Источники получения лекарств:
химический синтез;
растения, из которых получают более 30% препаратов;
ткани животных;
продукты жизнедеятельности грибов и микроорганизмов;
минералы;
биотехнологии.
Лекарственное вещество – это химическое соединение, используемое в качестве лекарственного средства.
Лекарственное средство – это одно или несколько лекарственных веществ, применяемых для лечения, профилактики или диагностики заболеваний.
Лекарственный препарат – это лекарственное средство в определенной лекарственной форме.
Лекарственная форма – это форма лекарственного средства, удобная для применения.
Препараты определенного состава, приведенные в Фармакопее (Фармакопея – это сборник стандартов и положений, нормирующих качество ЛС) и выпускаемые химико-фармацевтической промышленностью, называются официнальными (officina - аптека). Лекарственные препараты, изготавливаемые по рецептам, составленным по усмотрению врача, называются магистральными (magister - учитель, наставник).
Виды названий лекарственных средств:
1.Химическое название.
2. Международное непатентованное название.
3.Торговое (патентованное), являющееся собственностью компании-производителя.
Понятие о ядовитых, сильнодействующих и наркотических лекарственных веществах.
Список А (яды – Venena) – ЛС, назначение, применение, дозирование и хранение которых в связи высокой токсичностью должны производиться с особой осторожностью. К этому списку относятся и ЛС, вызывающие наркоманию.
Список Б (сильнодействующие - Heroica) – ЛС, назначение, применение, дозирование и хранение которых должны производиться с предосторожностью в связи с возможными осложнениями при их применении без медицинского контроля.
Для ядовитых и сильнодействующих ЛВ установлены максимальные высшие разовые и суточные дозы. Хранение и отпуск ЛС списка А и Б производится с соблюдением правил, приведенных в специальной инструкции.
Структура рецепта и общие правила его оформления.
Постановление МЗ РБ от 31.10.2007 № 99 (в редакции постановления МЗ РБ от 31.10.2008 № 181)
Для выписки рецепта врача используются следующие формы бланков рецептов:
бланк рецепта формы 1 - бланк рецепта врача для выписки лекарственных средств, реализуемых в аптеке за полную стоимость, согласно приложению 1 к настоящей Инструкции. Для выписки бланка рецепта формы 1 допускается использование бланка рецепта врача, отпечатанного с использованием компьютерных технологий или клише. Штамп организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя может наноситься печатным способом.
бланк рецепта формы 2 - бланк рецепта врача для выписки наркотических средств согласно приложению 2 к настоящей Инструкции. Бланк рецепта формы 2 является бланком строгой отчетности и должен быть напечатан типографским способом на бумаге розового цвета, имеющей степень защиты, типографские серию и номер.
бланк рецепта формы 3 - бланк рецепта врача для выписки психотропных веществ и лекарственных средств, обладающих анаболической активностью, реализуемых в аптеке за полную стоимость, согласно приложению 3 к настоящей Инструкции.
Бланк рецепта формы 3 является бланком строгой отчетности и должен быть напечатан типографским способом на бумаге желтого цвета, имеющей степень защиты, типографские серию и номер.
бланк льготного рецепта - бланк рецепта врача на лекарственное средство и перевязочный материал, выдаваемые бесплатно, в том числе на льготных условиях.
Врач при выписке рецепта врача обязан:
- заполнять все предусмотренные в нем графы;
- четко обозначать оттиски штампа и печатей организации здравоохранения или индивидуального предпринимателя;
- заверять его подписью и своей личной печатью.
Рецепт врача выписывается четким и разборчивым подчерком чернилами или шариковой ручкой. Исправления в рецепте врача не допускаются.
Название лекарственного средства, наркотического средства и психотропного вещества с использованием их международных непатентованных наименований или торговых названий, обозначение лекарственной формы и обращение врача к фармацевтическому работнику аптеки об их изготовлении и реализации выписываются врачом на латинском языке.
Способ медицинского применения лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ, доза, частота, время приема (до еды, во время еды или после еды, особые способы приема) в рецепте врача указываются на белорусском или русском языке. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например: «Внутреннее», «Известно», «По схеме».
При необходимости экстренного изготовления по рецепту врача и реализации гражданину лекарственных средств, наркотических средств и психотропных веществ аптечного изготовления в верхней части рецепта врача указываются обозначения «сito» (срочно), «statim» (немедленно).
Твердые лекарственные формы (ТЛФ)
1.Таблетки – дозированные ТЛФ, получаемые путем прессования медикаментов. Изготавливают на фармацевтических предприятиях. Таблетки могут быть покрыты оболочками. Назначают таблетки внутрь, под язык, защечно, вагинально, имплантационно, используют для приготовления растворов.
2. Драже – это ТЛФ для внутреннего применения, получаемые с помощью процесса многократного наслаивания (дражирования) лекарственных и вспомогательных веществ на сахарные гранулы. Назначаются внутрь.
3.Порошки – ТЛФ для внутреннего и наружного применения, обладающая свойством сыпучести. По составу бывают простые (состоят из одного ЛВ) и сложные (состоят из нескольких ЛВ). По форме отпуска из аптеки – дозированные (массой 0,1-1,0) и недозированные (массой 5,0-100,0).
4.Капсулы – твердые или эластичные оболочки для наполнения порошкообразными, гранулированными или жидкими лекарственными веществами. В капсулах выпускают лекарственные вещества, обладающие неприятным вкусом, запахом или раздражающими свойствами. Назначаются внутрь, а эластичные - еще и под язык.
5.Гранулы - твердая недозированная лекарственная форма, в виде однородных частиц
округлой, цилиндрической или неправильной формы, получаемая фабрично-заводским путем, предназначенная для внутреннего применения. Все гранулы официнальны. В гранулах выпускают лекарственные вещества, обладающие неприятным вкусом, запахом или местнораздражающим действием, но имеющие низкую токсичность. Дозируются гранулы чайными или столовыми ложками, перед употреблением большинство гранул растворяют.
6.Пастилки - твердые дозированные официнальные лекарственные формы, приготовляемые путем смешивания лекарственных веществ с сахаром и слизями, обычно плоской формы. Назначаются для лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта или глотки.
Жидкие лекарственные формы (ЖЛФ)
1. Раствор – это ЖЛФ, получаемая путем растворения твердого лекарственного вещества или жидкости в растворителе.
Растворитель |
Характер раствора
|
вода дистиллированная |
водный
|
спирт этиловый 70%, 90%, 95% |
спиртовой
|
жидкие масла (вазелиновое, оливковое, персиковое)
|
масляный
|
Растворы всегда прозрачны, они не содержат взвешенных частиц и осадка.
Используют растворы:
а) наружно (в виде глазных и ушных капель, капель в нос, примочек, полосканий, промываний, спринцеваний). Капли выписывают в объеме 5-10 мл, растворы для других целей –50 -500мл.
б) внутрь. Назначают обычно в объемах от 5 до15мл (эти объемы отмеряют либо специальными градуированными стаканчиками, либо столовыми, десертными, чайными ложками), можно дозировать каплями, которые перед применением разводят небольшим количеством воды (если это водные растворы) или молока (если это масляные растворы).
в) для инъекций (выпускают в ампулах и флаконах).
Концентрацию растворов обозначают одним из трех способов:
в процентах;
в отношениях (например, 1:100, 1:5000);
в массово-объемных соотношениях (например, 0,5 -180мл, 10,0 -200мл).