Гигиены окружающей среды
- •3.2. Гигиеническое нормирование факторов окружающей среды – основа первичной гигиенической профилактики заболеваний
- •3.3. Гигиена воздушной среды
- •3.4 Гигиена воды
- •3.5. Гигиена почвы
- •3.6. Климат и здоровье
- •3.7. Глобальные экологические проблемы, пути их решения
- •Контрольные вопросы к главе 3
- •Глава 4 Экологически обусловленные нарушения в здоровье человека
- •4.1. Экологическое здоровье
- •4.2. Токсикокинетика загрязнителей в организме
- •4.3. Болезни органов дыхания и сердечно-сосудистой системы как маркеры загрязнения атмосферного воздуха
- •4.4 Экологически обусловленные нарушения в здоровье детей
- •4.5 Репродуктивное здоровье населения
- •4.6 Злокачественные новообразования
- •4.7. Природные геохимические аномалии как причина нарушений в здоровье населения
- •4.8. Влияние тяжелых токсических металлов на здоровье
- •4.9. Влияние диоксинов на здоровье населения
- •Контрольные вопросы к главе 4
- •Глава 5 физические факторы риска окружающей среды
- •5.1 Влияние шума на здоровье населения
- •9 0 Отбойный молоток, мотоцикл Опасность повреждения
- •Допустимые уровни шума (дБа) для помещений и территорий различного назначения
- •5.2. Медико-биологические проблемы воздействия ионизирующих излучений на население
- •5.3. Эколого-гигиеническая оценка электромагнитных излучений
- •Классификация электромагнитных излучений
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 6 гигиенические требования к лечебно-профилактическим учреждениям
- •Типы лечебно-профилактических учреждений. Характеристика больничных режимов
- •Гигиенические принципы размещения и планировки земельного участка
- •6.3. Гигиенические требования к зданию и помещениям лечебно-профилактических учреждений
- •Состав помещений палатной секции:
- •Внутренняя планировка палатной секции
- •6.4. Гигиенические требования к специализированным больницам
- •6.5. Гигиенические требования к организации питания в лечебных учреждениях
- •6.6. Гигиенические требования к внутренней отделке помещений и санитарно-гигиеническому обеспечению лечебно-профилактических учреждений
- •6.7. Требования к санитарно-гигиеническому режиму лечебно-профилактических учреждений
- •Предельно допустимая концентрация (пдк) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных учреждений
- •6.8. Гигиенические требования к аптекам
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 7 гигиенические и экологические проблемы города
- •7.1. Урбоэкология. Закономерности устойчивого развития урбосистемы
- •7.2. Здоровый город
- •7.3. Принципы планировки и зонирования территории города
- •7.4. Особенности природно-климатического комплекса урбосистемы
- •7.5. Оценка санитарно-эпидемиологического благополучия жилой территории города
- •7.6. Гигиена жилища
- •Оптимальные параметры микроклимата в жилых помещениях
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 8 гигиеническая и экологическая адекватность питания
- •8.1. Принципы здорового питания
- •Потребление продуктов
- •И растительные жиры.
- •Умеренно (1 порция)
- •15% 12% Яйца, орехи (2 -3 порции)
- •8.2. Профилактика нарушений состояния питания
- •Имт и риск сопутствующих заболеваний
- •8.3. Биологически активные добавки – обязательный элемент здорового питания
- •8.4. Эколого-гигиеническая безопасность продуктов питания
- •Контрольные вопросы:
- •Глава 9 гигиена детей и подростков – отрасль профилактической медицины
- •9.1. Предмет, цель и задачи гигиены детей и подростков
- •9.2. Мониторинг здоровья детей и подростков. Показатели состояния здоровья
- •Одномерная центильная шкала для оценки физического развития мальчиков 15 лет
- •Каждый измеренный у ребенка признак должен быть соответственно помещен в свою область или свой интервал центильной шкалы в соответствующей таблице.
