Морфологические варианты хронического гломерулонефрита

Электронограмма МЕМБРАНОЗНЫЙ НЕФРОПАТИЯ (атлас, рис.15.6). Отметить субэпителиальные в гломерулярной базальной мембране, ее утолщение и утрату подоцитами их отростков.

Электронограмма МЕМБРАНОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (атлас, рис.15.9). Отметить наличие субэндотелиальных электронно-плотных депозитов.

Электронограмма МЕЗАНГИОПРОЛИФЕРАТИВНЫЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (атлас, рис.15.10). Отметить наличие электронно-плотных депозитов в мезангии.

Макропрепарат ВТОРИЧНО СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА (ХРОНИЧЕСКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ С ИСХОДОМ В НЕФРОСКЛЕРОЗ). Обратить внимание на размеры, консистенцию почки, мелкозернистый вид поверхности, толщину коркового и мозгового слоев на разрезе, стертость их границ.

Микропрепарат № 114 ФИБРОПЛАСТИЧЕСЧКИЙ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТ (терминальный) (окраска гематоксилином и эозином). Обратить внимание на склероз и гиалиноз большинства клубочков; в сохранившихся гипертрофированных клубочках отметить пролиферацию мезангиальных клеток, склероз сосудистых петель. Отметить склероз и гиалиноз артериол. Обратить внимание на расширение канальцев и атрофию эпителия, гиалиновые цилиндры в просветах.

Вторичные повреждения почек

Макропрепарат АМИЛОИДНЫЙ НЕФРОЗ ("большая белая", "большая сальная почка"). Отметить увеличение размеров почки, плотную консистенцию, сальный вид поверхности.

Микропрепарат № 16 АМИЛОИДНЫЙ НЕФРОЗ (окраска конго-рот). Обозначить отложения амилоида в капиллярных петлях клубочка, по ходу собственной мембраны канальцев, в стенках сосудов, а также в строме почки по ходу ретикулярных волокон. Отметить цвет амилоида.

ОСТРАЯ ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ (ОПН)

Микропрепарат № 6 НЕКРОТИЧЕСКИЙ НЕФРОЗ (окраска гематоксилином и эозином). Отметить признаки некроза эпителия извитых канальцев (сопоставив с сохранившимся эпителием прямых канальцев). Обратить внимание на расширение и полнокровие сосудов мозгового слоя и ишемизацию коркового слоя.

ОРГАНОПАТОЛОГИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ

ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Просмотреть набор макропрепаратов, отражающих морфологические проявления уремии: ФИБРИНОЗНЫЙ ПЕРИКАРДИТ ("волосатое сердце"), КРУПОЗНЫЙ ТРАХЕИТ, ДИФТЕРИТИЧЕСКИЙ КОЛИТ.

ОСНОВНАЯ ЛЕКСИКА К ЗАНЯТИЮ

Берже болезнь – IgA-нефропатия.

Болезнь минимальных изменений – липоидный нефроз, нефропатия с минимальными изменениями.

Гломерулонефрит – заболевание почек, в основе которого лежит двустороннее диффузное или очаговое негнойное воспаление клубочкового аппарата почек инфекционно-аллергической или неустановленной природы.

Гломерулонефрит быстропрогрессирующий – подострый, экстракапиллярный продуктивный гломерулонефрит, гломерулонефрит с полулуниями.

Гломерулонефрит волчаночный – вторичный гломерулонефрит, развивающийся при системной красной волчанкею

Гломерулонефрит некротизирующий – некроз почечных клубочков при злокачественном течении артериальной гипертензии.

Гломерулопатии – группа заболеваний, обусловленных преимущественным поражением клубочкового аппарата почек.

Гломерулосклероз – склероз клубочков почки.

Гудпасчера синдром (пневморенальный синдром) – сочетание некротизирующего геморрагического интерстициального пневмонита и быстропрогрессирующего пролиферативного гломерулонефрита.

Нефрит тубулоинтерстициальный – воспалительное заболевание почек, обусловленное преимущественным поражением канальцев и интерстиция.

Нефролитиаз – камни в чашечках и лоханках почек.

Нефросклероз – склеротическое изменение почек в результате различных заболеваний.

Нефросклероз артериолосклеротический (первично сморщенная почка) – нефросклероз, развивающийся при доброкачественном течении гипертонической болезни.

Нефросклероз атеросклеротический – нефросклероз при атеросклерозе.

Пиелонефрит – воспалительное инфекционное заболевание межуточной ткани почек, чашечек и лоханок.

Почечная недостаточность острая (некротический нефроз) – состояние внезапного нарушения экскреторной и гомеостатической функций почек, проявляющееся гиперазотемией, расстройством водно-электролитного и кислотно-основного обмена.

Почечная недостаточность хроническая – состояние, возникающее как исход различных длительно протекающих заболеваний почек, характеризующееся ухудшением эескреторной и других функций почек вследствие уменьшения клубочковой фильтрации и резервных возможностей.

Почка шоковая – почка при шоке любого генеза с развитием острой почечной недостаточности.

Тубулопатии – группа заболеваний, обусловленных преимущественным поражением почечных канальцев.

Уролитиаз – мочекаменная болезнь.