- •Часть I
- •Глава 1
- •1.1. Формы работы по врачебному контролю
- •1.2. Врачебно-педагогические наблюдения
- •1.3. Санитарно-гигиенический контроль за местами и условиями проведения тренировочных занятий и соревнований
- •1.4. Организация службы врачебного контроля
- •Глава 2
- •2.1. Исследование физического развития
- •2.2. Функциональные пробы
- •2.2.2. Гарвардский степ-тест
- •2.2.3. Субмаксимальный тест pwc170
- •2.2.4. Определение максимального потребления кислорода (мпк)
- •2 Заказ 1247
- •2.2.5. Тест Навакки
- •2.2.6, Тест Купера
- •2.2.7. Проба с переменой положения тела (ортостатическая проба)
- •2.2.8. Пробы с задержкой дыхания
- •2.3.1. Особенности функционального состояния лиц. Систематически занимающихся физической культурой и спортом
- •2.4. Физиологическая классификация физических упражнений
- •Глава 3
- •3.1. Показания и противопоказан и я
- •3.2.1. Аэробные нагрузки
- •3.2.2. Гимнастика и кратковременные ускорения
- •3.2.3. Принципы и методы оздоровительной физической тренировки
- •3.3. Дозирование физической нагрузки в оздоровительной тренировке
- •3.4. Возрастно-половые особенности оздоровительной физической тренировки
- •3.4.1. Оздоровительная физическая тренировка женщин
- •3 Заказ 1247
- •3.5. Профилактика травматизма
- •Часть II
- •Глава 4
- •4.2.2. Механизмы действия физических упражнений
- •4.4. Средства лечебной физкультуры
- •4.4Л. Гимнастические упражнения
- •4.4.4. Естественные факторы природы
- •4.5.1. Утренняя гигиеническая гимнастика
- •4.5.5. Тренажеры
- •Глава 5
- •5.1.2. Ишемическая болезнь сердца
- •5.1.3. Гипертоническая болезнь
- •5.5. Лечебная физкультура при заболеваниях суставов
- •Глава 6
- •6.4. Повреждения сухожильно-связочного аппарата голеностопного сустава
- •Глава 7
- •7.2.1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника
- •7.2.2. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
- •Глава 8
- •8.3. Оперативные вмешательства при заболеваниях органов брюшной полости
- •Глава 9
- •9.2. Физические упражнения при беременности, осложненной заболеваниями сердечно-сосудистой системы
- •9.5. Физические упражнения в пред-и послеоперационном периодах у гинекологических больных
- •Глава 10
- •10.2.1. Переломы верхней челюсти
- •10.2.2. Контрактура височно-нижнечелюстного сустава
- •Глава 11
- •11.4.1. Бронхолегочные болезни
- •11.4.3. Хронические заболевания органов дыхания
- •Часть 11. Лечебная физическая культура
- •Глава 4. Основы лечебной физической культуры (в. А. Епи- фанов, г. Л. Апанасенко, р. Г. Науменко) 69
- •Глава 7. Лечебная физкультура в ортопедии 207
- •Глава 8. Лечебная физкультура в хирургии (в. А. Епифа- нов ) 233
- •Глава 9. Лечебная физкультура в акушерстве и гинекологии
- •Глава 11. Лечебная физкультура в педиатрии (м. И. Фо-
3 Заказ 1247
65
тате атеросклеротических процессов в сосудах головного мозга.
При проведении занятий необходимо увеличивать время вводной и заключительной части занятия, исключать упражнения, связанные с натуживанием и задержкой дыхания, резкими поворотами и наклонами, и чаще использовать упражнения на расслабление и дыхание.
Эффективность оздоровительной физической тренировки в пожилом возрасте может быть оценена, кроме общепринятых клинико-физиологических критериев, результатами двигательных тестов. В качестве нормативов могут быть использованы бег 2000 м (мужчины 17 мин, женщины 20 мин), ходьба на лыжах (мужчины 5 км — 42 мин, женщины 2 км — 23 мин), пеший переход по пересеченной местности — 12 км.
3.5. Профилактика травматизма
ПРИ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ ТРЕНИРОВКЕ
Хронические перегрузки, перенапряжения при занятиях физкультурой и спортом повышают вероятность повреждения и возникновения посттравматических заболеваний. Поэтому врачу необходимо как можно раньше выявить причины, которые могут вызвать патологическое состояние опорно-двигательного аппарата.
Подавляющее большинство травм возникает вследствие организационных и методических погрешностей в учебно-тренировочном процессе, и неправильной оценки индивидуальных особенностей занимающегося.
