6. Матеріали для самоконтролю. А. Завдання для самоконтролю: Питання:

Дати загальну характеристику основним скаргам хірургічного хворого Дати визначення поняття курація

З яких функціональних підрозділів складається хірургічне відділення?

Які допоміжні методи обстеження хірургічного хворого ви знаєте?

Що таке лапароскопія?

Назвати основні етапи оформлення історії хвороби хірургічного хворогоЗавдання:

Послідовно скласти план-схему курації хірургічного хворого з різноманітними нозологіями

Заповнити паспортну частину історії хвороби Б. Тестові задачі для самоконтролю:

1. У клініку поступив хворий зі скаргами на біль у правій підребровій ділянці, блювання з кров’ю. При дослідженні було встановлено збільшення печінки, розширення підшкірних вен передньої черевної стінки живота. В якій судині утруднений кровотік?

А. Печінковій вені

В. Черевній аорті

С. Воротній печінковій вені

D. Нижній порожнистій вені

Е. Верхній порожнистій вені

2. У хворого, 60 років, виявлено різке розширення підшкірних вен передньої черевної стінки. Про порушення кровотоку в якій вені це свідчить?

А. Верхній порожнистій

В. Непарній

С. Ворітній печінковій

D. Верхній брижовій

Е. Нижній порожнистій

3. При обстеженні 48-річного хворого лікар виявив асцит (черевну водянку), у ділянці пупка — розширені повнокровні вени (симптом голови медузи). В анамнезі зазначено, що хворий зловживав алкоголем. Який орган черевної порожнини уражено і по яких венозних анастомозах відтікає венозна кров?

А. Печінка. Порто-кава-кавальний анастомоз через припупкові вени

В. Підшлункова залоза. Кава-кавальний анастомоз через брижову вену

С. Селезінка. Кава-портальний анастомоз через систему шлункових вен

D. Печінка. Кава-кавальний анастомоз через систему нижньої і верхньої брижових вен

Е. Шлунок. Порто-кавальний анастомоз через систему шлункових вен, нижньої і верхньої брижових вен.

4.                   У хворого, доставленого в клініку, чітко виражені розширені підшкірні вени в ділянці пупка (голова медузи). Прохідність якої з великих венозних судин порушена?

А. У.гепаііз

В. У.тезепіегіса зирегіог

С. У.тезепіегіса іпїегіог

D. У.іііаса іпіегпа

Е. У.рогіае Ьераїіз

5. Хвора страждає від болю в ногах і набряків. При обстеженні на присередній поверхні стегна відмічено набряк, збільшення розмірів вен, утворення вузлів. З боку якої вени відмічається патологія?

А. У.зарЬепа тап§а

В. У. зарпепа рагуа

С. У.ґетогаііз

D. У.ргогшкіа їетогіз

Е. Уу. ііЬіаіез

6. Жінку госпіталізовано в клініку з симптомами гострого живота. При обстеженні виникла підозра на позаматкову вагітність. Яке з анатомічних утворень таза необхідно пропунктувати для підтвердження діагнозу?

А. Ехсауаіїо гесіоиіегіпа

В. Ехсауаііо уезісоиіегіпа

С. Ехсауаііо гесіоуезісаііз

D. Розза ізпіогесіаііз

Е. Ргосеззиз уа^іпаііз регііопеі

7. Під час рентгенологічного дослідження хворого, ЗО років, у вертикальному положенні лікар констатує наявність повітря в шлунку. В якій частині шлунка воно міститься?

А. У тілі

В. У дні

С. У кардіальній

D. У воротній

Е. У ділянці малої кривини

8. Під час обстеження хворої виникла підозра на наявність гнійного випоту у прямокишково-матковому заглибленні. Через яке анатомічне утворення найкраще пропунктувати це заглиблення?

А. Заднє склепіння піхви

В. Переднє склепіння піхви

С. Ампулу прямої кишки

D. Діафрагму таза

Е. Передню стінку піхви

9. Концентрація глюкози в плазмі крові здорової людини варіює в таких межах:

А. 2-4 ммоль/л

В. 3,5-5,5 ммоль/л

С. 10-25 ммоль/л

D. 6-9,5 ммоль/л

Е. 1-2 ммоль/л

10. На основі клінічних даних хворому встановлено попередній діагноз: гострий панкреатит. Назвіть біохімічний тест, який підтверджує цей діагноз. А. Рівень креатиніну в крові

В. Активність кислої фосфотази крові

С. Активність лужної фосфотази крові

D. Активність амінотрансфераз крові

E. Активність амілази крові

11. Хворий з алкогольним цирозом печінки скаржиться на загальну слабкість, задишку. Виявлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

А. Недостатність лівого шлуночка

В. Синдром портальної гіпертензії

С. Недостатність правого шлуночка

D. Колапс

Е. Тотальна серцева недостатність

12. У хворого з виразковою хворобою шлунка з кровотечею ендоскопічно в шлунку виявлено рідину кольору кавової гущі. Який пігмент зумовив таке забарвлення?

А. Гемосидерин

В. Гематину хлорид

С. Білірубін

D. Феритин

Е. Порфірин

13.У хворого на виразкову хворобу шлунка при проведенні фіброгастроскопії взяли біоптат слизової оболонки в ділянці виразки. З біоптату виготовили мазок-відбиток, пофарбований за методом Грама; з рештою біоптату провели пробу на уреазну активність. Під час мікроскопії мазка-відбитка виявлено грамнегативні звивисті мікроорганізми; тест на уреазну активність -позитивний. Які бактерії були виявлені?

А. Campylobacter jeuni

В. Sprilla minor

С. Shigella flexneri

D. Treponema pallidum

Е. Helicobacter pylori

Література.

Основна:

1. Загальна хірургія / за ред. С.П.Жученка, М.Д.Желіби, С.Д.Хіміча. Київ,«Здоров’я», 1999.

2. Петров С.П. Общая хирургия. Санкт-Петербург, 1999.

3. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія // Київ, «Здоров’я», 1999.

4. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія // Київ, «Здоров’я», 2004.

5. С.В. Петров. Общая хирургия // Санкт-Петербург, 2002, 750 с.

6. Тематичний лекційний матеріал та тематичний цикл практичних занятькафедри загальної хірургії №1 НМУ.

Додаткова:

1. Гостищев В.К. Общая хирургия. Москва, 1993.

2. Волколаков ЯВ. Общая хирургия. Рига, 1989.

3. Стручков В.И., Стручков Ю.В. Общая хирургия. Москва, 1988.

4. Мокшонов И.Я., Гарелин П.В., Дубовин О.И. и др. Хирургические операции // Минск, 2004, с.413.

5. Мокшонов И.Я. Врачебная деонтология // Минск, 1998.

6. Чен Г., Соннендзй К.Дж., Лилремо К.Д. Руководство по технике врачебньїх манипуляций (2-е издание) перевод с английского // Москва.: Медицинская литература. — 2002. — 384 с.