2. Пропаганда здорового образа заключается в последовательном

санитарном просвещении, применении экономических рычагов воздействия и

доказательного подхода, восстановлении законности и правопорядка.

· Злоупотребление алкоголем приводит к увеличению показателя смертности,

в том числе, насильственной, к бытовому насилию и появлению социальных сирот.

Несмотря на принятые законы об ограничении распития спиртных напитков и пива в

общественных местах (№156-ФЗ от 5 декабря 2005 г.), алкогольные напитки

употребляются повсеместно и гражданами всех возрастов, включая

несовершеннолетних.

· От курения умирают больше людей, чем от несчастных случаев, суицидов,

наркопотребления, убийств и СПИДа вместе взятых. Курение также законодательно

ограничено в общественных местах, а продажа табачной продукции

несовершеннолетним запрещена. (№87-ФЗ от 10 июля 2001 г.).

Однако здоровый образ жизни требует активного и сознательного участия пациента,

заключающегося, в частности, в отвыкании от вредных привычек, что не поощряется

в обществе. Более того, из-за сложившихся стереотипов, экономической

привлекательности групп инвалидности и коммерческих интересов производителей

алкогольных напитков, маргарина, кондитерских и колбасных изделий и т.п., а

также практически полного отсутствия социальной рекламы, к пропагандистам

здоровья не прислушиваются, а конституционное право граждан на охрану здоровья

нарушается.

3. Оптимизация окружающей среды – это широкий термин,

подразумевающий снижения вредного воздействия множества факторов физического,

химического, биологического и социального характера.

В силу сложившихся традиций рассмотрение вопроса влияния окружающей среды на

здоровье населения начинается с модернизации системы канализации и водоснабжения

для борьбы с кишечными инфекциями с орально-фекальным путем передачи (брюшной

тиф, гепатит А), не являющимися ведущими причинами заболеваемости и смертности.

Гепатит А – вакциноуправляемая инфекция, не связанная с тяжелыми последствиями

или переходом в хроническую форму. Однако ее пример иллюстрирует тезис о том,

что иммунопрофилактика не должна подменять собой капиталовложения в укрепление

инфраструктуры: в более чистой среде понадобилось бы меньшее количество

прививок. Антигенная нагрузка, предусматриваемая Национальным календарем,

увеличивается гораздо быстрее введения в планы реконструкций какие-либо иных

мероприятий профилактической направленности.

Акустическая агрессия как неблагоприятный фактор окружающей среды крайне редко

упоминается в соответствующих учебниках и руководствах. Между тем, загрязнение

звуком разрушает здоровье постоянно, поражая весь организм: громкий

персистирующий звук вызывает сужение периферических кровеносных сосудов,

повышает артериальное давление и частоту сердечных сокращений (из-за повышенной

секреции адреналина) и повышение активности желудочно-кишечного тракта.

Профилактика распространения гемоконтактных инфекций, таких как ВИЧ/СПИД,

вирусные гепатиты В и С, а также туберкулеза является исключительно важной в

современном обществе и заслуживает отдельного рассмотрения.

· Особенно актуальной гемоконтактной инфекцией, пока еще не управляемой

вакцинацией, является ВИЧ/СПИД. Старший вице-президент Мирового банка Jean Louis

Sarbib предупредил, что при поражении 1% населения России производство валового

внутреннего продукта (ВВП) снизится на 4%, а, согласно расчетным данным В.В.

Покровского, руководителя Программы по борьбе со СПИДом в России, около 1%

взрослого населения будет поражено ВИЧ уже в начале следующего десятилетия.

Число ВИЧ-инфицированных неуклонно растет с возрастанием значимости полового

пути передачи ВИЧ (Рис. 3).

Рис. 3. Возрастание значимости полового пути передачи ВИЧ-инфекции (Степанова

Г.С.)

При этом, естественно, увеличивается количество детей, рожденных от

ВИЧ-положительных матерей (Рис. 4), что диктует необходимость усиления

профилактической направленности всех молодежных программ.

Из сказанного выше явствует, что профилактика передачи ВИЧ от матери к ребенку

является одной из важнейших для современного здравоохранения России.

Рис. 4. Количество детей, родившихся от ВИЧ-инфицированных матерей в

Санкт-Петербурге (Рахманова А.Г.)

· Показатель заболеваемости туберкулезом в РФ, выросшим в 2,2 раза с 1991

г., составляет 86 на 100 000 (показатели заболеваемости туберкулезом в

учреждениях УИС превышают подобные показатели по стране в 54 раза); показатель

заболеваемости в Казахстане еще выше, но благодаря численности населения в

России регистрируется 80% всех случаев туберкулеза в мире. Следует сказать, что

туберкулез в течение 10 лет развивается у 100% ВИЧ-инфицированных (Рис. 5), а в