Новая страница 1ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И ОБЩЕСТВЕННОЕ ЗДОРОВЬЕ КАК ВРАЧЕБНАЯ СПЕЦИАЛЬНОСТЬ И НАУКА О ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ

Профессор Д.Б.Шестов кафедра социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением ГОУ ДПО «СПбМАПО Росздрава»

Номенклатура научных специальностей включает в разделе 14.00.00 -

МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ научную специальность 14.00.33 - Общественное здоровье и здравоохранение. Номенклатура врачебных специальностей включает в разделе 014100 – ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО включает основную специальность 014120 – Организация здравоохранения и общественное здоровье

Целесообразно обратить внимание на различие в названиях специальностей!!!

Наука “Общественное здоровье и здравоохранение” – медицинская наука, изучающая закономерности общественного здоровья, воздействие социальных условий и факторов внешней среды на здоровье населения с целью разработки стратегии и тактики здравоохранения, совершенствования медицинской помощи населению.

Область исследования

1. Исследование теоретических проблем охраны здоровья населения и

здравоохранения, теорий и концепций развития здравоохранения, условий и образа жизни населения, социально-гигиенических проблем.

2. Разработка методов исследования, изучения и оценки состояния здоровья

населения и тенденций его изменения, исследование демографических процессов, структур заболеваемости, физического развития, воздействия социальных, демографических факторов и факторов внешней среды на здоровье населения, его отдельных групп.

3. Исследование организации медицинской помощи населению, разработка новых организационных моделей и технологий профилактики, оказания медицинской помощи и реабилитации населения; изучение качества внебольничной и стационарной медицинской помощи.

4. Разработка теоретических, методических и организационных аспектов

медико-социальной экспертизы и реабилитации инвалидов.

5. Исследование медико-социальных и этических аспектов деятельности медицинских работников.

6. Разработка научных проблем экономики, планирования, нормирования труда

медицинских работников и финансирования здравоохранения, менеджмента и

маркетинга. Изучение потребности населения в медицинской помощи.

7. Разработка теоретических, методических и организационных аспектов

обязательного и добровольного медицинского страхования населения.

8. Исследование проблем управления здравоохранением, разработка АСУ и

компьютерных технологий управления лечебно-профилактическими учреждениями, службами и здравоохранением в целом.

9. Изучение здравоохранения за рубежом, деятельности ВОЗ и других международных медицинских и общественных организаций по охране здоровья населения.

Новая страница 2ЕСТЕСТВЕННОЕ ДВИЖЕНИЕ НАСЕЛЕНИЯ

Профессор Д.Б.Шестов

кафедра социальной гигиены, экономики и управления здравоохранением

ГОУ ДПО «СПбМАПО Росздрава»

Демография - это наука о населении (народонаселении). Медицинская демография

изучает влияние социально-медицинских факторов на процессы механического и

естественного движения населения и разрабатывает рекомендации по улучшению

показателей здоровья населения. Демография изучает население по двум основным

направлениям - это изучение статики и динамики населения.

Статика населения - численность и состав населения на определенный территории на

какой-то момент. Состав населения изучается по ряду признаков: пол, возраст,

социальные группы, профессии, уровень образования, семейное положение и т.д.)

Основным способом изучения статики населения является перепись. Первая всеобщая

перепись населения в России была проведена в 1897 году. Всего в нашей стране в

прошлом столетии проведено 8 всеобщих переписей. Последняя проведена в 2002

году.

К проведению переписи предъявляются следующие требования:

· всеобщность

· поименность (при дальнейшей обработке данные обезличиваются)

· непосредственное получение сведений от респондента (паспорт не

требуется).

· должное соблюдение тайны переписи.

Вся информация собирается на так называемый критический момент переписи. В 2002

году таким критическим моментом была полночь с 9 на 10 октября.

Если человек во время проведения переписи временно отсутствовал, то он

переписывается заочно, как временно отсутствующий. В том, месте, где он проживал

во время переписи его переписывают как временно проживающего. Данные о

численности населения приводят по наличному населению и постоянному населению.

Наличное население - лица находящиеся в момент переписи на данной территории,

включая временно проживающих.

Постоянное население - лица, которые постоянно проживают на данной территории,

включая временно отсутствующих.

В период между переписями данные о численности и составе населения можно

получить из ЗАГСов. Существуют математические методы определения численности

населения.

Методы интерполяции - определение численности населения в годы между переписями.

Метод экстраполяции - определение численности населения в годы после последней

переписи. Чтобы воспользоваться этими методами необходимо знать среднегодовой

прирост населения умножить его на число лет после последней переписи.

