Искусственная вентиляция лёгких

1. Убедиться в отсутствии дыхания.

2. Повернуть пострадавшего на спину. Руки вытянуть вдоль тела.

3. Одной рукой надавить на лоб пострадавшего вниз, отклоняя голову назад, другой рукой поднять подбородок вверх.

4. Зубные протезы оставить при наличии таковых.

5. Проверить проходимость дыхательных путей.

6. Если дыхательные пути непроходимы, то обеспечивают проходимость дыхательных путей.

7. Если дыхательные пути проходимы, начинают проводить ИВЛ.

8. Положение на область рта пострадавшего салфетку, носовой платок и т.п.

9. Широко открыть свой рот, сделать глубокий вдох и плотно прижать свой рот ко рту пострадавшего, одновременно зажать нос пострадавшего.

10. Сделать два глубоких вдоха с интервалом в 5 секунд и продолжительностью 2-1,5 секунд каждый.

11. Проверить наличие дыхательных движений грудной клетки и движения воздуха изо рта и носа пострадавшего при выдохе, контролирую экскурсию грудной клетки. Частота вдуваний: 1 вдувание каждые 5 секунд, у детей – 1 вдувание каждые 3 секунд.

Определение наличия сознания

1. Исключить контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего.

2. Громко обратиться к пострадавшему с каким-либо вопросом.

3. Сжать предплечье пострадавшего.

4. Сдавить мочку уха у пострадавшего.

5. Развести веки и осмотреть зрачки (если зрачки расширены, реакция отсутствует).

6. Отсутствие каких-либо реакций со стороны пострадавшего означает отсутствие сознания.

Определение наличия дыхания

1. Исключить контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего.

2. Визуально убедиться в отсутствии экскурсии грудной клетки.

3. Приблизить своё лицо или фонендоскоп ко рту пострадавшего.

Определение пульса на сонной артерии

1. Исключить контакт с кровью и другими биологическими выделениями пострадавшего.

2. Указательный и средний пальцы поместить на щитовидный хрящ.

3. Сместить пальцы в бороздку между трахеей и грудино-ключично-сосцевидной мышцей.

4. Определить наличие пульса.

Закрытый массаж сердца (непрямой)

1. Убедиться в отсутствии сердечной деятельности

2. Исключить контакт с кровью и другими выделениями пострадавшего.

3. Уложить пострадавшего на спину, на твёрдую поверхность (пол, земля), подложить под грудную клетку щит, доску.

4. Встать сбоку от пострадавшего на колени, если он уложен на пол или на подставку, если пострадавший на кровати.

5. Правильно расположить свои руки для непрямого массажа сердца:

   • провести II и III пальцами правой руки вверх по рёберной дуге и нащупать мечевидный отросток;

   • держать II и III пальцы на мечевидном отростке грудины, а основание левой ладони поместить рядом со II пальцем на нижнюю III часть грудины вдоль неё;

   • переместить правую руку и положить её поверх левой; держать пальцы, не касаясь грудной клетки.

Приложение: определить места для компрессий: сердце должно сжиматься между рукояткой грудины и позвоночником.

6. Наклониться вперёд, плечи должны быть над грудиной пострадавшего. Руки в локтях разогнуты: руки прямые от кистей до плеча.

7. Надавливание на грудину производится с использованием массы своего тела так, чтобы она смещалась по направлению к позвонку на 4-5 см.

Приложение: для эффективной компрессии угол между основанием ладони спасателя и грудиной пострадавшего должен составлять 90º. В противном случае компрессия будет неэффективной и возможна травма рёбер и внутренних органов.

8. После каждого надавливания руки быстро расслабить, но, не отрывая от поверхности грудной клетки.

9. Частота надавливаний должна равняться в среднем 60-80 раз в минуту.

10. Особенности закрытого массажа сердца у детей: у новорожденных надавливания на грудину производится двумя пальцами, у грудных детей и до 9-ти лет – двумя руками частота надавливания 10 раз в минуту.