Теоретичні питання, на підставі котрих можливо виконання цільових видів діяльності.

1. Основні правила підготовки хворого до ендоскопічних досліджень (гастроскопії, ректороманоскопії, колоноскопії);

2. Основні види клізм. Правила їх застосування.

3. Правила підготовки хворих та необхідного обладнання для копрологічних досліджень (взяття калу на яйця гельмінтів, приховану кров, копрограму).

4. Основні правила та діагностичне значення дослідження сечі за різними методиками ( проби Нечипоренко, Аддіса-Каковського, Зімницького).

5. Основні правила підготовки та проведення шлункового та дуоденального зондувань. Промивання шлунка, взяття промивних вод на дослідження. Підготовка зондів, катетерів, кінцевиків для маніпуляцій.

6. Основи методики та техніки реєстрації електрокардіограми. Найпростіший аналіз її основних елементів.

Після засвоєння перерахованих вище питань ознайомтесь зі графологічної структури теми (додаток №1)

Алгоритм дій.

І етап. Під керівництвом викладача ознайомтеся зі структурою і функціями кабінету функціональної діагностики терапевтичного стаціонару: прийом хворих, реєстрація, заповнення медичної документації (журнал прийому хворих). Прийміть участь у підготовці хворих до ендоскопічного дослідження шлунково-кишкового тракту (гастродуоденоскопії, ректероманоскопії, колоноскопії), шлункового та дуоденального зондування підготовці зондів, катетерів, кінцевиків до маніпуляцій. Опишіть Вашу роботу у щоденнику проходження виробничої практики.

ІІ етап. Ознайомтеся з роботою клізменної терапевтичного відділення. Ознайомтеся з правилами зберігання інструментарію та інвентарю, їхньою дезинфекцією. Прийміть участь у проведенні очисної, лікувальної та інших видів клізм.

ІІІ етап. Прийміть участь у підготовці хворих та зборі матеріалу для дослідження сечі (за методами Зимниць кого, Нечипоренка, Аддіс-Каковського), калу (копрологічного, на приховану кров, на яйця гельмінтів), взяття промивних вод при промиванні шлунку для дослідження. Випишіть направлення на перелічені види лабораторних досліджень.

ІV етап. Ознайомитись з правилами техніки безпеки при роботі з обладнанням. Засвоїти методику та техніку реєстрації електрокардіограми. Проводити найпростіший аналіз її елементів.

Для закріплення знань, отриманих в період підготовки до заняття і під час практичного заняття, вирішіть такі завдання:

1. Медична сестра для проведення шлункового зондування приготувала наступне обладнання . Знайдіть помилку

А. Склянки для зберігання окремих порцій шлункового соку

В. Нироподібний лоток

C. Пінцет

Д. Товстий кишковий зонд

Е. 0,1% розчин гістаміну

2. Вкажіть кількість рідини, що необхідно приготувати для проведення сифонної клізми

А. До 50 мл

В. 50-100 мл

C. 1-1,5 л

Д. 5-6 л

Е. 10-12 л

3. Хворий скаржиться на зменшення болю в епігастральній ділянці та появу блювоти «кофейною густиною». Відомо, що останній прийом їжі годину тому. Чи є можливим застосування ФГДС у даному випадку?

А. Застосування методу є можливим тільки натще

В. Так, можливо після промивання шлунку

C. Так, можливо через 3-4 години після їжі

Д. Так, можливо через 6-10 годин після прийняття їжі

Е. Так, за терміновими показаннями, незалежно від часу прийому їжі

4. Які результати проби Зимніцького свідчать про зниження концентраційної функції нирок

А. Перевага нічного діурезу над денним

В. Перевага денного діурезу над нічним

C. Низька відносна щільність сечі у всіх порціях

Д. Коливання відносної щільності сечі в межах 1,007-1,029

Е. Наявність навіть однієї порції сечі з щільністю нижче за 1,010

5. Хворий скаржиться на свербіння в ділянці заднього проходу, особливо вночі, порушення сну. Який з методів дослідження потрібно призначити у першу чергу

А. Загальний аналіз крові

В. Загальний аналіз сечі

C. Копрологічне дослідження

Д. Кал на яйця гельмінтів

Е. Бактеріологічне дослідження калу

Еталони відповідей: 1Д, 2Е, 3Е, 4С, 5Д