3. Язык (lingua)

Язык – это мышечный орган, отвечающий за распознавание вкуса, речь, перемешивание пищи и глотание. В языке выделяют 3 части – корень, тело и верхушку.

Верхушка языка

Верхушка языка (apex linguae) образует его свободный передний конец.

Корень языка

Корень языка (radix linguae) прикрепляется к нижней челюсти вверху и к подъязычной кости внизу.

Тело языка

• Тело языка (corpus linguae) имеет верхнюю поверхность – спинку языка (dorsum linguae) и нижнюю поверхность.

• Края языка (margo linguae) находятся между его спинкой и нижней поверхностью.

• Спинка языка

• Срединная борозда языка (sulcus medianus linguae) проходит по спинке от верхушки до слепого отверстия (см. ниже). Внутри языка непосредственно под бороздой вертикально (в сагиттальной плоскости) расположена фиброзная пластинка – перегородка языка (septum linguae).

• Спинка языка делится на переднюю и заднюю части (pars anterior, posterior) V-образной пограничной бороздой языка (sulcus terminalis linguae). Две «ножки» буквы “V” встречаются посередине в ямочке - слепом отверстии языка (foramen caecum linguae). Слепое отверстие – это место, где у эмбриона образовалось углубление, давшее начало щитовидной железе.

• Передняя часть спинки покрыта вкусовыми сосочками:

• Нитевидные сосочки (papillae filiformes) расположены впереди пограничной борозды.

• Грибовидные сосочки (papillae fungiformes) более многочисленные около верхушки и по краям языка.

• Желобоватые сосочки (papillae vallatae), 8-12, расположены сразу впереди пограничной борозды.

• Листовидные сосочки (papillae foliatae) расположены по краям языка.

• Задняя часть спинки языка не имеет сосочков, здесь расположены лимфоидные узелки (noduli limphoidei), которые вместе образуют язычную миндалину (tonsilla lingualis/язычная миндалина).

• Нижняя поверхность языка (рис. 1.5)

• Нижняя поверхность языка (facies inferior linquae) покрыта слизистой оболочкой языка (tunica mucosa linquae), которая при переходе в слизистую дна полости рта образует срединную складку – уздечку языка (frenulum linguae).

• С каждой стороны от уздечки расположена еще одна бахромчатая складка (plica fimbriata), направляющаяся к верхушке языка

• С каждой стороны от уздечки имеется возвышение – подъязычный сосочек (caruncula sublingualis), на которой находится отверстие выводных протоков поднижнечелюстной и подъязычной слюнных желез.

• Подъязычная складка (plica sublingualis) начинается на каждой стороне от подъязычного сосочка и идет назад и латерально; складка образована подъязычной слюнной железой, расположенной под слизистой оболочкой.

Мышцы языка делят на две группы – собственные мышцы языка и скелетные мышцы языка. Скелетные мышцы языка связывают его с костями скелета. Собственные мышцы языка

• Верхняя продольная мышца (m. longitudinalis superior) лежит под слизистой оболочкой спинки языка. Укорачивает язык и делает спинку вогнутой.

• Нижняя продольная мышца (m. longitudinalis inferior) – узкий пучок, лежащий под слизистой нижней поверхности языка. Укорачивает язык и делает спинку выпуклой.

• Поперечная мышца языка (m. transverses linguae) идет от перегородки языка к его краям. Делает язык узким и длинным.

• Вертикальная мышца (m. verticalis linguae) расположена вертикально между спинкой и нижней поверхностью языка. Делает язык широким и плоским.

Скелетные мышцы языка

• Подбородочно-язычная мышца (m. genioglossus) идет от подбородочной ости к телу подъязычной кости, коню и верхушке языка. Тянет язык вперед и делает его более плоским.

• Подъязычно-язычная мышца (m. hyoglossus) проходит от больших рогов подъязычной кости к краям языка. Тянет язык назад и вниз.

• Шилоязычная мышца (m. styloglossus) проходит от шиловидного отростка височной кости к нижней поверхности языка. Тянет язык вверх и назад.

Нёбно-язычная мышца (m. palatoglossus) проходит в нёбно-язычной дужке от нижней поверхности мягкого нёба к боковой стороне языка, где продолжается в поперечную мышцу языка.

