Лицевой отдел
Лицо новорожденного относительно короткое. Кожа очень тонкая, подкожная жировая клетчатка выражена относительно хорошо. Мимические и жевательные мышцы развиты крайне слабо (так, жевательный мускул почти не имеет сухожильной части). Под влиянием функциональной нагрузки жевательных и мимических мышц, челюстей изменяются пропорции частей лица, их объем, размеры по отношению друг к другу. Поверхностная фасция не выражена, собственная – слабо.
Область глазницы. Границы её сглажены ввиду слабого развития надбровных дуг, скуловой кости и её лобного отростка. Брови относительно хорошо выражены. Слезная железа не достигает полного развития, мала по объему, выводные протоки узки, прямолинейны, дольчатость ее хорошо выражена. Около 5% детей рождается с закрытым отверстием костной части слезно-носового канала. У новорожденных часто наблюдаются точечные кровоизлияния в области заднего отдела сетчатки и желтого пятна. Причиной их могут быть неблагоприятные условия при прохождении головки ребенка через тазовое кольцо во время родов или быстрые изменения утробного кровообращения и артеризации крови.
Область носа. Нос относительно короткий и широкий, крылья маленькие, ноздри овальной формы, расположены горизонтально. Носовые ходы узкие ввиду относительно толстых носовых раковин. В первые дни жизни ребенка в связи с физиологическим набуханием слизистых оболочек узость ходов может быть причиной затрудненного носового дыхания.
Придаточные полости развиты слабо, наиболее выражена верхнечелюстная. Лобные пазухи почти отсутствуют. Клиновидные пазухи сравнительно хорошо развиты и представляют собой ямки на передней поверхности тела основной кости. Ячейки лабиринта решетчатой кости имеются в зачаточном состоянии и относительно далеко отстоят друг от друга. Носослезный канал выражен хорошо, расположен более вертикально и относительно короток. Внутри его содержатся клапаны – заслонки, выходное отверстие представляет собой сагиттальную щель (реже круглое отверстие), лежащую сравнительно близко ко дну носовой полости, мало прикрытую нижней носовой раковиной. Такое положение выходного отверстия канала, а равно недостаточное развитие заслонок в его просвете благоприятствуют переходу инфекционного начала из носовой полости на глазной аппарат.
Область рта. Анатомические особенности полости рта новорожденного связаны прежде всего с актом сосания. При сомкнутых губах полость мала и низка вследствие незначительного развития альвеолярных отростков челюстей и почти полного отсутствия свода твердого нёба. Мышечные стенки полости развиты хорошо, жировые комки Биша придают им определённую упругость, что облегчает акт сосания. Слизистая оболочка отличается относительной сухостью, связанной с незначительной секрецией слюнных желез, что благоприятствует развитию местных воспалительных и инфекционных процессов. Нижняя губа обычно слегка отвернута вперед и вниз, в ней содержится больше, чем в верхней губе смешанных слизистых и серозных желез. Отверстие протока околоушной железы открывается на уровне зачатка первого молочного коренного зуба. Сосочек на слизистой щеки вокруг этого отверстия лишь едва намечается.
Твердое небо плоское, поверхность его неровная ввиду наличия ряда углублений и мелких борозд. По средней линии на слизистой видна беловатая полоска; вблизи нее, особенно в задней части, заметны 1-6 беловатых узелков размеров с булавочную головку – так называемые боновские узелки, состоящие из эпителиальных клеток слизистой оболочки. Они наблюдаются почти у всех новорожденных и исчезают через несколько дней или в первые недели жизни.
Язык относительно большой, короткий и широкий. Когда рот закрыт, края языка соприкасаются с деснами, а спинка – с твердым небом. Язычная миндалина развита слабо, не содержит лимфатических фолликулов и еще не отграничена от окружающих отделов.
Верхняя челюсть сформирована еще не полностью. На передней поверхности ее в области альвеолярного края заметны костные выступы, внутри которых находятся луночки с зачатками молочных зубов.
Нижняя челюсть располагается несколько кзади, чем верхняя, и альвеолярные края их смыкаются только в момент сосания. Она состоит из правой и левой половин, связанных тонкой соединительнотканной прослойкой.
Глотка представляет собой конусовидную трубку, обращенную суженным концом вниз. Все слои стенки глотки развиты хорошо. Слизистая оболочка богата кровеносными сосудами. Заглоточное щелевидное пространство в большинстве случаев делится соединительнотканной перегородкой, проходящей косо и сагиттально, на две не сообщающиеся между собой половины. При вскрытии заглоточных абсцессов разрез необходимо производить на уровне 3 шейного позвонка кнаружи от средней линии с целью сохранения перегородки.