Сердечно-легочная реанимация (слр)

(вне лечебного учреждения)

Цель: реанимировать взрослого пострадавшего, реанимирующие (спасатели) – два человека.

1. Коснуться, похлопать по плечу, спросить, всё ли в порядке.

2. Если ответа нет, позвать на помощь криком и размахиванием рук, поднятой вверх (один спасатель приступает к реанимации, второй вызывает «скорую помощь».

3. Если пострадавший лежит не на спине, повернуть его на спину единым движением «на себя», (спасатели стоят с одной стороны), предварительно вытянув вдоль тела – вверх его руку, находящуюся ближе к спасателям. При необходимости поддерживать голову. Руки пострадавшего вытянуть вдоль тела вниз.

Примечание: «Перекатывание» на руке защищает шейные позвонки и мягкие ткани.

4. Одной рукой надавить на лоб пострадавшего вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднять подбородок вверх (выполняет первый спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего).

Примечание: открываются дыхательные пути – запавший корень языка отодвигается и дыхательные пути освобождаются.

5. Проверить, есть ли дыхание, приблизив свою голову так, чтобы одновременно:

   • посмотреть, поднимается ли грудная клетка;

   • послушать, есть ли дыхание;

   • почувствовать щекой выдыхаемый воздух.

6. Проверить проходимость дыхательных путей. Если дыхательные пути проходимы, то громко и чётко сказать «Дыхательные пути проходимы» и пальпировать пульс на сонной артерии (выполняет первый спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего).

7. Если дыхание отсутствует – вентилировать дыхательные пути два раза (зубные протезы оставить во рту) для этого:

   • положить на область рта пострадавшего носовой платок, салфетку и т.п.

   • зажать нос пострадавшего;

   • широко открыть свой рот, сделать глубокий вдох и плотно приложить свой рот ко рту пострадавшего;

   • сделать два глубоких вдувания с интервалом 5 секунд и продолжительностью 2-1,5 секунд каждый;

   • следить, чтобы голова пациента находилась в правильном положении;

   • почувствовать выдох воздуха изо рта пострадавшего.

Если дыхательные пути непроходимы, то обеспечить проходимость.

8. Если пуль отсутствует, громко и чётко сказать «Пульса нет» (выполняет первый спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего).

9. Второму спасателю приготовиться к компрессиям грудной клетки. Для этого:

а) правильно встать;

• колени спасателя рядом с плечом пострадавшего от первого спасателя стороне;

б) правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца:

• провести II и III пальцами правой руки вверх по рёберной дуге и нащупать мечевидный отросток;

• держать II и III пальцы на мечевидном отростке грудины, а основание левой ладони поместить рядом со II пальцем на нижнюю треть грудины вдоль неё; переместить правую руку и положить её поверх левой. Держать пальцы, не касаясь грудной клетки;

в) наклониться вперёд:

• плечи спасателя должны быть над грудиной пострадавшего:

• руки в локтях разогнуть (руки прямые от кисти до плеча).

Сделать 30 компрессий на грудину с частотой 60-80 компрессий в минуту на глубину 4-5 см и считать «раз и два и…» (нажимать на грудную клетку и отпускать, произносится «и»), сжимать и отжимать грудную клетку плавно, постоянно держать руки в контакте с грудной клеткой.

Сделать 2 больших цикла (один цикл 30 компрессий и 1 вдувание).

Пальпировать пульс сонной артерии.

Если пульс отсутствует, громко и чётко сказать «Пульса нет» и вентилировать дыхательные пути. Повторять п.п. 11-12.

Если пульс определяется – проверить, есть ли самостоятельное дыхание. Если дыхание отсутствует, выполнить вентиляцию 12-16 раз в минуту, следить за пульсом ежеминутно. Выполняет спасатель, находящийся ближе к голове пострадавшего.

Если выполнение п. 11 спасатель, делающий компрессии устал и не может больше делать компрессии, спасателям необходимо поменяться местами:

• спасатель, осуществляющий компрессии даёт ясный сигнал о смене и делает компрессию;

• спасатель, проводящий вентиляцию дыхательных путей, даёт одно вдувание, затем передвигается к грудной клетке, располагает свои руки на грудине, но не делает компрессии;

• спасатель, который проводил непрямой массаж сердца, передвигается к голове пострадавшего и определяет, если ли пульс;

• при отсутствии пульса он открывает дыхательные пути (см. п.4) и делает 1 вдувание;

• после пассивного выдоха пострадавшего второй спасатель начинает делать компрессии.

Если кто-то откликается на зов о помощи, просить его вызвать «скорую помощь».

Реанимационные мероприятия спасатели прекращают, если:

• появились самостоятельное дыхание и пульс;

• приехала бригада «скорой помощи»;

• на смену пришли люди, умеющие проводить сердечно-легочную реанимацию.

8