4. НЕБО

Небо, palatum – верхняя стенка собственно полости рта. Делится на твердое и мягкое небо.

Передняя часть неба – твердое небо, palatum durum, имеет костную основу –костное небо, palatum osseum, которая образована небными отростками верх­них челюстей и горизонтальными пла­стинками небных костей. Задняя часть неба – мягкое небо, palatum molle, в основном образовано мышцами, апо­неврозом и слизистой оболочкой, в ко­торой расположены небные железы.

• Твердое нёбо (palatum durum) занимает его передние 2/3 и имеет костную основу (костное нёбо).

• Шов нёба (raphe palati) расположен между правыми и левыми костями, образующими костное нёбо. В передних отделах твердого нёба расположен ряд поперечных нёбных складок (plicae palatinae transversae).

• Мягкое нёбо или нёбная занавеска (palatum molle или velum palatinum) занимает заднюю треть и состоит из мышц и фиброзной пластинки – нёбного апоневроза (aponeurosis palatina).

• Передний край мягкого нёба прикрепляется к заднему краю твердого нёба. Задний край мягкого нёба свободно свисает вниз и по середине имеет небольшой вырост – нёбный язычок (uvula palatine).

• По бокам мягкое нёбо с каждой стороны продолжается в две дужки.

• Передняя нёбно-язычная дужка (arcus palatoglossus) соединяет мягкое нёбо с боковой поверхностью языка.

От задней поверхности небно-языч­ной дужки отходит тонкая треугольная складка, plica triangularis, слизистой оболочки, частично покрывающая вну­треннюю поверхность небной минда­лины. Узкая наверху, она своим широ­ким основанием прикрепляется к боковому краю корня языка. Между задним ее краем и небно-язычной дуж­кой спереди, небно-глоточной дужкой сзади образуется треугольная миндаликовая ямка, fossa tonsillaris, на дне кото­рой находится небная миндалина, tonsilla palatina, выпол­няющая у взрослых всю ямку.

• Задняя нёбно-глоточная дужка (arcus palatopharyngeus) соединяет мягкое нёбо с боковой поверхностью глотки.

• Между передней и задней дужками имеется углубление - миндаликовая ямка (fossa tonsillaris), в которой расположена нёбная миндалина.

• Нёбная миндалина (tonsilla palatina) представляет собой скопление лимфоидной ткани овальной формы. Её медиальная поверхность имеет углубления – крипты.

Особенность строения этой миндалины – наличие фиброзной выстилки и крипт, которые глубоко проникают в глубь ткани железы. Таким строением обусловлены частые воспалительные процессы в ней. На 1 см кзади от небной миндалины проходит внутренняя сонная артерия. Максимальных размеров миндалина достигает к 17 годам.

Важно помнить, что на расстоянии 1 см от этих миндалин проходит крупный сосуд – внутренняя сонная артерия

• Мягкое нёбо образовано следующими мышцами:

• Нёбно-язычная мышца (m. palatoglossus) проходит в нёбно-язычной дужке от нижней поверхности мягкого нёба к боковой стороне языка, где продолжается в поперечную мышцу языка.

• Нёбно-глоточная мышца (m. palatopharyngeus) проходит в нёбно-глоточной дужке от нёбного апоневроза к боковой стенке глотки. Мышца опускает мягкое нёбо и поднимает глотку, при этом глотка становится короче и мягкое нёбо прижимается к ее задней стенке.

• Мышца, поднимающая нёбную занавеску (m. levator veli palatini) начинается от нижней поверхности каменистой части височной кости и хрящевой части слуховой трубы и вплетается в нёбный апоневроз. Поднимает мягкое нёбо.

• Мышца, напрягающая нёбную занавеску (m. tensor veli palatini) начинается от ости клиновидной кости и перепончатой части слуховой трубы, перекидывается через крючок крыловидного отростка клиновидной кости, поворачивает медиально и вплетается в нёбный апоневроз. Растягивает мягкое нёбо поперёк.

• Мышца язычка (m. uvulae) пpоходит от нёбного апоневроза к язычку. Укорачивает язычок.