- •Территориальные и этнические особенности физического развития
- •9.3. Гигиенические требования к условиям и режиму обучения в образовательных учреждениях (оу)
- •Групповая ячейка для дошкольников
- •Температура воздуха в помещениях
- •Размеры ученической мебели
- •Режим дня детей 3-7 лет предусматривает следующие элементы:
- •Учебная нагрузка в школе
- •9.4. Гигиенические основы физического воспитания детей и подростков
- •9.5. Физиолого-гигиенические основы профессиональной ориентации и консультации
- •Контрольные вопросы к главе 9
- •Глава 10 влияние прозводственных факторов на здоровье и жизнидеятельность человека
- •10.1. Основы медицины труда. Профессиональные заболевания
- •10.2. Профилактика профессиональных заболеваний
- •10.3. Характеристика труда медицинских работников
- •10.4. Оздоровительные мероприятия
- •Контрольные вопросы:
- •Список литературы
- •Список сокращений
- •Оглавление
- •Глава 5. Физические факторы риска окружающей среды
- •Глава 6. Гигиенические требования к лечебно-профилактическим учреждениям
1.3. Основы экологических знаний в профилактической медицине
Экология – обширная область междисциплинарных знаний о сохранении благополучия живущих в Биосфере организмов, в том числе человека, через познание процессов и явлений в природном доме планеты Земля.
Подобно всем другим областям знания, экология развивалась с давних времен. В трудах Гиппократа, Аристотеля и других древнегреческих философов содержатся сведения явно экологического характера. Основы современных постулатов экологических знаний впервые прослеживаются в работе Роберта Мальтуса (1789) об опасности перенаселения планеты Земля и в труде Чарльза Дарвина «Происхождение видов путем естественного отбора» (1859). Само же определение науки дал в 1868 году немецкий биолог Эрнст Геккель (1834–1919 гг.) «Всеобщая морфология организмов». В книгах «Естественная история происхождения» он предложил название «экология» для одной из отраслей зоологии, изучающей целостность взаимоотношений между всеми видами живых существ и окружающей их органической и неорганической средой.
Слово «экология» образовано от греческого – «ойкос», что значит «дом» или «жилище». В буквальном смысле слова, экология – это наука об организмах «у себя дома». Определение предмета экологии дает Уэбстер – «Предмет экологии – это совокупность или структура связей между организмами и их средой». Рассматривая человека и его взаимоотношения с окружающей средой, в каждом случае имеется в виду и влияния этих взаимоотношений на все экологические системы.
Основные законы экологии сформулированы американским экологом Барри Коммонером. Всего 4 закона, которые выражены в шутливой форме и хорошо запоминаются.
Первый закон: «Все связано со всем». Ученый пишет: «Экологическая сеть подобна усилителю. Небольшой сдвиг в одном месте может вызвать значительные и долговременные последствия совсем в другом».
Второй закон: «Все должно куда-то деваться». В сущности, это переформулировка всем хорошо известного закона сохранения материи. Коммонер пишет: «Одна из главных причин нынешнего кризиса окружающей среды состоит в том, что огромные количества разных веществ извлечены из земли, где они были в связанном виде, преобразованы в новые, часто весьма активные и далекие от природных соединений».
Третий закон: «Природа знает лучше». Устойчивые природные экосистемы – сложнейшие образования и организация их произошла в результате эволюционного развития, отобрана из множества вариантов. Поэтому логично предположить, что это лучший вариант и каждый новый вариант будет хуже. Но это не значит, что природу нельзя изменять, улучшать ее, приспосабливать к интересам человека. Но делать это необходимо грамотно, опираясь на строгие научные знания о природе и предусмотрев все возможные отрицательные последствия.
Четвертый закон: «Ничто не дается даром» или «За все надо платить». Смысл этого закона в том, что мировая экосистема представляет собой единое целое и, изменяя ее в какой-то незначительной мере в одном месте, мы должны предвидеть, научно предусмотреть, какие сдвиги могут произойти в других местах. То, что человек отнял у природы, испортил, он должен исправить и вернуть. Иначе начнутся такие сдвиги, которые трудно не только исправить, но даже предвидеть. Могут развиться такие изменения, которые будут угрожать существованию человеческой цивилизации.
В течение 20-го столетия экология интенсивно развивалась специалистами в области биологии, геологии, физики, химии, географии, генетики, медицины и пр. Произошла глубокая экологизация мировой науки, в меньшей степени это коснулось техногенной разрушительной деятельности человеческого общества, о чем свидетельствуют многочисленные проявления экологического кризиса.
