Сифонная клизма

С ее помощью достигается более эффективное очищение кишечника, так как он промывается водой многократно. Показания для постановки сифонной клизмы также определяет врач. Это может быть:

• отсутствие эффекта от очистительной, послабляющей клизм и приема слабительных;

• необходимость выведения из кишечника ядовитых веществ, попавших через рот, или выделяющихся в кишечник через слизистую оболочку;

• подозрение на кишечную непроходимость.

Сифонная клизма – тяжелая манипуляция для пациента, поэтому необходимо внимательно следить во время процедуры за его состоянием и выполнять ее в присутствии врача.

Оснащение

Система для сифонной клизмы (2 стерильных толстых желудочных зонда соединенных между собой (закругленный конец у одного зонда срезан) и воронка), шпатель, вазелин, 10 л воды комнатной температуры, кувшин, перчатки, туалетная бумага, клеенка, пленка, ширма, таз, непромокаемый фартук, емкость для промывных вод (ведро).

Подготовка к процедуре

1. Объяснить пациенту цель и ход процедуры и получить его согласие на проведение процедуры.

2. Пациенту помочь повернуться на левый бок, его правая нога согнута в колене.

3. Надеть фартук, перчатки.

4. Под таз пациента постелить клеенку так, чтобы она свисала в таз, стоящий на полу, сверху нее – пеленку.

5. Смазать шпателем закругленный конец зонда вазелином на протяжении 30 – 40 см.

Выполнение процедуры

6. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцами так, чтобы было видно анальное отверстие, другой рукой ввести закругленный конец зонда в анальное отверстие вращательными движениями осторожно на глубину 30 – 40 см в толстую кишку.

7. Взять воронку, присоединенную к зонду, держать ее слегка наклонно на уровне ягодиц пациента и налить в нее 0,5 – 1 л воды.

8. Медленно поднимать воронку выше ягодиц на 0,3 – 0,4 м. Предложить пациенту глубоко дышать. Как только вода достигнет устья воронки, опустить ее ниже ягодиц на 0,3 – 0,4 м, не переворачивая до тех пор, пока вода из кишечника не заполнит воронку полностью.

9. Слить воду из воронки в приготовленную емкость.

10. Повторять процедуру до использования 10 л воды.

Завершение процедуры

11. Отсоединить воронку по окончании процедуры, медленно извлечь зонд из кишечника и поместить использованные предметы в непромокаемую емкость. Вылить промывные воды в канализацию.

12. В случае беспомощности пациента вытереть туалетной бумагой анальное отверстие (у женщин в направлении спереди-назад).

13. Снять перчатки и фартук, поместить их в непромокаемый мешок.

14. Вымыть руки.

15. Помочь пациенту встать с кушетки, или переместить его для транспортировки, или помочь занять в постели комфортное положение. Укрыть одеялом.

16. Сделать запись в «Медицинской карте»

Приложение № 2 Вопросы для контроля знаний

1. Дать определение клизмы.

2. Температура воды, используемой для очистительной клизмы.

3. Какой раствор используется для гипертонической клизмы?

4. Какое количество масла используется для масляной клизмы?

5. На какую длину вводится конец сифонной клизмы?

6. Показания для сифонной клизмы.

7. Когда наступает эффект от масляной клизмы?

8. Противопоказания для постановки клизмы.

9. Как правильно обработать наконечник клизмы?

10. Какое количество воды необходимо приготовить для постановки сифонной клизмы?

11. Основная функция толстого кишечника?

12. Основная функция тонкого кишечника?

13. Какие клизмы относятся к послабляющим?

Приложение № 3