Основными причинами организационного характера, составляющими первую группу, являются: а) неправильная организация учебно-тренировочных занятий и соревнований; б) неудовлетворительное состояние мест занятий, спортивного оборудования, инвентаря, одежды, обуви и др.; в) неблагоприятные санитарно-гигиенические и метеорологические условия. Вторую группу причин методического характера составляют: а) нарушение дидактических принципов построения занятий (постепенности, непрерывности, цикличности и т. п.); б) нарушение правил ВК: несвоевременные и недостаточно тщательные профилактические медицинские осмотры, ранний допуск к
занятиям после перенесенных травм, заболеваний и т. п.). Третья группа причин, базирующаяся на индивидуальных особенностях занимающихся физкультурой: а) состояние утомления и переутомления; б) изменения функционального состояния отдельных систем организма занимающегося, вызванное перерывом в занятиях в связи с каким-либо заболеванием или другими причинами; в) нарушение биомеханики движения; г) наклонность мышц и сосудов к спазмам; д) недостаточная физическая подготовленность к выполнению напряженных физических нагрузок или сложно координируемых движений.
Изучение и анализ причин повреждений опорно-двигательного аппарата позволяют выделить три основных направления, по которым должна осуществляться их профилактика.
Рационализация тренировочных нагрузок предусматривает: а) гармоничное развитие опорно-двигательного аппарата; б) соответствие выполняемой нагрузки функциональным возможностям опорно-двигательного аппарата; в) полноценную силовую тренировку мышц во всех режимах работы (преодолевающем, уступающем и статическом); г) совершенствование техники спортивного движения, направленное на повышение его экономичности. Основная задача технического мастерства — достижение максимального результата при минимальных затратах организма; д) совершенствование качества спортивного инвентаря, оборудования.
Повышение функциональных возможностей слабых звеньев опорно-двигательного аппарата предусматривает: а) определение слабых звеньев; б) устранение их при помощи специальных физических упражнений.
Активизация восстановительных процессов в упражняемых отделах опорно-двигательного аппарата происходит за счет: а) медико-биологических средств (физиобальнеотерапия, лечебная физкультура и массаж, медикаментозная терапия, психотерапия и мн. др.) и б) педагогических средств (рациональное сочетание физических нагрузок).
В рационально организованной профилактике повреждений опорно-двигательного аппарата заложены резервы здоровья и сохранения спортивного долголетия.
з*
67
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ
Общие задачи, решаемые врачебно-физкультурной службой.
Содержание и формы работы врача по ВК.
Организация службы ВК.
Принципы классификации функциональных проб.
Физиологические основы пробы RWCi7o; показания и методика
применения.
Проба с 20 приседаниями: методика проведения, форма протокола, область применения.
Тестирование функционального класса аэробной способности по Куперу.
Врачебное заключение по данным комплексного обследования.
Показания и противопоказания к занятиям физическими упражнениями в оздоровительных целях.
Дозирование физической нагрузки в оздоровительной тренировке.
Формы ВК в оздоровительной тренировке.
Особенности оздоровительной тренировки женщин.
Особенности оздорови ельной тренировки в пожилом и старческом возрасте.
Особенности оздоровительной тренировки в детском и подростковом возрасте.
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Оцените функциональное состояние и дайте рекомендации по режиму (интенсивность, объем, кратность, направленность) и формам физической оздоровительной тренировки (задачи 1—3).
1. Пациент К.> 28 лет, студент. Данные профилактического осмотра: жалобы на быструю утомляемость, ощущение «сердце- биений», одышку при физической нагрузке, плохой сон. Страдает частыми простудными заболеваниями (3—4 раза в год).
Объективно: правильного телосложения, повышенного питания. Рост 172 см, масса тела 94 кг, ЖЕЛ 3700 мл, динамометрия: правой кисти — 42 кг, левой — 38, ЧСС 88 уд/мин, АД 145/90 мм рт. ст., границы сердца не изменены, тоны приглушены, дыхание везикулярное, живот мягкий, безболезненный. Функциональная проба с 20-ю приседаниями за 30 с на 1-й минуте после" нагрузки ЧСС 130 уд/мин, АД 170/95'мм рт. ст., к концу 3-й минуты ЧСС 100 уд/мин, АД 150/90 мм рт. ст.
2. Пациент Л., 52 года, инженер. Данные профилактического осмотра: жалоб нет, 15 лет занимается оздоровительным бегом.
Объективно: правильного телосложения, удовлетворительного питания. Рост 184 см, масса тела 82 кг, ЖЕЛ 4800 мл, динамометрия кистей: правой — 60, левой — 52 кг, ЧСС 52 уд/мин, АД 110/70 мм рт. ст., время восстановления ЧСС до исходного после 20 приседании 1 мин 20 с.