Экология человека – отрасль экологии о единстве и противоположности биопсихосоциальной сущности человека.
Биологическая компонента здоровья человека. Человек – объект природы, она является его фундаментом, источником жизнедеятельности.
Психосоциальная компонента человека сформировалась на основе сугубо отличных от прочей живой природы высших психических функций (сознание, речь), человеческих функций движения, вертикальной походки (психомоторика и др.). Именно это и стало основной причиной нарушения эволюционно сложившейся экологической гармонизации структур связи между человеком и прочими живыми организмами и объектами Биосферы: атмосфера, гидросфера, литосфера.
Медицинская экология (МЭ) – отрасль экологии человека, изучающая влияние природных и техногенных аномальных процессов в окружающей среде на здоровье с целью устранения или снижения экологического фактора риска на индивидуальное и общественное здоровье населения.
МЭ находится на начальном этапе своего развития, когда более корректно говорить об экологизации медицины. Как отражение экологизации медицинских наук следует рассматривать появление новых направлений, терминов и понятий: экологическая физиология, экологическая токсикология, экологическая эпидемиология, экологическая медицинская география.
Привычными стали такие словосочетания как «экология болезней, экологическая патология, экологически зависимые изменения в здоровье населения, медико-экологическая реабилитация, экопатология детей и взрослых.
Становление и развитие экологии человека (экологии растений, животных) обусловлено ростом экологических проблем в развитом индустриальном обществе.
В качестве естественно-научной основы экологии человека принято рассматривать учение В.И. Вернадского о биосфере и ноосфере. Под биосферой он понимал комплекс всех живых организмов на планете, под ноосферой – область взаимодействия между природой и обществом. По Вернадскому, ноосфера – это часть биосферы – новая высшая ее форма, которая связана с возникновением и развитием в биосфере человека.
В самом широком понимании это взаимодействие может рассматриваться как использование человеком, обществом естественных ресурсов природы всех видов: ресурсов материального производства (энергетические, материально-сырьевые, лесные, сельскохозяйственные и др.), и ресурсов жизнедеятельности самого человека (условий существования и восстановление здоровья и отдыха).
Взаимоотношения развивались и изменялись с развитием человеческого общества. На начальных этапах они носили характер полной зависимости человека от природы. Затем с развитием производства усиливается воздействие человека на природу, появляются первые противоречия. НТП приводит к перерастанию отдельных противоречий в экологический кризис, носящий глобальный характер.
Б. Коммонер, характеризуя экологическую ситуацию во второй половине 20-го века в США, приводит такие данные: за последние четверть века население в США увеличилось на 40%, потребление на душу населения на 6%, а количество загрязнений на душу населения выросло в 10 раз. Погоня за прибылью привела к резкому нарушению экосистем, к развитию экологического кризиса, который может превратиться в необратимый процесс.
Под экологическим кризисом понимают устойчивое нарушение равновесия между человеком, обществом и природой, проявляющееся в деградации окружающей природной среды и ухудшении здоровья населения. Эти проявления достигли такой степени, что весьма проблематично восстановление равновесия без кардинального пересмотра обществом отношения к природе. Глобальные проявления разрушения экосистем биосферы многообразны.
По мнению академика П.А. Капицы экологический кризис имеет следующие характерные аспекты:
технико-экономический, характеризующийся истощением природных ресурсов;
собственно экологический, характеризующийся нарушением биологического равновесия между человеком и природой, выражающийся в высоких уровнях загрязнения окружающей среды и ухудшением состояния здоровья населения;
социально-политический, характеризующийся глобальностью проблемы, необходимостью решения ее в масштабах всей планеты.
Основные причины экологического кризиса:
недостаточность экологических научных знаний о природных ресурсах, законах природы и процессах взаимодействия между окружающей средой и человеком;
недостаточность профессиональных экологических знаний;
хищнический способ производства, который характеризуется нерациональным использованием природных ресурсов без одновременного решения вопросов их хранения;
недостаток средств на природоохранные мероприятия;
кажущаяся безграничность природных ресурсов;
кажущаяся безграничность процессов самоочищения и другие.