Показатели характеризующие статику населения используются в следующих случаях:

· Для подсчета показателей естественного движения населения

· Для планирования всей системы здравоохранения,

· Для расчета потребности в лабораторно-поликлинической и стационарной

помощи.

· Для определения необходимого количества средств, выделяемых из бюджета

на здравоохранение.

· Для расчета показателей характеризующих деятельность учреждений

здравоохранения.

· Для организации противоэпидемической работы.

Основные итоги всероссийской переписи населения 2002 года

Численность постоянного населения Российской Федерации составила 145,2 млн.

человек, из них 106,4 млн. человек (или 73%) являются городскими жителями, а

38,8 млн. человек (или 27%) проживают в сельской местности.

Россия занимает седьмое место в мире по численности населения после Китая (1285

млн. человек), Индии (1025 млн. человек), США (286 млн. человек), Индонезии (215

млн. человек), Бразилии (173 млн. человек) и Пакистана (146 млн. человек).

По сравнению с переписью населения 1989 г. численность населения уменьшилась на

1,8 млн. человек, в том числе проживающих в городских поселениях - на 1,6 млн.

человек, в сельской местности - на 0,2 млн. человек.

В России, как и в большинстве развитых стран мира, прекратился процесс

урбанизации - соотношение городских и сельских жителей сохранилось на уровне

переписи 1989 г.

Почти пятая часть населения страны проживает в 13 городах-"миллионниках":

Москве, Санкт-Петербурге, Новосибирске, Нижнем Новгороде, Екатеринбурге, Самаре,

Омске, Казани, Челябинске, Ростове-на-Дону, Уфе, Волгограде, Перми.

Численность крупнейших мегаполисов России составила: Москвы - 10,4 млн. человек,

Санкт-Петербурга - 4,7 млн. человек.

Столица Российской Федерации по численности жителей входит в число двадцати

самых крупных городов мира.

В Российской Федерации проживают представители свыше 160 национальностей. В ходе

переписи было обеспечено выполнение Конституции Российской Федерации в части

свободного самоопределения национальной принадлежности. При переписи населения

было получено более 800 различных вариантов ответов населения на вопрос о

национальной принадлежности.

Семь народов, населяющих Россию - русские, татары, украинцы, башкиры, чуваши,

чеченцы и армяне, имеют численность населения, превышающую 1 млн. человек.

Наиболее многочисленны русские - 116 млн. человек (80% жителей страны).

Переписью учтено 67, 6 миллионов мужчин и 77,6 миллионов женщин, на 1000 мужчин

приходится 1147 женщин (в 1989 г. - 1140). Преобладание численности женщин над

численностью мужчин отмечается начиная с 33-летнего возраста.

Как и для большинства европейских стран для России характерно старение

населения. По сравнению с переписью 1989 г. средний возраст жителей страны

увеличился на 3 года и составил 37,7 лет.

Численность населения в трудоспособном возрасте (мужчины 16-59 лет, женщины

16-54 лет) составила 89,0 млн. человек (или 61%), моложе трудоспособного

возраста - 26,3 млн. человек (или 18%) и старше трудоспособного возраста - 29,8

млн. человек (или 21%).

Число супружеских пар составило 34 миллиона (в 1989 г.- 36 млн.). Из общего

числа супружеских пар 3 млн. состояли в незарегистрированном браке.

Брачная структура населения характеризуется следующими данными: из 1000 человек

в возрасте 16 лет и более 210 человек - никогда не состояли в браке (в 1989 г. -

161); 572 - состоят в браке (в 1989 г. - 653); 114 - вдовые (в 1989 г. - 110);

94 - разведенные (в 1989 г. - 72).

Традиционно число женщин, указывающих, что они состоят в браке, превышает число

состоящих в браке мужчин (в 2002 г. - на 65 тыс. человек, в 1989 г. - на 28 тыс.

человек).

Динамика населения изучает изменение численности населения за какой-то период

времени.

Она включает в себя два вида движения населения:

Механическое движение - происходит под влиянием миграционных процессов.

Естественное движение происходит в результате естественных биологических

процессов - рождаемости и смертности.

Численность населения в России в настоящее время составляет около 148 млн.

человек (53% женщины, 47% мужчины).

Разность в численности мужчин и женщин происходит в основном за счет старших

возрастных групп. В возрасте 60 лет и старше на одного мужчину приходится три

женщины. При рождении численность мальчиков превышает численность девочек: на