Іі Розділ

1.Рух крові по судинах. Оцінка значень кров’яного тиску.

Кров рухається по судинах завдяки:

1. Скорочення серця. 2.Різниці тиску крові між артеріями і венами. 3.За рахунок скорочення скелетних мязів – діафрагми. 4.За рахунок негативного тиску в грудній порожнині.

Оцінка значень кровяного тиску:

Систола Діастола Оцінка Заходи

<105 <60 гіпотомія контроль у лікаря

105-140 60-90 нормальний діапазон достатньо самоконтролю

140-160 90-95 межове значення гіпертонії контроль у лікаря

>160 95-105 слабка гіпертонія контроль у лікаря

>160 105-115 середньї тяжкості гіпертонія лікування у лікаря

>160 >115 тяжка гіпертонія негайно до лікаря

2.Велике та мале кола кровообігу. Особливості кровообігу плода.

Велике коло кровообігу. Починається з лівого шлуночка, з якого під час його скорочення кров потрапляє в найбільшу артерію тіла-аорту. Розгалуженнями аорти вона підходить до органів та стінок тіла й потрапляє в капілярне кровоносне русло. Крізь стінки капілярів відбувається обмін речовин між кровю та клітинами, й кров з артеріальної перетворюється на венозну. Після цього вона, спочатку по венулах, а потім по дрібних і середніх венах, потрапляє у верхню та нижню порожнисті вени, які несуть венозну кров у праве передсердя, де й закінчується велике коло кровообігу.

Мале коло кровообігу. Починається з правого шлуночка, з якого кров при скороченні серця виштовхується в легеневий стовбур. Під дугою аорти легеневий стовбур поділяється на праву та ліву легеневі артерії. Права легенева артерія в свою чергу поділяється на три, а ліва-на дві гулки, відповідно до кількості легеневих часток. У легеневому дереві венозна кров віддає вуглекислій газ, збагачується киснем і перетворюється на артеріальну. Легеневі вени переносять кров у ліве передсердя, де закінчується мале коло кровообігу.

Кровообіг плода.

Особливості кровообігу плода спричинені відсутністю в його тілі малого кола кровообігу, оскільки органи дихання починають функціонувати лише після першого вдиху новонародженого. В утробі матері окиснення крові плода, збагачення її поживними речовинами й видалення вуглекислого газу та продуктів обміну здійснюються через плаценту (placenta) — плацентарний кровообіг. Змішана кров від плода до плаценти надходить через парну пупкову артерію (a. umbilicalis), що є гілкою внутрішньої клубової артерії. Піднявшись до передньої стінки черевної порожнини в товщі присередньої пупкової складки очеревини, ці артерії через пупкове кільце проникають у пуповину, а потім у плаценту. Тут пупкові артерії переходять у капілярне русло, яке продовжується венами. Насичена киснем та поживними речовинами кров від плаценти надходить до пупкової вени (v. umbilicalis)  яка у складі пупкового канатика продовжується до тіла плода, через пупкове кільце проникає до черевної порожнини і біля воріт печінки ділиться на дві гілки. Одна вливається у ворітну вену, а друга у вигляді венозної протоки (ductus venosus), пройшовши через поздовжню ліву борозну печінки, відкривається в нижню порожнисту вену. У правому передсерді більша частина крові з нижньої порожнистої вени через овальний отвір вливається в ліве передсердя. Решта крові, а також кров із верхньої порожнистої вени надходить до правого шлуночка. Звідси кров через легеневий стовбур надходить до легень, але через те що вони не функціонують, більша частина крові через артеріальну протоку (ductus arteriosus) потрапляє до аорти. Сюди ж приєднується кров, що надійшла до лівого передсердя з правого (через овальний отвір), а також із легеневих вен. З аорти кров надходить до судинної системи.