Назва: Організація роботи чистої перев’язочної.

1. Перев’язочна «асептичного» хірургічного відділення принципово є підрозділом операційного блоку: вона організаційно й матеріально підпорядкована операційній. Хто здійснює керування її роботою?

2. Для роботи в чистій перев’язочній необхідно стерильний перев’язочний матеріал та стерильні інструменти для проведення як перев’язок так і невеликих за обсягом оперативних втручань.

3. Після проведення чистих перев’язок в перев’язочній хірургічного відділення виникла необхідність виконання невеликої за обсягом операції під місцевим знеболенням. Чи можна це робити?

4. В зв’язку з необхідністю провести в чистій перев’язочній невеликої операції хірургу необхідно шприци, голки, інструменти для розтину та з’єднання тканин, зупинки кровотечі. Чи повинен весь цей інструментарій знаходитись в чистій перев’язочній.

5. Під час проведення перев’язки хворого в чистій перев’язуючій виникла необхідність проведення реанімаційних заходів. Чи повинні знаходитись в чистій перев’язочній засоби для проведення реанімаційних заходів,

6. Перев’язочна «септичного» хірургічного відділення принципово є підрозділом хірургічного блоку: вона організаційно й матеріально підпорядкована операційній. Проте чи доцільно на Вашу думку дотримання режиму асептики у перев’язочній як у операційній.

7. Організаційно-технічні та гігієнічні заходи спрямовані на забезпечення асептики в чистій перев’язочній хірургічного відділення обмежуються раціональними архітектурно- конструктивними особливостями. Що саме на Вашу думку має першочергове значення?

8. Для проведення стерилізації матеріалу для виконання невеликих операцій в чистій перев’язочній необхідно виконати закладку бікса. Як на Вашу думку провести індикацію стерильності матеріалу що був простерилізований.

9. Після стерилізації перев’язочного матеріалу для асептичної перев’язочної хірургічного відділення сестра що забирала бікс з автоклавної звернула увагу що відкриті отвори спеціального поясу по басовій поверхні біксів. Чи можна вважати бікси стерильними, як це перевірити.

10. Інструменти, рукавички, дренаж можуть стати безпосередніми передавачами контактної інфекції під час оперативних втручань та діагностичних процедур. Тому стерилізація їх повинна бути подвійною. Основним методом стерилізації не ріжучих інструментів, посуду є обробка гарячим повітрям у сухожарових шафах. Яка необхідна температура і протягом якого часу вона повинна діяти?

Догляд за хірургічними хворими

Ситуаційні задачі до теми №7

Назва:Організація роботи гнійної перев’язочної.

1. Інфекційні ускладнення в хірургії часто зустрічаються. Для цього робота перев’язочної сестри регламентована чистою та гнійною перев’язочними. Які хворі на Вашу думку потребують перев’язок в гнійній перев’язочній?

2. Провівши перев’язку в чистій перев’язочній сестра продовжила роботу в гнійній. Чи допустимо це?

3. Після проведення гнійної перев’язки, перев’язочну сестру хірург попросив провести чисту невелику операцію в чистій перев’язочній. За яких умов це можливо?

4. В зв’язку з недостатністю інструментів для проведення невеликої операції в чистій перев’язочній хірург попросив перев’язочну сестру принести чистий інструмент з гнійної перев’язочної. Чи допустимі такі

дії?

5. Допомігши хірургу в чистій перев’язочній у розкритті флегмони стопи перев’язочна сестра пішла знімати післяопераційні шви з рани в чисту перев’язочну. За яких умов це можливо?

6. Закінчивши перев’язки у гнійній перев’язочній сестра протерла всі поверхні вологою ганчіркою після чого зробила теж в чистій перев’язочній. В чому було допущено порушення асептики?

7. Після зняття вросшого нігтя у хворого в умовах септичної перев’язочної сестра направила його зняти шви з чистою рани в чисту перев’язочну. Що не відповідає умовам асептики?

8. Під час перев’язки у хворого в чистій перев’язочній хірургом виявлено надходження гнійного вмісту з рани. Перев’язка зупинена і хворий переведений в гнійну перев’язочну. Чи правомірні дії хірурга?

9. Для виконання перев’язки в умовах гнійної перев’язочної хірург обробив руки 40% спиртом. Чи достатньо такої антисептики?

10. Під час ревізії гнійної порожнини в умовах гнійної перев’язочної хірург попросив сестру принести з чистої перев’язочної зонд, який після використання повернув назад у чисту перев’язочну. Чи можливі такі дії хірурга?

Догляд за хірургічними хворими

Ситуаційні задачі до теми №8

Назва: Асептика. Передстерилізаційна підготовка